Respiratorische Erkrankungen
Respiratorische Erkrankungen
Respiratorische Erkrankungen
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Cartes-fiches
Definition Pharyngitis und Tonsillitis?
Infektion des hinteren Pharynx durch Viren (40-60%) oder Bakterien (5-40%).
Tonsillitis spezifisch auf Infekt der Mandeln
Symptome Pharyngitis und Tonsillitis?
- Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen
- Fieber, Schüttelfrost
- Rhinorrhoe (Ausfluss von Nasensekret)
Definition Peritonsillarabszess?
oberflächliche Weichgewebeinfektion im submukosalen Raum in Angrenzung an die Mandeln,
bildet Eitertaschen, begleigende Entzündung verursachen Verdrängung der Uvula auf die gegenüberliegende Seite
Symptome Peritonsillarabszess?
- einseitige Halsschmerzen
- Dysphagie (schmerzhafte Schluckstörungen)
- Heiserkeit
- Schmerzen im Nacken und vorderen Halsbereich
- Fieber, Schüttelfrost
Definition Epiglottitis?
Lebensbedrohliche Infektion, die eine Entzündung der Epiglottis und häufig der suproglottischen Region verursacht.
Die Schwellung kann die Trachea verdrängen und Hypoxie und Anoxie auslösen.
Haemophilus influenza
Symptome Epiglottitis
- beginn Halsschmerzen, dann Schluckschmerzen, dann gedämpfte Stimme
- Atemnot mit Todesangst in Kutscherhaltung
- hohes Fieber
- vermehrter Speichelfluss
- Stridor
Definition Ludwig Angina?
Infektion der tieferen Räume des vorderen Halses direkt unter dem Unterkiefer
Symptome Ludwig Angina?
- Würge-und Erstickungsgefühl
- Entzündung des zahnfleisches
- Schwellung des sublingualen Bereichs und der Zunge
- Hypersalivation
Definition Angioödem?
plötzliche Schwellung Kopf-oder Nackenstruktur wie Lippe, Ohrläppchen, Zunge, Uvula
Ursache: ?, allerg. Reaktion, erblich, idiopathisch
Symptome Angioödem?
klar abgegrenzte Schwellung
ev. Ausschlag
ev. Dyspnoe, Angst
ev. Stridor, Giemen
Auslöser des Angioödems?
- ACE-Hemmer
- radiologische Konstrastmittel
- Acetylsalicylsäure
- NSAR (Ibuprofen,...)
- Insektenstiche
- Lebensmittelallergien
- Tierhaare oder Schuppen
- Stress
- Sonnenstrahlungexposition
Definition Asthma?
Chronische Entzündung der Bronchien mit Kontraktion der bronchial glatten Muskulatur die in verengten Bronchien resultiert (Giemen).
Atemwege werden überempfindlich gegenüber Allergenen (Viren, Reizmittel, Gerüche, tierisches und pflanzliches Material)
- persistierender Bronchospasmus
- Bronchialödem
- zähen Schleimsekreten
- Verstopfung der Bronchien und Atelektasen
Symptome Asthma?
- Giemen
- Dyspnoe
- verlängertes Exspirium (cave: air-trapping)
- Tachypnoe, Tachykardie und pulsus paradoxus
- Engegefühl in der Brust
- Husten
- Hyperventilation (cave: Alkalose)
- ev. Exposition gegenüber Allergenen (Rhinorrhoe, Pharyngitis, Heiserkeit, Husten)
Definition COPD?
Chronische obstruktive Lungenerkrankung
1. chronische Entzündungsreaktion mit Bronchokonstriktion, Lungenschädigung durch Lungenemphysem
2. konsekutiver Einschränkung der Lungenfunktion
Symptome COPD?
- Dyspnoe, Belastungsdyspnoe, Orthopnoe
- Giemen
- produktiver Husten
- Schwitzen
- Einsatz der Hilfsmuskulatur
- Tachypnoe bis AF 30/Min
- Sättigung unter 90%
- periphere oder zentrale Zyanose
- Bewusstseinsstörung durch Hyperkapnie
Definition Pneumonie?
Lungeninfektion, die zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in den Alveolen führt.
