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tumeurs bénignes du colon

item 148 HGE

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Kartei Details

Karten 10
Sprache Français
Kategorie Medizin
Stufe Universität
Erstellt / Aktualisiert 16.04.2013 / 17.04.2013
Lizenzierung Kein Urheberrechtsschutz (CC0)
Weblink
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qu'est ce qu'u polype ?

 

Polypes = tumeurs de petite taille faisant sailli dans la lumière du colon et du rectum (pédiculé, sessile, plan)

qu'est ce qu'une polypose?

10 polypes ou plus?

quelles sont les histologies possibles des polypes ?

 

-          Adénocarcinomateurs( donne des cancers) : tubuleux, tubulo-villeux, villeux

-          Hyperplasique

-          Juvénile (1 à 7 ans)

-          Pseudo-polypose inflammatoire (cicartices ulcères, M. de Crohn)

quels sont les risques de la coloscopie ?

 

-          Agents infectieux

-          Perforation colique ( + polypectomie)

-          AG

quelle est la CAT devant la découverte de polypes en colocsopie ?

 

-          Destruction à la pince

-          Ablation à l’anse diathermique

-          Colectomie segmentaire

-          Anapath ! 

quelle est la surveillence des polypes ?

 

-          Adénome > 1cm, contingent villeux = 3 ans puis 5 ans

-          Résection sessile > 2cm, adénome multiple = colo de surveillance

-          Polypes hyperplasique > 1cm, 5 hyperplasique = colo 5 ans

quelles sont les 4 étiologies principales de polyposes ?

PAF

Sd de peutz-Jeghers

maladie de Cowden

polypose juvénile familliale

qu'est ce que le PAF ?

 

-          AD, pénétrance complète

-          Mutation du gène APC : intervient dans dégradation intracellulaire des caténines => accumulation dans cytoplasme et noyau => forme des complexes avec facteurs de transcription Tef => activent les gènes de croissance et de prolifération célullaire (c-Myc…)

-          Adénomes colorectaux après la puberté

-          100% de CCR après 50 ans

-          Colectomie préventive : totale ou colprotectomie vers 15-25 ans

+/- associé à extra-colique :

-          Sd de Garden : kystes épidermoïques, tumeurs desmoïdes, ostéomes mandibulaires

-          Sd de Trucot : tumeurs nerveuses ou cérébrales associés