Schwangerschaft&Geburt

1.Trimenon: 1-14 Woche = Embryonalphase

2.Trimenon: 15-28 Woche =Fetalphase

3. Trimenon: 29-40 Woche = Fetalphase

Ausbleiben der Periode, Spannen der Brüste, Übelkeit, Zunahme des Bauchumfangs

Basaltemperaturkurve, bestehenbleiben der 0,5° erhöhten KT (Progesteron)

Positiver Schwangerschaftstest (HCG im Blut/Urin)

Ultraschalluntersuchung, vaginal/4.SW abdominal

typische Veräderungen an der Gebärmutter

Fühlen von Bewegungen des Baby, ab 18.SW

Bestätigung der Schwangerschaft

Jahreskontrolle mit Krebsabstrich

Blutgruppe und Rhesusstatus

Blutuntersuchung auf Toxoplasmose, Syphillis, evt.HIV, evt.Chlamydien

Sehr genaue Anamnese nach frühere Schwangerschaften, Geburten, Komplikationen, Krankheiten

Gewicht

Blutdruck (max. 140/90)

Urin: Glukose, Leukozyten, Erythrozyten, Nitrit, Eiweiss

Hämoglobin: < 12g& Anämie

vaginale Untersuchung

Fundusstand

Bauchumfang

kindliche Herztöne

Kontrolle auf Ödeme&Varizen

12.Woche: Symphyse

24.Woche: in Nabelhöhe

36.Woche: am Rippenbogen

40.Woche: 2 Querfinger unter Rippenbogen -> Senkung

ca. +10kg

Fetus: 3,5kg

Fruchtwasser: 1kg

Plazenta: 0,5kg

Uterus: 1kg

Blut: 1kg

Brust: 0,5kg

H20 Einlagerung: bis 4kg

30% mehr Blutvolumen

leicht erhöhter BD, (max.140/90)

Venendruck erhöht (Varizen, Hämorrhoiden, V.cava-Kompressionssyndrom in Rückenlage!!)

Thrombosenneigung

Lunge: Atemnot im letzten Trimenon

Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Sodbrennen, Obstipation

Durch den Progesteroneinfluss ist die glatte Muskulatur der Harnwege erschlafft. Somit erhöhtes Risiko für Infektionen. Im 3.Trimenon ist ein häufiges Wasserlassen normal, aufgrund des Drucks des Fötus auf die Harnblase.

vermehrte Pigmentation, braune Flecken im Gesicht

Striae, Dehnungsstreifen

Haarausfall

Juckreiz

Samenzelle trifft auf Eizelle im Eileiter, verschmelzen, wird in Richtung Gebärmutter transportiert, Zellteilung beginnt,

entwickelt sich ein Blastozyst mit innerer Zellmasse (Embryoblast) und äusserer Zellschicht (Trophoblast)

 bis am 7.-10. Schwangerschaftstag

Trophoblast dringt in die Gebärmutterschleimhaut ein, funktionelle und anatomische Verbindung. Trophoblast bildet das HCG (Choriogonadotropin). Dieses Hormon hält die Funktion des Gelbkörpers aufrecht.

Komplette Organanlage in der 4. - 8. Entwicklungswoche, Organsysteme entstehen aus drei verschiedenen Keimblätter. In diesem Zeitraum besonders gefährdet für Missbildungen durch äussere Einflüsse (Alkohol, Nikotin)

Ernährung des Embryos erfolgt über die Plazenta, die sich aus dem Trophoblast entwickelt. Es bilden sich Gefässsterne, die von mütterlichem Blut umspült werden. Die Plazentaschranke (Schranke zwischen mütterlichem und kindlichen Blut) erlaubt einen Gas- und Stoffaustausch. Aber auch Medikamente, Viren usw. können die Plazentaschranke passieren.

Stoffaustausch (o2, co2, Nährstoffe)

Hormonsynthese: Östrogen, Progesteron, HCG

Ab der 11.SW wird der Embry Fötus genannt, es nimmt an Grösse und Gewicht zu, die Organe werden ausgeformt und beginnen ihre Funktion aufzunehmen, Herz schlägt

Kälte, Berührung, Anstieg der Kohlendioxidkonzentration und Abfall der Sauerstoffkonzentration.

Wie eine Ölschicht im innern der Alveolen, verhindert ein zusammenfallen der entfaltenen Alveolen nach dem ersten Atemzug.

Umstellung der Atmung, Fruchtwasser wird während der Geburt aus den Lungen gepresst

Umstellung des Kreislaufes: Durch Entfaltung der Lunge sinkt der Druck im kleinen Kreislauf, das Foramen Ovale und der Ductus arteriosus Botalli verschliessen sich.

Nabelschnurgefässe ziehen sich zusammen und thrombosieren

Erhöhter Abbau der nicht mehr benötigten Erythrozyten nach der Geburt

Einlingsschwangerschaft

Dauer der SS: 270-290 p.m.

Dauer der Geburt: 3-18 h

Zeitpunkt des Blasensprung während der Eröffnungsperiode

Blutverlust < 500ml

Keine stärkere Beeinträchtigung des Zustandes von Mutter und Kind

Östrogen/Progesteron: Wachstum der Milchgänge und Milchsäckchen

Prolaktin: Milchbildung

Oxytozin: Milchfluss aber nur durch Muskelkontraktion!, Kontraktion der Gebärmuttermuskulatur