Auslöser: Viren, Bakterien, Pilzen, Aspiration, Immunsuppression
Symptome Pneumonie?
Circulus Vitiosus: Dyspnoe, Zerstörung des Lungengewebes, weitere Infektion -> vermehrte Dyspnoe etc
- Fieber, Schüttelfrost
- Husten
- pleuristische Thoraxschmerzen, Bauchschmerzen
- AG: Knisterrasseln, Rasseln, Giemen
- Dyspnoe, Tachypnoe, Tachykardie
- Hypoxie
-> Egophonie: "a" tönt als ein "e"
-> hyposonorer Kopfschall
Definition ARDS?
- Akute respiratorische Insuffizienz, welche die alveolokapillären Membranen schädigen
- oder massive Immunantwort, wobei chemische Mediatoren in den Blutstrom abgegeben werden (-> MOV)
Ursache: Aspiration, Ertrinken, Inhalationstrauma, toxisches Lungenödem, Lungenkontusion, Pneumonie, Schocklunge, Hypoxie, Strahlentherapie
Symptome ARDS?
- Dyspnoe
- Fieber und Hypotonie bei Sepsis
- Rasseln, Knistern, Silent Lung
, Tachypnoe, Tachykardie
Definition Pneumothorax?
Luftansammlung in Pleuraspalt
Ursache Primär: spontan, Trauma, Barotrauma, durch Beatmung
Ursache Sekundär: Lungenkrankheiten
Symptome Pneumothorax?
- akuter Schmerz, scharf / stechend
- Tachypnoe, Tachykardie
- einseitig abgeschwächtes AG
- hypersonorer Kopfschall bei Perkusion
- Pulsus Paradoxus
- Schwitzen, Angst, Rückenschmerzen, Husten, Unwohlsein
Definition Pleuritis?
Entzündung des Lungenfells oder des parietalen Pleurablattes
Symptome Pleuritis?
- plötzlicher Beginn und scharfer Thoraxschmerz
- Inspiration verschlimmert
- Exspiration lindert oder schmerzlos
CAVE: Pleuritis ist Ausschlussdiagnose vor: LE; Pneumonie, Pneumothorax und andere Thoraxschmerzen
Definition Pleuraerguss?
Übermässige Ansammlung von Flüssigkeit zwischen Pleuraschichten, geht oft mit Pleuritis einher
Ursachen: Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Tuberkulose, Viren, Pilz, Neoplastisch, Trauma
Symptome Pleuraerguss?
- Dyspnoe, Orthopnoe
- Thoraxschmerzen
- Husten
Zusätzl.: Fieber, produktiver Husten
Cave: Hypotonie und Hypoxie -> Sepsis
Definition Lungenembolie?
Plötzliche Verstopfung einer Arterie in der Lunge durch ein Blutgerinnsel, Luftblase, fettreiche Ablagerung, Tumorzellen
Ursache: Beinvenenthrombose, Operation, grösseres trauma, immobil
Symptome Lungenembolie?
klassische Trias: Thoraxschmerzen, Hämoptysis (blutiges Sputum), Dyspnoe
(EKG Trias: S1, Q3, T3,)
- Tachykardie
- Synkope
- beginnendes Giemen
- neu aufgetretende Herzrythmusstörungen
Cave: Hypotonie bei cor pulmonale
Definition pulmonale Hypertonie?
Chronische Erkrankung durch einen erhöhten Lungenarteriendruck
Ursache: genetische Komponente, Drogen (Kokain, Amphetamine, Medikamente), Frauen 50-60Jhr
Symptome Pulmonale Hypertonie?
- Dyspnoe (Leitsymptom)
- Schwäche, Ermüdung, Synkope
- Jugularvenenpulsationen
- eindrückbares, Dellen bildendes Ödem
Definition Barotrauma?
Lebenbedrohliche Gasbläschen im Arterienkreislauf, Druckveränderungen in luftgefüllten Räumen (Lungen, Darm, NNH, Mittelohr)
Ursache: Extreme Höhen oder Wassertiefen, Explosion
Symptome Barotrauma?
- Anamnese
- Dyspnoe
- Thoraxschmerzen
- Bewusstseinsstörungen
- Schock