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grosse Schere Arm-Reich

Ob man über Beziehungsnetz von Freunden, Verwandten etc. verfügt, die einen unterstützen. Kinder, die "unbeschadet" aus schwierigem sozialen Milieu rausfinden, hatten meist eine sehr gute, stabile Bezugsperson

Social capital in Unternehmen: "old boys network"; Führungskräfte treffen sich beim Golfen, trinken einen etc. 

Das reserve capacity model beschreibt die dynamischen Verbindungen zwischen

• der Umwelt von niedrigem SÖS (d.h. schlechtere Hierarchieposition)
• stressigen Erfahrungen
• psychosozialen Ressourcen (resp. wenigen davon)
• Emotion und Kognition
• biologischen und behavioralen Pfaden 

Aus diesen Faktoren ergibt sich mehr an Bedrohung und tatsächlichem Verlust (Kategorien aus der Theorie von Lazarus)

--> Vorhersage von kardiovaskulären Krankheiten und Mortalitätsraten über die Zeit. 

• Sozioökonomischer Status SÖS und Gesundheit: Der SÖS-Gradient --> dazu Grafik zum relativen Sterberisiko, das mit niedrigem Beschäftigungsstatus höher wird. Zudem Modell "pathways linking SES and health" und das "reserve capacity model"
• Stress: Die medizinischen Kosten der Schweiz
• Arbeit ist grundsätzlich positiv

siehe Bild. 

Problem des John-Wayne-Syndroms: v.a. Männer schämen sich, Stress zuzugeben; wollen alles im Griff haben, nie Hilfe annehmen; es gibt z.T. auch betriebliche "Macho-kulturen". 

Durch Arbeit:

• Aktivität und Kompetenz
• Zeitstrukturierung durch Arbeit
• Kooperation und Kontakt
• Soziale Anerkennung
• Persönliche Identität

Zudem: Arbeitslosigkeit hat negative Folgen

Kombination mehrerer Rollen ist im Grossen und Ganuen positiv (z.B. Hausarbeit, Kinder, erwerbstätig sein)

siehe Bild.

Bei Selye: UNspezifische Reaktion auf JEDE Anforderung (hierbei ist alles gemeint, was aus Gleichgewicht bringt auch z.B. Heirat = Stress --> vgl. Distress und Eustress)

Bei Lazarus: eher negativer Bereich

-----> Stress ist "ein Ungleichgewichtszustand zwischen Anforderungen und Handlungsmöglichkeiten UND/ODER Angeboten und Bedürfnissen. Dieser ist persönlich bedeutsam und wird von der Person als unangenehm erlebt. 

siehe Bild

Gebrauch der Begriffe ist sehr uneinheitlich! 

neutral spricht man von Belastung (bei externen Bedingungen; Stimulus) und Beanspruchung (bei innerem Zustand; Reaktion)

negativ spricht man von Stressor (bei ext. Bed.) und Distress (bei innerem Zustand)

positiv spricht man von Herausforderung (bei ext. Bed.) und Eustress (bei innerem Zustand)

Notiz: Semmers Stressdefinition ist negativ gemeint (Distress). Achtung; negative Definition heisst, es wird in der Situation als unangenehm erlebt, bedeutet aber nicht automatisch negative Folgen! 

primary appraisal = primäre Einschätzung

secondary appraisal = je nach Ressourcen kann gleiche Situation verschiedenes auslösen. 

Bsp: Grosser Mann will mich schlagen. primary a: ists schlimm? secondary: Kann ich Karate?

Zum Modell: Die Stressoren an sich haben nicht automatisch Auswirkungen, sondern die Interpretation der Stressoren. 

• Genaue Problemanalyse
• Ändern der Situation
• Lernen
• Prioritäten setzen
• Delegieren
• Ziele überprüfen (ob ev. zu hoch gesteckt)

• ablenken
• entspannen
• trinken, rauchen, essen
• dem Ärger Luft machen (dadurch kanns aber z.T. auch schlimmer werden)
• Bewegung
• sich beruhigen

• Gesundheit/Fitness
• Erfahrung
• Optimismus
• Selbtsvertrauen

• Einflussmöglichkeiten / Kontrolle (ist man ausgeliefert?)
• Soziale Unterstützung
• Anerkennung/Wertschätzung

• unangenehme Gefühle (Ärger, Wut, Angst, Überforderung, Kränkung, Scham...)

• Körperliche Erregung (erhöhter Herzschlag und Blutdruck, Schweissausbrüche, Hormonausschüttung (Cortisol aus Hypothalamus-Hypophysen-System und Adrenalin aus sympathischem Nervensystem)

• Vereinfachtes Handeln (nur das wichtigste wird beachtet, Routine geht gut, komplexes Problemlösen geht schlecht, im Extremfall zielloses Agieren und Blockierung)

• novelty: sudenness, familiarity
• intrinsic pleasantness: Dinge, die uns freuen oder (un)angenehm sind
• goal significance: concern relevance, outcome probability
• cause: agent, motive (wars Absicht?)
• compatibility with standards: external, internal

Appraisal dimensionen haben jeweils ein "core-relational theme" (Emotion)

• anger
• anxiety
• fright
• guilt
• shame
• sadness
• envy (Neid)
• jealousy (Eifersucht)
• happiness
• pride
• relief
• hope
• love
• gratitude
• compassion

siehe Bild. 

ist man dem Stress langfristig ausgesetzt, wird dieser Zyklus gestört. Man kann sich nicht ausreichend erholen. 

JE mehr Prüfungen pro Tag, desto mehr Warnungen und Eingriffe durch die Experten und desto grössere Durchfallquote (mit 9 Prüfungen: 63% durchgefallen. Bei 11 Prüfungen pro Tag = keine Pause mehr dazwischen: 75% durchgefallen. 40% Eingriffe, vorher nur 20%). Zudem gestörter Erholungsvorgang; problematisch; Adrenalinspiegel sank dann weniger ab. Spannungsgefühle höher, auch am Abend und am Wochenende. 

Bei 11 Prüfungen höchster Effort, längste RZ und geringe Effizienz. Es wurde eine Vergleichsmessung am Sonntag durchgeführt. 

(Eine geringe Herzratenvariabilität HRV weist auf hohe ANstrengung hin.)

siehe Bild

Betrachtet man die 16%, darf man dabei aber auch nicht die 84% der Leute mit hoher Arbeitsintensität vergessen, die keine psychosomatischen Beschwerden haben!