SPM

Weltweite Verbreitung einer Erkrankung

Krankheit, die auf natürliche Weise zwischen Menschen und anderen Wirbeltieren übertragen wird

Lebewesen, das ohne selbst zu erkranken Erreger überträgt.

Lebloses Material oder Objekt, das Erreger überträgt (bspw Küchenutensilien)

Müssen bei 2-8°C gelagert werde

Mumps, Masern, Röteln

Varizellen

Gelbfieber

Diphterie, Tetanus

FSME

Hepatitis A und B

Pertussis

Meningokokken, Pneumokokken

Influenza 

HPV

Akute Behandlungsbedürftige Erkrankung (nicht banale Infekte mit <38.5°C)

Operationen (min 2 Wochen Abstand zu einer Operation halten)

Immundefekte

Überempfindlichkeit gegen einen Trägerstoff (bspw. Hühnereiweiss)

Schwangerschaft (nur notwendige Totimpfstoffe verabreichen- Lebendimpfstoffe absolut KI!)

Bei nahem Kontakt (gleicher Haushalt oder Kontakt mit Nasen- oder Rachensekret) von 10 Tagen vor Diagnosestellung bis 24h nach Therapiebeginn

=> 500mg Ciproxin

Bei positiver Serologie und HIV positivem Patienten, immunsupprimiertem Patienten, vor anti TNF alpha

=>6 Monate Isoniazid (cave Polyneuropathie)

Vor blutigen Zahneingriffen, Eingriffen im HNO-Bereich 30-60 min vor Eingriff 2g Amoxicillin

1 Woche vor der Reise bis 4 Wochen nach Rückkehr oder bedarfsorientiert bei Fiebersymptomen Atovaquon/Proguanil

Bei Immunsuppression (bspw CD4 <200/ul)

=>Cotrimoxazol 960 mg 3x/Woche

Sämtliche Elektronischen Geräte bilden ein elektromagnetisches Feld. In vitro sind insbesondere aufgrund thermischer Effekte Zellschäden nachweisbar. In vivo konnten noch keine Schäden objektiviert werden. Gewisse Leute leiden aber in Elektromagnetischen Feldern an Müdigkeit und Kopfschmerzen etc.

Exposition bspw durch Presslufthammer. Durch Vibrationsexposition über Jahre kommt es zu Mikrotraumen der Knochen, Sehnenscheidenentzündungen. Speziell: Vibrationsbedingtes vasospastisches Syndrom bei dem durch Gefässwandhypertrophie ein Raynaud ähnliches Phänomen auftreten kann. 

Blei wird inhalativ oder enteral aufgenommen. Hemmung des Eisenabbaus führt zur hypochromen Anämie (mit basophiler Tüpfelung). Chronische Bleiexposition führt zu Bleikoliken (Magendarmbeschwerden), gräuliches Hautkolorit, Bleisaum am Zahnfleisch, Schleimhautulzera, Polyneuropathie (insbesondere N. radialis)

Aufnahme v.a. über Amalgamfüllungen und Fischverzehr. Akut: Erregung, Parästhesien, Schleimhautverätzungen. Chronisch: Ulzeröse Stomatitis, blauvioletter Zahnfleischsaum, Stottern

Entsteht bei unvollständiger Verbrennung organischer Materialien. Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Rosafärbung der Haut, Zyanose, Bewusstlosigkeit, Tod

Asbestose, Pleuramesotheliom

Holzstaubassoziierte Adenome der Nase und der Nasennebenhöhlen

Harnblasenkarzinome assoziiert mit Aromatischen Aminen (Anilin)

Benzolleukämie

Silikosen

Chemisch/allergisch irritatives Asthma

Allergische Kontaktekzeme

Lärmschwerhörigkeit

Bursitiden

Unbefristete Verträge dürfen seitens Arbeitgeber bis zum Kindesalter von 16 Wochen nicht gekündigt werden. Maximale Arbeitszeit=9 Stunden. Ab 8. Monat darf eine schwangere Frau von 20:00-06:00 nicht mehr arbeiten. Stehende Tätigkeiten sind soweit als möglich zu reduzieren, ebenso körperlich belastende Tätigkeiten.

Arbeitsunfähigkeit ist die durch eine Beeinträchtigung der

körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit bedingte, volle

oder teilweise Unfähigkeit, im bisherigen Beruf oder Aufgabenbereich

zumutbare Arbeit zu leisten. Bei langer Dauer* wird auch die

zumutbare Tätigkeit in einem anderen Beruf oder Aufgabenbereich

berücksichtigt. 

