Tiefgreifende Entwicklungsstörungen
Tiefgreifende Entwicklungsstörungen, Petermann
Tiefgreifende Entwicklungsstörungen, Petermann
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Cartes-fiches
Nenne die 3 Hauptmerkamel tiefgreifender Entwicklungsstörungen
=> Qualitative Beeinträchtigungen der gegenseitigen Interaktion und Kommunikationsmuster
=> eingeschränktes, stereotypes, sich wiederholendes repertoire von interessen und Aktivitäten
=> Verhalten, da nicht dem Intelligenzniveau des Individuums entspricht
Von welchen 3 Kernsymptomen geht man bei einer Autismusspektrumsstörung aus?
=> Qualitative Beeinträchtigung der zwischenmenschlichen Beziehungen
=> Qualtitative Beeinträchtigung der verbalen und nonverbalen Kommunikation
=> Beschränktes Aktivitäs und Interessenrepertoire
Welche Kriterien müssen laut ICD-10 erfüllt sein um vom frühkindlichen Autismus ausgehen zu können?
=> Auffällige Entwicklung vor dem 3. Lebensjahr, welche mindestens einen der folgenden Bereiche betrifft:
- In der selektiven sozialen Zuwendung oder in der reziproken sozialen Interaktion
- In der rezeptiven oder expressiven Sprache -> Kommunikation
- Im funktionalen oder symbolischen Spiel -> Stereotypien
Nenne weitere Autismus Formen
Atypischer Autismus => Besitzt nicht alle Leitsymptome des frühkindlichen Autismus und manifestiert sich z.T. erst nach dem 3. Lebensjahr
Autismus mit hohem Funktionsniveau => Autismus mit guter Intelektueller Begabung (IQ>70)
Asperger-Autismus => Keine verzögerte Sprach- und Sprechentwicklung, dafür qualitative Beeinträchtigung sozialer Interaktionen, Interessen werden ungewöhnlich intensiv verfolgt
Nenne Merkmale einer Autismus-Diagnostik
- Ziel ist möglichst frühe Erkennung (führt zu möglichst früher Förderung)
- Frühkindlicher Autismus ab ca. 18 Monaten diagnostizierbar
- Eltern merken jedoch meist erst ab dem 3. Lebensjahr, dass etwas nciht stimmt
- Asperger Autismus kann sich auch erst im 4-6 Lebensjahr manifestieren
- Es gibt gute Screening Verfahren
- Und strukturierte Interviews für die Eltern
- standartisierte Verhaltensbeobachtungen für Kinder und Eltern
- Intelligenztest oder Funktionsniveau Tests müssen durchgeführt werden
Von welchen anderen Störungen muss eine tiefgreifende Entwicklungsstörungen abgegrenzt werden?
Differenzialdiagnostik:
- Intelligenzminderung
- Entwicklungsstörungen der rezeptiven Sprache
- sehr früh beginnende schizophrene Erkrankungen
- Angstsyndrome sowie elektiver Mutismus
- Bindungsstörungen
- Asperger Autismus von shizoiden Persönlichkeitsstörungen abgrenzen
- Asperger von Zwangsstörungen abgrenzen
- ADHS
Nenne und beschreibe die Erklärungsansätze von tiefgreifenden Entwicklungsstörungen
Erklärungsansätze
=> Molekularbiologie belegt eine Reihe genetischer Abweichungen bei verschiedenen tiefgreifenden Entwicklungsstörungen
- Strukturelle und funktionelle Auffälligkeiten des Gehirns sind nachweisbar. 25% der autistischen Menschen entwickeln beispielsweise ein Anfallsleiden
=> Neuropsychologische Einschränkungen und Defizite beziehen sich zum beispiel auf:
- Exekutive Funktionen (Handlungsplanung, Zielorientierung)
- Theory of Mind (Fähigkeit Gefühle, Gedanken und Absichten der eigenen Person und anderer Personen zu erkennen, zu verstehen und vorherzusehen)
- Imitationsfähigkeit (Imitieren von Handlungen, Gesten, Mimik, sozialen Interaktionen; ebenso funktionierende Spiegelneuronen, die wahrscheinlich bedeutsam für die Imitationsfähigkeit sind.)
