Säure-Basen-Haushalt
Grundlagen Säure-Basen-Haushalt
Grundlagen Säure-Basen-Haushalt
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Flashcards
Welche Puffersysteme für Säuren?
4
Bicarbonat (Lunge, Niere), Hämoglobin, Proteine, Phosphat
Aussage des Base excess?
Mangel/Überschuss an Basen (hauptsächlich Bikarbonat)
+/- 2 mmol/l
Welche zwei Gruppen der Met.Azidose gibt es?
1)Vermehrter Anfall von nicht-flüchtigen Säuren(lactat,ketonkörper,salicylate,Methanol)
2)Verlust von Bicarbonat
Was sagt Anionen-Gap aus?
Für extrazellulärraum gilt elektrische Neutralität
->Anionen-Kationen=0
Na+ - HCO3- -Cl-=10-12
Was geschieht bei erweiterter Ionenlücke in der Azidose?
Na+ - (Cl- + HCO3-) > 12
normal normal Erniedrigt -> erhöht
die vermehrt vorhandnen und nicht gemessenen Anionen in der erweiterten Ionenlücke bestehen aus Säure-Anionen
Wie wirkt Bikarbonat auf Lactat?
Bikarbonat erhöht die Lactat-Produktion
Wann metabolische Azidose mit normaler Anionlücke?
Keine vermehrt vorhandenen Säuren
bicarbonat-Verlust gegen aussen (Real-tubuläre Azidose, intestinal,Diarrhö, dünndarmfistel, pankreasfistel)
zufuhr von Cl-:volumentherapie mit nacl oder Haes, uretro-sigmoidostomie, zu langer Ileum-Condor, k-Ersatz mit kcl
oder Chlorid-Zufuhr
Wann metabolische Alkalose?5
Basenzufuhr:NaBic,Citrat
Säure-Verlust: garstointestinal (magensonde,erbrechen)
cl-Verlust : Läsion, hypovolämie (kontraktionsalkalose)
hypoproteinämie/albuminämie
verschiedenes: hypokaliämie,cushing,hyperadlosteronismus,barttersyndrom