Primär: Verhinderung eines erstmaligen Auftretens (Tetanusimpfung bei offener Wunde)

Sekundär: Früherkennung von asymptomatischer Erkrankung und Vermeidung fortgeschrittener Stadien (Hypertonie)

Tertiär: Verhinderung eines Fortschreitens/Chronifizierung einer Erkrankung (Re-Infarktprophylaxe)

"Massnahmen mit dem Grössten Nutzen für dei Gesamtbevölkerung bieeten den meisten Individuen, die sich der Massnahme unterziehen, oft nur einen geringen persönlichen Vorteil."

RR= Kranke Exponierte/Alle Exponierte / Kranke nicht Exponierte/Alle nicht Exponierten

Quotient aus dem Risiko eines Exponierten, eine Krankheit zu entwickeln und dem Risiko eines nicht-Exponierten eine Krankheit zu entwickeln. =Das Relative Risiko eines Exponierten gegenüber einem nicht-exponierten, eine Krankheit zu entwickeln.

Odds= Quotient aus Exponierten kranken/ Exponierte gesunde und umgekehrt. 

Odds Ratio: Quotient aus Odds der Exponierten / Odds der nicht Exponierten

Wenn eine Krankheit sehr selten auftritt, entspricht die Odds Ratio so gut wie der Risk ratio. (Kranke Exponierte vernachlässigbar kleine Gruppe)

Odds Ratio >1 => Erkrankungsrisiko für einen Exponierten grösser

Odds Ratio =1 => kein statistisch signifikanter Zusammenhang, Merkmale wahrscheinlich unabhängig

Odds Ratio <1 => "Risikominderung" durch Exposition

Risiko der Exponierten - Risiko nicht Exponierte

(Kranke Exponierte/Alle Exponierten)-(Kranke nicht Exponierte/Alle nicht Exponierten)

Das Resultat entspricht dem Attributablen Risiko für die Exposition

1/ absolute Risikoreduktion

NNT= falls Exposition Risiko mindert

NNH= falls Exposition Risiko erhöht

Erfassung von Daten zu einem Zeitpunkt. Geeignet zur Erfassung von Prävalenzen oder von Mortalitätsraten. Keine Untersuchung zeitabhängiger Charakteristika möglich

Untersuchungen werden zu verschiedenen Zeitpunkten wiederholt. Beobachtung des zeitlichen Wandels von Parametern. 

Prospektives Design. Eine Gruppe von Probanden wird beobachtet. Ziel ist es, bspw die Inzidenz in Abhängigkeit von Risikofaktoren zu erfassen. Cave: Confounder Bias, in dem allfällige Störgrössen nicht berücksichtigt werden.

Wahrscheinlichkeit, als kranker ein positives Resultat zu erhalten. Eine gute Sensibilität bedeutet wenig falsch negative!

Kranke mit positivem Test/ Alle Kranke

Wahrscheinlichkeit, als gesunder ein negatives Resultat zu erhalten. Eine gute Spezifität bedeutet wenig falsch positive.

Gesunde mit negativem Test/ Alle Gesunde

Anteil der richtig positiven an allen Testpositiven. Abhängig von der Vortestwahrscheinlichkeit

Richtig Positive/ (Richtig positive plus Falsch Positive)

Anteil der richtig negativen an allen Testnegativen. Von der Vortestwahrscheinlichkeit abhängig

Bei wiederholten, auf gleiche Art gebildete Stichproben werden 95% der erhaltenen Intervalle den wahren Populationswert enthalten. Mass für die Genauigkeit der Schätzung; je kleiner das Vertrauensintervall, desto genauer die Schätzung.

Teilt die Messreihe in zwei Hälften, d.h. die Hälfte der Werte liegt über, die andere Hälfte unter dem Mittel. 

Qualitatives Merkmal mit Rangordnung/Hierarchie (bspw. VAS 1-10)

Qualitatives Merkmal ohne Rangordnung/Hierarchie (bspw. Rhesus D+)

Abweichung der Mittelwerte verschiedener Stichproben infolge von Messungenauigkeiten etc. Wird mit zunehmender Anzahl an Stichproben kleiner.

Die normalverteilte Abweichung vom Mittelwert. Wird auch bei höchster Messgenauigkeit und grossen Stichprobenzahlen nicht kleiner.