Sozio, Psycho, Päd. - Helga

• Beziehung zum Patienten: maßgeblich auf den Genesungsprozess einwirken, Aufenthalt so erträglich wie möglich machen
• Beziehung zu den Angehörigen:   Aufklärung über die Abläufe im KH Wissen über den Umgang mit Aggressionen, Angst, Tod, Schmerz
• Beziehung zu Vorgesetzten: Kenntnis über Gesprächsführung und Verhalten um erfolgreich auf die Umwelt einzuwirken (z.B. Dienstplan)
• Beziehung mit uns selbst: nützliche Techniken der Stressbewältigung und leichterer Umgang mit schwierigen Situationen (z.B. sterbenden Patienten)

Habitualisierung (Gewöhnung):

Lernen, einen Reiz zu ignorieren, der im Augenblick keine nützlichen Informationen enthält. Sinn: Vermeidung von Reizüberflutung

Klassische Konditionierung (Signallernen):

= Lernen, dass einem Reiz ein anderer folgen wird.

= ein Lernprinzip, bei dem ein ursprünglich neutraler Reiz eine Bedeutung erhält. (z.B.: Pawlow’sche Hund)

Instrumentelles Lernen:

 lernen durch eigene Erfahrung und durch Konsequenzen

Im alltäglichen Leben kommt dies dauernd vor, durch Verhaltensbelohnung oder Verhaltensbestrafung

Modelllernen:

= das Lernen am Modell, d.h. nicht wir machen die Erfahrungen, sondern jemand anderer.

= das Lernen durch Beobachtung (dabei wird neues Wissen erworben und das eigene Verhalten verändert)

kognitives Lernen:

= Lernen durch Einsicht

man setzt sich in Gedanken mit einer Problematik auseinander und versucht Lösungsmöglichkeiten zu finden. (Aha-Effekt)

Auditiver Lerntyp (hören und sprechen): bewegt beim Lernen die Lippen oder sagt den Lernstoff laut vor sich her und haben eine gute Auffassungsgabe indem sie jemanden zuhören. (z.B. können gut nach erzählen

Visueller Lerntyp (sehen): macht häufig Notizen oder fertigt gerne Skizzen an oder malt ein Bild. Können sich gut an Einzelheiten erinnern und arbeiten genau und ordentlich.

Haptischer Lerntyp: lernt durch eigenes praktisches Tun und sich bewegen.

Kommunikativer Lerntyp (reden): ist ein guter Redner und ein noch besserer Zuhörer. Lernt gerne und gut im Austausch mit anderen

Personenorientierter Lerntyp: positive Beziehung gestalten! In hohen Maße auf eine sympathische und fähige Lernkraft angewiesen.

Medienorientierter Lerntyp: lernt gut mit technischen Medien, kann sich die meisten Lehrinhalte von virtuellen Lehrern vermitteln lassen

• saubere Tischplatte und keinen Müll
• alle Hilfsmittel in greifbarer Nähe (damit keine Fluchtmöglichkeit besteht)
• keine Dinge (z.B. Andenken, Zeitschriften), die ablenken am Arbeitsplatz – stört die Konzentration
• Handy weg!
• idealerweise sollte man an diesem Platz nur lernen
• Raumtemperatur ca. 21-23°C, frische Luft und kühler Raum fördern die Konzentration

äußere Konzentrationshindernisse:

• störende Geräusche: z.B. Musik lenkt unbewusst die Aufmerksamkeit auf zwei Dinge – volle Konzentration geht verloren
• Unordnung am Arbeitsplatz: unnötige Dinge (z.B. Postkarten) behindern, da die Lernutensilien zu lange gesucht werden
• Ständig wechselnde Arbeitsplätze: unser Verhalten ist stark an Gewohnheiten orientiert, vertrauter Lernplatz – Körper stellt sich auf das Lernen ein
• Mangelhaft technische Ausrüstung
• Unvollständige Arbeitsmaterialien: alles in Griffnähe haben
• Unschöne Atmosphäre am Arbeitsplatz: schön gestalten damit gerne dort sitzt und lernt (z.B. schöne Topfpflanze)

innere Konzentrationshindernisse:

• Probleme und Ängste: ungelöste Konflikte, Probleme und Ängste lenken vom lernen ab – rasche Lösungen finden (z.B. klärendes Gespräch) um den Kopf wieder frei zu bekommen
• Schlechte und unregelmäßige Ernährung: „Ein voller Bauch studiert nicht gern“, nach Hauptmahlzeiten 1h warten und sich entspannen dann erst mit dem Lernen beginnen
• fehlende Pausen: 5-10 Minuten mit etwas anderem beschäftigen, da die Konzentration  nur über einen begrenzten Zeitraum aufrecht erhalten werden kann
• Übermüdung: bei Schlafmangel – konzentriertes Lernen nur schwer möglich, man sollte körperlich und geistig fit sein

• Einschränkung der Sinnesorgane
• Unsicherheit
• nachlassende Risikobereitschaft
• Grundstimmung verändert sich (Motivation fehlt, Sorgen…)

Ultra Kurzzeitgedächtnis: Speicherzeit 200-300 Millisekunde, nimmt etwas kurz wahr und vergisst es sofort wieder

z.B. shoppen – man geht an vielen Menschen vorbei – ein Bekannter kommt auf uns zu, doch man bemerkt es erst als er vorbei gegangen ist

Kurzzeitgedächtnis: eine Art Arbeitsspeicher, akustisch und visuell (z.B. Schwindelzettel), wenige Sekunden bzw. Minuten,

