Sondenernährung

• stetige Einlaufkontrolle wegen der Gefahr des Verstopfens der Sonde

Elektrisch betriebene Pumpe, eingestellt wird, welche Menge Nahrung über welchen Zeitraum verabreicht werden soll.

• exakte Einstellung der Zulaufgeschwindigkeit
• langsame Zulaufgeschwindigkeit möglich
• gleichmässige Dosierung
• selten Unverträglichkeitsreaktion, Aspiration, Reflux
• Alarmfunktion bei Störungen
• Mobilität durch Akkufunktion möglich
• nächtliche Sondierung

• Abhängigkeit von technischem Gerät
• hohe Materialkosten
• Instruktion in Handhabung erforderlich

• Magen-Darm-Störungen (Erbrechen, Durchfall, Schmerzen)
• infektiöse Diarrhö
• Aspiration
• Refluxösophagitis, Dekubitus (transnasale Sonde)
• Wundinfektion (PEG-Sonde)

P: Sonde nach Verabreichung von Nahrung und / oder Medikamenten reglmässig spülen

L: Sonde spülen mit kohlensäurehaltigem Mineralwasser oder mit Cola

Verstopfte Sonde ziehen

• Markierung der Sonde ist nicht mehr bei der Nasenöffnung
• Pflaster hat sich gelöst

P: Fixation regelmässig erneuern; Patienten aufklären über die Folgen; Haut mit Wundbenzin entfetten vor dem Ankleben des Pflasters, Abklärung Einlage PEG-Sonde

L: Sonde wieder in korrekte Lage bringen durch Pflegeperson (wenn möglich); Sonde neu legen, neue Fixation anbringen

P: Sondennahrung soll mindestens Raumtemperatur haben, kann auch auf Körpertemperatur erwärmt werden; generell: langsamer Sondennahrungsaufbau bis zu verordneten Menge; langsam einlaufen lassen; Hygiene einhalten

L: Menge reduzieren, bei Einzelgabe max. 300ml/Portion; lansamer einlaufen lassen; Flüssigkeitsbilanzierung; Teetag einschalten; Wechsel des Produkts; Medikamente (auf ärztl. Verordnung)

• Husten
• Fieber

P: Sondenlage vor Verabreichen von Sondennahrung überprüfen; Oberkörper hochlagern beim Verabreichen der Sondennahrung

L: Einlegen einer PEG-Sonde

P: genügend Flüssigkeitszufuhr; Bewegung fallls möglich

L: Wechsel zu faserhaltigem Produkt (Verordnung); Laxantien nach Verordnung

P: langsame Gabe, geringere Menge

L: Ausschluss einer Unverträglichkeit (Arzt), Paspertin vor Gabe (Verordnung)

P: regelmässiger Verbandswechsel

L: je nach Ausmass der Infektion; ev. Entfernung der Sonde

• Flasche verschliessen
• im Kühlschrank aufbewahren
• Datum und Uhrzeit auf die Flasche schreiben, nicht länger als 24 Stunden lang verwenden
• aufwärmen auf Zimmertemperatur

• nicht mit Saft spülen (Ausflockung der verbliebenen Sondennahrung in der Sonde = Verstopfungsgefahr)
• Schwarztee meiden (Verfärbungen)

• vor / nach jeder Nahrungszufuhr
• nach Aspiration von Mageninhalt
• vor, zwischen, nach Medikamentenapplikation
• mind. 1 mal täglich

Austrocknung der Mundschleimhaut kann

• Infektionen begünstigen
• Wohlbefinden beeinträchtigen

• Erbrechen, Durchfall, abdominelle Schmerzen
• infektiöse Diarrhö
• Aspiration
• Refluxösophagitis, Dekubitus (transnasale Sonde)
• Wundinfektion (PEG-Sonde)

• Händehygiene
• Überleitsysteme nicht länger als 24h gebrauchen
• Spülen der Sonde
• 4-stündige Pausen zwischen Verabreichung von Nahrung, damit die Magensäure ihre bakterienabtötende Wirkung entfalten kann
• angebrochene Flaschen können 24 h verschlossen im Kühlschrank aufbewahrt werden

der Dickdarm und Teile des Dünndarms sind funktionsfähig

• mechanische Behinderungen der Nahrungspassage (Tumor)
• neurologische Schluckstörung (Hirninfarkt)
• onkologische Erkrankungen (Magentumor)
• komatöse Klienten
• psychiatrische / psychosomatische Erkrankungen (Anorexie)

• Transnasale Sonden: nasogastrale Sonden (="Magensonden"), nasojejunale Sonden
• PEG; können sowohl gastral, duodenal oder jejunal plaziert werden

Perkutane endoskopische Gastrostomie

• kann ohne operativen Eingriff durch Pflegefachperson eingelegt werden

• gute Eignung zur Langzeiternährung
• geringe Dislokationsgefahr
• Nahrungsaufnahme und Schlucktraining nicht beeinträchtigt

• muss endoskopisch eingelegt werden

• sichtbar, beeinträchtigt das Aussehen
• zusätzliche Nahrungsaufnahme und Schlucktraining werden beeinträchtigt

• kann verrutschen = Aspirationsgefahr

• Risiko der Wundinfektion

Hochmolekulare, nährstoffdefinierte Diät. (entspricht bezüglich den Nährstoffen der Normalkost)

• erhöhter Energiebedarf
• bei Einschränkung der Nahrungsvolumenzufuhr
• Flüssigkeitsrestriktionen
• Anorexie, Kachexie, Rekonvvaleszenz

• bei langer Bettlägerigkeit
• zur Regulierung der physiologischen Magen-Darm-Funktion

Niedermolekulare, chemisch definierte Diät. Die Nährstoffe sind bereits aufgespalten. Immer Ballaststofffrei

Schwere Resorptions- und Verdauungsstörung (z.B. Morbus Crohn im akuten Schub, Kostaufbau bei Pankreatitis)

• Bolusapplikation
• Schwerkraftapplikation
• pumpengesteuerte Applikation (Sondomat)

Langsame Applikation mittels Spritze.

Nur möglich bei Sonden, die im Magen liegen.

• wenig Materialbedarf
• Unabhängigkeit der Klientin
• geringe Kosten
• einfache Handhabung
• kurze Verweildauer der Sondennahrung in Behältern

• häufig gastrointestinale Beschwerden ( Erbrechen, Völlegefühl, Diarrhö)
• Gefahr des Reflux = Gefahr einer Aspirationspneumonie
• zeitaufwändig
• langsame Verabreichung häufig schwer möglich
• Gefahr der bakteriellen Verunreinigung durch vermehrten Kontakt der Sondennahrung mit Luft