- Defizite der zentralen Koheränz ( Informationen werden wenig kontextgebunden verarbeitet und als wichtiger eingestuft als sie tatsächlich sind)
Nennen SIe die zentralen Merkmale und Leitlinien bei der Intervention tiefgreifender Entwicklungsstörungen
Leitlinien:
> Verhaltens- und Problemanalyse ausgehend vom individuellen Entwicklungsstand
> Multimodales Behandlungskonzept
> Einsatz hochstrukturierter Interventionen
> Langsfristig angelegte Therapien
> Einbezug nichtprofessioneller Helfer (häufig Eltern)
> Förderung der Generalisierung von erlerntem Verhalten
Inteventionen beschränken sich bei tiefgreifenden Entwicklungsstörungen immer auf die Symptome, da ein Ansatz bei der Ursache noch nicht möglich ist
Welche Therapieansätze können bei autistischen Kindern wirksam sein?
TEACCH => Einfache Veränderungen im Alltag helfen beispielsweise stereotype Verhaltensweisen zu reduzieren
ABA-Training => 40std pro Woche Behandlung zu Hause, inklusive einem Elternteil als Ko-Therapeut
PECS => Bildertausch Kommunikationssystem
Nach der Therapie verschwinden meist die Erzielten Effekte wieder => Lebenslange Therapie notwendig
Welches Konzept beinhaltet der Begriff „Autismus-Spektrum-Störungen“?
Der Begriff „Autismus-Spektrum-Erkrankung“ beinhaltet das Konzept, dass der Schwerpunkt der Klassifikation autistischer Störungen dimensional und nicht kategorial gesetzt wird. Es umfasst geistig behinderte Kinder ohne Sprachentwicklung bis hin zu überdurchschnittlich begabten Kindern mit einer sehr gut entwickelten Sprache. Allen Betroffenen gleich sind die drei Kernsymptome autistischer Störungen: eine qualitative Beeinträchtigung der sozialen Interaktion, qualitative Beeinträchtigung der Kommunikation und restriktives, repetitives und stereotypes Verhalten.
Wie kann die numerische Zunahme der Prävalenzraten autistischer Störungen erklärt werden?
Die numerische Zunahme der Prävalenz autistischer Störungen kann durch methodologische Aspekte (genauere Erhebungsinstrumente, Größe der Stichprobe, unterschiedliche Verwendung der Klassifikationssysteme) erklärt werden.
Warum sind neuropsychologische Untersuchungsverfahren als Ergänzung im Rahmen einer Autismus-Diagnostik sinnvoll?
Neuropsychologische Untersuchungsverfahren als Ergänzung im Rahmen einer Autismus-Diagnostik sind sinnvoll, um eventuell bestehende Aufmerksamkeitsstörungen, Defizite in exekutiven Funktionen, zentraler Kohärenz, Theory of mind und fazialer Emotionserkennung frühzeitig festzustellen und in die Therapie mit einzubeziehen.
Welche Erkenntnisse stützen die Annahme, dass autistische Störungen auf neurobiologische Ursachen zurückzuführen sind?
Die Tatsache, dass autistische Störungen auf neurobiologische Ursachen zurückzuführen sind, erklärt sich durch genetische (z.B. Familienuntersuchungen), molekularbiologische Untersuchungen sowie die Anwendung bildgebender Verfahren.
Welche Grundsätze sollten bei der Behandlung von autistischen Störungen beachtet werden?
Bei der Behandlung autistischer Störungen sollte grundsätzlich beachtet werden, dass das Behandlungskonzept multimodal ausgerichtet ist, so frühzeitig und langfristig wie möglich eingesetzt wird, auf eine individuelle Problemanalyse ausgerichtet wird und hoch strukturierte Verfahren angewandt werden.
Wie lässt sich der Atypische Autismus vom Frühkindliche Autimus abgrenzen?
Der Atypische Autismus ist eine kategoriale Variante vom Frühkindliche Autimus
Kinder erfüllen nicht alle Leitsymptome des Frühkindliche Autimus.
Tritt er im oder nach dem 3 LJ auf
Welche Gruppe der Autismus Störung ist in der Jugend besonders anfällig für Depression ?
Sie treffen vor allem Jugendliche mit High-Functioning Autismus und Asperger-Syndrom; Raten von 20 % (bis zu 40 %)