Langzeitgedächtnis: vorwiegend werden Begriffe und Bedeutungen, die ich verstanden habe und oft wiederholt habe dort gespeichert. Speicherzeit: unbegrenzt

• im 1. Lebensjahr: Wiedererkennung kurz nach der Geburt möglich
• ab dem 3. Lebensjahr: Kindergartenalter, man muss explizite Fragen stellen
• 5-15 Jahren: sind sehr neugierig (wollen alles wissen), alles was ich dort erworben habe bleibt erhalten
• Jugend und Erwachsenenalter: man kann das Gedächtnis noch steigern, ist aber mühsam

• Umweltfaktoren: man hat eine Person als Patienten kennen gelernt, wird oft im Alltag auf der Straße oft kaum wieder erkannt
• Physiologische Ursachen: Beeinträchtigung der Wahrnehmung durch Drogen, Medikamente oder Menschen mit Seh- und Hörschwächen
• Psychologische Ursachen: Vorurteile, Gruppendruck, Emotionen und Stress, Krankheiten

• Sympathie und Antipathie: sympathischer oder unsympathischer Mensch
• Körperausdruck und Persönlichkeit: äußere körperliche Erscheinung, Gestik und Mimik
• Halo Effekt: hervorstechende Persönlichkeitseigenschaften (schrille Stimme)
• Kontrastfehler: aufeinander folgende Situationen oder Personen (z.B. ich kenne jemanden und die nächste Person erinnert mich an sie)
• Logische Fehler: bestimmte Vorstellungen die man kombiniert (z.B. eine Sportlehrerin hat einen dicken Schüler im Unterricht – kann sicher nicht laufen – keine Kondition)

Motiv = Beweggrund für ein Verhalten (Warum?)

Motivation = habe Lust etwas zu vollenden/zu machen (Antrieb)

Bedürfnis = Verlangen einen Mangel zu beseitigen bzw. den Wunsch etwas zu erreichen

extenzielle Bedürfnisse:

• Körperliche Grundbedürfnisse: Essen, trinken, schlafen, atmen, sich kleiden und fortpflanzen, Patient: Körperpflege, Pflegender: Pausen einhalten um sich zu erholen
• Sicherheitsbedürfnisse: Geborgenheit, für eine sichere Umgebung sorgen, Gefahren vermeiden, Patient: qualifizierte Pflege, Pflegender: regelmäßige Gehaltszahlungen

soziale Bedürfnisse:

• soziale Bedürfnisse: kommunizieren, Arbeiten, Liebe, Freundschaft, Zugehörigkeit, Patient: häufiges klingeln und unselbstständiges Verhalten um versorgt zu werden, Pflegender: gutes Arbeitsklima
• Bedürfnis nach Wertschätzung: Respekt, Kompetenz, soziale Anerkennung, Patient: Wunsch nach individueller Behandlung und Intimsphäre, Pflegender: bemühen um gute Pflege um Anerkennung von Kollegen und Patienten zu erhalten

Wachstumsbedürfnisse:

• Bedürfnis nach Selbstverwirklichung: Sinnfindung, Religion, Transzendenz (Übersinnliche), Patient: sich neu orientieren, Pflegender: Fort- und Weiterbildung

• Anreiz: abhängig von den individuellen Bedürfnissen (z.B. Angst vor Misserfolg kann motivierend sein)
• Erfolgchancen und subjektiver Erfolgswahrscheinlichkeit: man überlegt sich wie wahrscheinlich ist mein Erfolg
• Attributtion: wem kann ich den Erfolg zuschreiben
  • erfolgsorientierte Personen: schreiben sich den Erfolg selbst zu
  • misserfolgsorientierte Personen: suchen den „schwarzen Peter“, den Sie die Schuld zuweisen können

1. Ausleben von Aggressionen
2. Grenzen eingestehen
3. Ursache für die Frustration finden

1. Ekelerregendes möglichst schnell beseitigen oder reduzieren
2. Handschuhe, Mundschutz und Überkittel zum Schutz der eigenen Sinneswahrnehmung und zur eigenen Abgrenzung tragen
3. Behandlungsmaßnahmen zügig durchführen
4. Nach Möglichkeit zu zweit arbeiten, da man durch Austausch untereinander den entstanden Stress leichter abbauen kann
5. gedanklich kann ein Perspektivenwechsel hilfreich sein

Gründe für einen Heimeintritt:

• körperliche Krankheit, z.T. verbunden mit räumlichen Gegebenheiten
• Unfähigkeit, sich selbst zu versorgen zu können
• Fehlen von Angehörigen für die Versorgung der Pflege und
• Einsamkeit, z.B. nach Tod des Partners

Verluste beim Heimeintritt:

• eigene Zuhause muss aufgegeben werden
• Möbel und Eigentum müssen zurückgelassen werden => Gefühl von Heimat, Sicherheit und Wohlbefinden gehen verloren
• soziale Kontakte ändern sich
• Intimsphäre geht verloren

ersten Wochen und Monate im Pflegeheim:

die Bewohner reagieren auf unterschiedlicher Weise:

• 1/3 der neuen Bewohner treten verstärkt Verwirrtheitszustände auf
• ¼ mit schweren depressiven Verstimmungen
• manche weigern sich einzuleben, reagieren aggressiv, laufen weg
• andere freuen sich über die Erleichterung die ein Leben im Pflegeheim mit sich bringt