Rettungsassistentenausbildung

Sonderrecht

Befreiung von allen oder bestimmten Vorschriften der StVO

wenn höchste Eile geboten ist, um Menschenleben zu retten oder schwere gesundheitliche Schäden abzuwenden

alle übrigen Verkehrsteilnehmer haben unverzüglich freie Bahn zu schaffen

alle Fahrzeuge, die über Blaulicht und Einsatzhorn verfügen

wenn höchste Eile geboten ist, um Menschenleben zu retten oder schwere gesundheitliche Schäden abzuwenden, eine Gefahr für die öffentliche Sicherheit oder Ordnung abzuwenden, flüchtige Personen zu verfolgen oder bedeutende Sachwerte zu erhalten

Kennzeichnung: Blaulicht und Einsatzhorn

Freiheitsberaubung

Wer einen Menschen einsperrt oder auf andere Weise der Freiheit beraubt, wird mit Freiheitsstrafe bis zu fünf Jahren oder mit Geldstrafe bestraft.

Der Versuch ist Strafbar.

Verletzung von Privatgeheimnissen

Wer unbefugt ein fremdes Geheimnis, namentlich ein zum persönlichen Lebensbereich gehörendes Geheimnis oder ein Betriebs- oder Geschäftsgeheimnis, offenbart, das ihm "oder die Führung der Berufsbezeichnung eine staatlich geregelte Ausbildung erfordert" anvertraut worden oder sonst bekannt geworden ist, wird mit Freiheitsstrafe bis zu einem Jahr oder mit Geldstrafe bestraft.

auch nach dem Tod des Betroffenen ..

°    Eine Mangeldurchblutung (Hirninfarkt), durch ein verstopftes Blutgefäß des Gehirns oder           der Halsschlagader ( in ca 80% der Fälle = Ischämie / Infarkt)

°   Eine Blutung durch ein geplatztes Blutgefäß im Gehirn

( in ca 20% der Fälle  = Hämorrhagie)

° Vollständige Rückbildung der neurologischen Symptome innerhalb 24 Stunden ( oft nach wenigen Minuten)

° vorübergehender Verschluss eines Blutgefäßes

TIA = ernstes Warnsignal

Jeder 8. Pat. erleidet innerhalb der nächsten 5 Jahre einen Schlaganfall.

Jeder 5 Pat. erleidet innerhalb der nächsten 5 Jahre einen Schlaganfall.

Auch eine TIA muss sofort im Krankenhaus untersucht werden.

Prähospitalphase – Time is Brain

Von Erkrankungsbeginn bis Eintreffen im Krankenhaus dürfen nur bis zu 4,5 Stunden vergehen um einen Apoplex mittels Lyseverfahren optimal behandeln zu können.

Halbseitige Lähmungserscheinungen und/ oder Taubheitsgefühl auf einer Körperseite ( Vollständig oder auch teilweise)

Herabhängender Mundwinkel ( N. Faciales parese)

Sprach- und Sprechstörungen oder Unfähigkeit, Gesprochenes zu verstehen ( Aphasie)

Sehstörungen ( einäugige Blindheit Gesichtsfeldausfälle, Doppelbilder)

FACE     ARM   SPEECH    TEST   

°  ABCDE und SAMPLER Schema

° Oberkörperhochlagerung

° Ziel O2 Sättigung  > 95 %  CAVE COPD Pat.

° 1-2 großlumige I.V Zugänge mind. 1  G18

Erst bei RRsys von >220 mmHg oder RRdia >120 mmHg senken.

Therapieoptionen:

°Urapidil fraktioniert 5-10 mg i.v

°Clonidin franktioniert 0,075 – 0,15 mg i.v

RR bei Werten von RRsys < 120 mmHg ( sofern keine Herzinsufizienzzeichen bestehen) vorsichtig anheben.

Therapieoptionen:

°500 ml Elektrolytlösung oder NaCL 0,9%

°Vorsichtig Akrinor oder Aterenol

Keine Blutverdünnung !!!

Aufbau der Nervenzelle 

° Kleinste Einheit der Informationsübertragung

° Im Körper ca 100 Milliarden und im Gehirn ca  100.00 /mm³

° Alle Neuronen sind bereits bei der Geburt schon vorhanden

° Anzahl der Synapsen (Verbindungen) sind veränderlich

° Neuronales Bindegewebe

° umhüllt neuronale Strukturen

° Schutz/ Ernährung und Isolationsfunktion der Nerven 

° Schwellen Knoten

° Ansammlung von Nervenzellkörper aus der eine Verdickung des Nervenstranges resultiert

° Im PNS Ganglion  und im ZNS Noclei genannt

° Erregungsübertragung von Nerv zu Nerv und von Nerv zu Muskel  

Produzieren seröses Sekret / Schleim in den Atemwegen von Nase bis Alveole, in den Augen und im Gastrointestinaltrakt

- Pain (Schmerz)

- Paleness (Blässe)

- Pulselessness (Pulslosigkeit)

- Paraesthesia (Sensibilitätsstörungen bis Taubheit)

- Paralysis (Schwäche bis Lähnung)

- Prostration (Schock)

Größe

Isokorie

Rundung

Lichtreaktion

Dislokation / Diskonnektion

Obstruktion

Pneumothorax (Beatmungsdruck steigt; RR sinkt)

Equipmentversagen

Stomach  (Überblähung des Magens)

O nset     (Beginn)

P rostration/ Provokation     (auslösbar?druckempfindlich?Wann besser/schlechter?)

Q uality        (Qualität)

R adiation     (Ausstrahlung)

S everity     (Intensität -> VAS)

T ime          (zeitlicher Verlauf)

Symptome

Allergien

Medikamente

Pathologien / Vorerkrankungen

Letzte.. (orale Einnahme, Stuhlgang usw...)

Ereignisse (unmittelbar vor Notfall)

Risikofaktoren

Obstruktion der unteren Atemwege (nach jahrelanger chronischen Bronchitis mit Schleimhautschäden und Narbenbildung)  

--> erschwerte Ausatmung

   --> Lungenüberblähung, dauerhaft erhöhter intrathorakaler Druck

      --> Lungenemphyseme --> Verkleinerung der Diffusionsfläche

         --> Erhöhter Strömungswiderstand für rechtes Herz (Euler-Lilestrand und thorakaler Druck)

            --> Rechtsherzinsuffizienz durch chronische Überlastung

Kopfschwarte

Schädelknochen

Epiduralraum

Dura mater

Subduralraum

Arachnoidea

Subarachnoidalraum

Pia mater

Skotom

subkutane Schwellung von Haut und Schleimhaut bei allergischer Reaktion plötzlich auftretend im Gesicht

stark juckende Quaddeln bei allergischer Reaktion

akute (reversible) Verschlechterung eines chronischen Krankheitsbildes

- nicht willentlich beeinflussbar

- können Spannungszustände halten

- wenig Kraftentfaltung

- ausdauernd

Kurzschluss zwischen venösem und arteriellem System --> Entlastung des Kapillarsystems