item 148 HGE


Roseline Pons
Ces cartes d'apprentissage abordent les tumeurs bénignes du colon, notamment les polypes et les syndromes associés, à un niveau universitaire. Elles couvrent les différentes étiologies des polypes, les méthodes de surveillance et de prise en charge, ainsi que les risques liés à la coloscopie. Les étudiants en médecine y trouveront des informations essentielles sur les maladies génétiques comme le syndrome de Peutz-Jeghers, la maladie de Cowden, et le PAF, ainsi que sur les histologies possibles des polypes et les stratégies de prévention, comme la colectomie.
Karten
10
Lernende
1
Sprache
Französisch
Kategorie
Medizin
Stufe
Universität
Erstellt / Aktualisiert
16.04.2013 / 17.04.2013

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qu'est ce qu'u polype ?

 

Polypes = tumeurs de petite taille faisant sailli dans la lumière du colon et du rectum (pédiculé, sessile, plan)

qu'est ce qu'une polypose?

10 polypes ou plus?

quelles sont les histologies possibles des polypes ?

 

-          Adénocarcinomateurs( donne des cancers) : tubuleux, tubulo-villeux, villeux

-          Hyperplasique

-          Juvénile (1 à 7 ans)

-          Pseudo-polypose inflammatoire (cicartices ulcères, M. de Crohn)

quels sont les risques de la coloscopie ?

 

-          Agents infectieux

-          Perforation colique ( + polypectomie)

-          AG

quelle est la CAT devant la découverte de polypes en colocsopie ?

 

-          Destruction à la pince

-          Ablation à l’anse diathermique

-          Colectomie segmentaire

-          Anapath ! 

quelle est la surveillence des polypes ?

 

-          Adénome > 1cm, contingent villeux = 3 ans puis 5 ans

-          Résection sessile > 2cm, adénome multiple = colo de surveillance

-          Polypes hyperplasique > 1cm, 5 hyperplasique = colo 5 ans

quelles sont les 4 étiologies principales de polyposes ?

PAF

Sd de peutz-Jeghers

maladie de Cowden

polypose juvénile familliale

qu'est ce que le PAF ?

 

-          AD, pénétrance complète

-          Mutation du gène APC : intervient dans dégradation intracellulaire des caténines => accumulation dans cytoplasme et noyau => forme des complexes avec facteurs de transcription Tef => activent les gènes de croissance et de prolifération célullaire (c-Myc…)

-          Adénomes colorectaux après la puberté

-          100% de CCR après 50 ans

-          Colectomie préventive : totale ou colprotectomie vers 15-25 ans

+/- associé à extra-colique :

-          Sd de Garden : kystes épidermoïques, tumeurs desmoïdes, ostéomes mandibulaires

-          Sd de Trucot : tumeurs nerveuses ou cérébrales associés

qu'est ce que le Sd Peutz-Jeghers ?

 

o    Sd Peutz-Jeghers :

-          Maladie génétique

-          Polypes intestinaux, gastriques

-          Coloration anormale de la peau et des muqueuses

-          Femmes : tumeurs bénignes ovaires, cancer du col (adénocarcinomes)

-          Hommes : calcification des cellules de Sertoli, tumeur testiculaire sécrétant ostrogènes (gynécomastie)

qu'est ce que la maladie de Cowden ?

 

-          Génétique rare

-          Hamartomes sur la peau, seins, thyroïde, intestin et estomac, endomètre, cerveau

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