KVG
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Lernkarten
Verfassungsmässige Grundlage für das KVG (Jahr)
1890
Wann trat das KUVG in Kraft?
1.04.1914
Wann trat dann das KVG in Kraft?
1.01.1996
Wie sieht die Struktur aus?
- obligatorische Krankenversicherung OKP
- freiwillige Taggeldversicherung
- Zusatzversicherungen (Freiwillig)
Merkmale der OKP?
- Einheitsleistung
- Einheitsprämie
- Prämienbeiträge/Prämienverbilligung
Ziel der OKP?
Für alle die gleiche Grunddeckung ob Kind, Junge Erwachsene, Erwachsene ab26. Zu gleich hohen Prämien innerhalb der gleichen Kasse, Region, Kanton
Versicherungsformen?
Hausarzt-Modell (in ländlichen Gebieten)
Telmed-Modell
HMO (in städtischen Gebieten)
Haben Kinder eine Jahresfranchise?
nein keine
Wieviel ist der Selbstbehalt und bis weviel`?
10% vom übersteigenden Betrag bis max 700fr. pro Kalenderjahr
Selbstbehalt bei Kindern?
10% bis max 350fr. pro Kalenderjahr
bei 3 oder mehr Kindern max 1000fr.
Sparmodelle welche?
- Jahresfranchise erhöhen
- Bonusversicherung begonnen bei 110%
welche vorraussetzungen müssen erfüllt sein für eine Leistung?
- wirksam
- zweckmässig
- wirtschaftlich
Ein paar Leistungserbringe?
- Ärzte
- Chiropraktoren
- Hebammen
- Apotheker
- Krankenschwestern
Tiers Garant?
Verischerte zahlt die Rechnung selber und schickt es dann der Krankenkasse
Tiers Payant?
Arzt schickt direkt an die Krankenkasse, Verischerter zahlt die Kostebeteiligung
Arten von Krankenversicherungen?
- Regionale
- zentralisierte
- offene oder geschlossene
Aufsicht übe soz Krankenvers?
Aufsicht Zusatzversicherung
Bundesamt für Gesundheit
Bundesamt für Privatversicherungswesen
Was ist Satésuisse?
Dachverband, vertritt die Interessen allter in Ch und Fürs. Liechtenstein Krankenversicherer
Wer ist oblig. Verischert?
- wohnsitz CH
- Auslände
- Personen mit Asylgesucht
- Grenzgänger
Kündigungsfristen?
30.6 oder 31.12
bei Prämienerhöhungen 1 Kündigungsfrist sonst 3
wie ist das finanzierungsverfahren bei OKP?
Ausgabenumlageverfahren
wann eine Taggeldversicherung?
AN hat bei Krankheit/Unfall keine Sicherheit vor Lohnausfall
Was ist das eigentliche Ziel der Krankenversicherung KVG
Decken der durch Krankheit, Mutterschaft oder (wo nicht anderweitig versichert) Unfall entstandenen Heilungskosten.
