Respirationstrakt MGL 450
Ausbildung NHP
Ausbildung NHP
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Kartei Details
| Karten | 28 |
|---|---|
| Lernende | 14 |
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 03.10.2016 / 13.11.2024 |
| Weblink |
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Die Aufgabe des Atmungssapparates
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewicht
- Gasaustausch: (O2-Aufnahme / CO2 - Abgabe)
- Aufbereiten der Einatmungsluft durch die Atemwege: (wärmen, anfeuchten und reinigen)
- Stimmbildung durch den Kehlkopf und die Resonanzräume
Unterteilung des Atmungssystems
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Obere Atemwege:
- Nasus (Nase)
- Sinus paranasales (Nasennebenhöhlen)
- Pharynx (Rachen)
- Untere Atemwege:
- Larynx (Kehlkopf)
- Trachea (Luftröhre)
- Bronchien
- Atmungsorgan:
- Alveolen (Lungenbläschen)
Defintion Innere Atmung
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Zellatmung
- Gasaustausch zwischen dem Blut und den einzelnen Körperzellen
- mittels Diffusion
- O2 in die Zelle, CO2 aus Zelle ins Blut
Definiton Äussere Atmung
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Gasaustausch in den Alveolen
- mittels Diffusion
- Aufnahme von O2 ins Blut
- Abgabe von CO2 in die Lungenbläschen
Definition Gastransport
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- aufgenommener O2 zu 98% an Hb der Erys gebunden
- so über den Blutkreislauf zu seinem Bestimmungsort transportiert
- auch CO2 mittels Hb transportiert
Aufbau Nase (Nasus)
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- aussen sichtbarer Teil aus Knorpel
- Innerer Anteil hauptsächlich aus Knochen
- Nasenlöcher
- Nasenvorhof mit Härchen
- 3 Nasengänge getrennt durch Nasenmuscheln (obere,mittlere,untere)
- Nasenscheidewand (Septum nasi)
Nasennebenhöhlen (Sinus paranasales)
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Stirnhöhle (Sinus frontalis)
- Kieferhöhle (Sinus maxillaris)
- Keilbeinhöhle (Sinus sphenoidalis)
- Siebbeinhöhlen (Sinus ethmoidales) und Siebbeinzellen (Cellulae ethmoidale)
Aufgaben der Nase und Nasennebenhöhlen
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Weg für die Atemluft
- optimieren der Luft für die Lunge (erwärmen, anfeuchten, reinigen)
- Riechschleimhaut als Sinnesorgang in der Nase
- Resonanzräume (f. Sprachbildung)
- Gewichtsersparnis im Schädel durch Hohlräume (Leichtbausystem)
Lage des Rachens (Pharynx)
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- 12cm lange Muskelrinne, vom hinteren Ende der Nasenhöhle bis zum Kehlkopfeingang
- verbindet sowohl Mundhöhle und Speiseröhre, als auch Nase und Lufröhre
- Aufteilung in 3 Etagen:
- Nasenrachen (Epipharynx- pars nasalis)
- Mundrachen (Mesopharynx- pars oralis)
- Kehlrachen (Hypopharynx- pars laryngea)
Aufgaben des Rachens (Pharynx)
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Luft- und Speiseweg
- durch Berührung der Rachenhinterwand wird Schluckakt ausgelöst
- Infektabwehr (lymphatischer Rachenring)
Lymphatischer Rachenring (Waldeyerscher Rachenring)
- Aufbau:
- 1 Rachenmandel (Tonsilla pharyngea)
- 2 Gaumenmandeln (Tobsilla palatina)
- 1 Zungenmandel (Tonsilla lingualis)
- 2 lymphatische Seitenstränge (Tonsilla tunaria)
- Funktion: Abwehr von über die Nase bzw. Mund eingetretene Krankheitserreger
Lage und Aufbau des Kehlkopfs (Larynx)
- röhrenförmiges Knorpelgerüst zwischen Rachen und Luftröhre, mittels Bändern und Muskeln miteinander verbunden
- besteht aus folgenden Knorpeln:
- Schildknorpel
- Epiglottis (Kehldeckel)
- Ringknorpel
- 2 Stellknorpel (für Stimmbänder- Ligamentum vocale, mittig Stimmritze)
Vorgang der Stimmbildung
- durch schliessen bzw. öffnen der Stimmritze (Ritze zwischen Stimmbändern)
- Stimmbänder werden angespannt und annähernd geschlossen
- ausströmende Luft versetzt sie in Schwingung und es entstehen Schallwellen
- die Höhe des Tons kann durch Änderung und Spannung der Stimmbänder variiert werden
- die Lautstärke des Tones wird mit der Stärke des Luftstromes reguliert
- mehrere Muskeln beteiligt
- Stimmritze offen- Posticus
- Stimmritze geschlossen- restl. Muskeln
- bei Posticuslähmung ⇒ Atemnot
Aufgaben des Kehlkopfes
- Atemweg
- Stimmbildung
- verhindert durch Glottisschluss das Eindringen von Speisen in die Luftröhre
- durch Verschluss des Kehldeckels und gleichzeitiger Bauchpresse kann Druck im Thorax aufgebaut werden- also am Vorgang des Hustens und Niesens beteiligt, bei Gewichtheben ist der Kehlkopf verschlossen
Lage, Aufbau und Funktion Trachea (Luftröhre)
- Lage und Aufbau:
- 10-12cm langer, biergsamer Schlauch
- von Ringknorpel bis Bifurkation
- besteht aus hufeisenförmigen Kehlkopfspangen (verhindern kollabieren, hyaliner Knorpel)
- hintere Seite bindegewebige Membran
- ausgekleidet mit Flimmerepithel
- Funktion:
- Transport von Sauerstoff bzw. Kohlendioxid
- reinigen, befeuchten, erwärmen der Atemluft
Abschnitte des Bronchialbaums
- re. und li Hauptbronchus
- Bronchien
- Lappenbronchien (re. 3, li. 2)
- Segmentbronchien (i re. Lungenflügel 10, im linken 9)
- Bronchien die immer kleiner werden
- Bronchiolen
- Alveolen (Lungenbläschen)
Aufbau der Lunge
- 2 getrennte Lungenflügel:
- li. Lungenflügel- 2 Lungenlappen (Ober- und Unterlappen)
- re. Lungenflügel- 3 Lungenlappen (+ Mittellappen)
- Lappen werden wiederum durch Bindegewebssepten in Segmente aufgeteilt
- re. 10 Segmente, li. 9 Segmente
- dazwischen Mediastinum (mit Speise- und Luftröhre, sowie Gefässen und Nerven)
- liegt in der Brusthöhle
- Lungenhilus:
- Eintritt der Hauptbronchien und den Lungenarterien, -venen, Lymphgefässen, Nerven in die Lunge an der Facies medialis
- 3 Kontaktflächen
- Zwerchfellfläche oder Lungenbasis
- den Rippen zugewandte Fläche
- dem Mediastinum zugewandte Fläche
Mikroanatomie der Alveolen
- 300mio., 80-120m2
- wie Weintrauben an einem Stiel
- dünner Flüssigkeitsfilm im Inneren (Surfacant)- verhindert kollabieren
- umgeben von Blutkapillarnetz
- Alveolenschranke
- Alveolarepithel
- Basalmembran
- Kapillarendothel
- zwischen Alveolen Bindegewebe mit elastischen Fasern- gehen bei Asthmatikern und Rauchern zugrunde= Emphysem (irreversible Überblähung der Alveolen)
Blutversorgung der Lunge
- kleiner Kreislauf reicht nicht aus
- über (grossen) Körperkreislauf, Bronchialarterien (Aa. bronchialis) bringen O2 gesättigtes Blut zu den Lungen
- Abtransport von CO2 durch Bronchialvenen (Vv. bronchialis)
Brustfell (Pleura)
- seröse Haut, die den Brustkorb auskleidet
- Lungenfell - überzieht die Lungen
- Rippenfell - überzieht den Brustkorb (Rippen) von innen
- dazwischen Pleuraspalt
- enthält seröse Flüssigkeit für reibungsloses Gleiten bei der Atmung
- ist allseits geschlossen
- Sog (Unterdruck) beim Einatmen
- Lungen werden vakuummässig mitgezogen
Atemmechanik
- Inspiration:
- aktiv
- Zwerchfellatmung (Bauchatmung)
- Rippenatmung (Brustatmung)
- Hauptmuskel: Diaphragma, Mm. intercostalis externi und interni
- Atemmhilfsmuskel: M. pectoralis major, Mm. scaleni, M. sternocleidomastoideus
- Exspiration:
- passiv
- durchelastische Fasern der Lunge (können sich zusammenziehen)
- man kann auch aktiv ausatmen
- forcierte Ausatmung unter Beteiligung von Hilfsmuskeln, z.B.
- Mm. intercostalis interni
- Bauchpresse- M. rectus abdominis
- Hustemuskel- M. latissimus dorsi
- forcierte Ausatmung unter Beteiligung von Hilfsmuskeln, z.B.
Atemzentrum
- im Hirnstamm, vor allem im verlämgerten Mark (Medulla oblangata)
- erzeugt autogen einen basalen Rhythmus
- reagiert auf chem. Einflüsse (pH-Wert, O2-, CO2-Gehalt) mit der Modifikation der Grundaktivität
Stimulierende und hemmende Faktoren des Atemzentrums
- zentrale CO2-Rezeptoren (Medulla oblangata)
- messen CO2-Gehalt
- zu hoch ⇒ Reiz für mehr Atemarbeit
- zu niedrig ⇒ Reiz Drosselung Atmung
- periphere Chemorezeptoren (Aortenbogen, Teilungstelle der A. carotis)
- melden Veränderung der O2- KOnzentration im Blut
- Absinken bewirkt im Atemzentrum eine verstärkte Atmung
- Dehnungsrezeptoren der Lunge
- melden eine starke Dehnung dem Atemzentrum
- wirkt dem entgegen indem es die Inspirationstiefe hemmt
Lungen- und Atemvolumina
- Atemzugvolumen:
- Luftmenge v. ca. 0.5L bei normaler Atmung
- Vitalkapazität (bis zu 5L)
- mit max. Inspiration und max. Exspiration
- Residualvolumen
- Restmenge (bei max. Ausatmung, Lunge entleert sich nie ganz)
- Totalkapazität
- Summe aus Vitalkapazität und Residualvolumen
- Atemfrequenz
- 10-18 Atemzüge/ min. beim gesunden Erwachsenen
Zusammensetzung der Atemluft
- Einatmungsluft
- 20% O2
- 0.03% CO2
- Ausatmungsluft
- 16% O2
- 5% CO2
Epithel der Atemwege
- Flimmerepithel mit Becherzellen
- Flimmerhärchen transportieren Fremdkörper und Schleim in Richtung Rachen
Surfactant
- dünner Flüssigkeitsfilm im Innern der Lungenbläschen (Alveolen)
- setzt Oberflächenspannung herab und
- verhindert dadurch das Zusammenfallen der Alveolen beim Ausatmen und
- erleichtert das Entfalten der Bläschen beim Einatmen
Weg eines Sauerstoffmoleküls vom Alveolarraum bis in die Kapillare
- Alveolenschranke
- Alveolarepithel
- Basalmembran
- Kapillarendothel
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