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NIV S.Terbeck

NIV S.Terbeck


B. M.
Cartes-fiches
8
Utilisateurs
2
Langue
Allemand
Catégorie
Médecine/Pharmacie
Créé / Mis à jour
03.07.2013 / 16.10.2019

Cartes-fiches

Vorteile NIV

  • Reduktion ITN
  • Reduktion Komplikationen
  • Reduktion Spitaldauer
  • Reduktion Kosten
  • Reduktion Letalität/Mortalität

wann NIV?

  • VERMEIDUNG ITN
  • EntwöhnungnBeatmung
  • Vermeidung ReITN
  • Prophylaxe bei Risikofaktoren
  • Therapiebeschränkung

Konkrete Indikationen für NIV

Versagen der Atempume (Alv. Hypoventioation)

  1. Hyperkapnie-->Resp. Azidose-->alv.Hypoxie-->Zunahme Atemarbeit

Unterstützung Ventilation, Übernahme Atemarbeit

 

 

Lungenversagen-->Gasaustauschfläche

  1. Abfall FRC
  2. Compliance
  3. RL-Shunt
  4. Art Hypoxie
  5. Anstieg Atemarbeit

Positiver Atemwegssruck, stabilisierung der Gasräume

  • Resp Azidose
  • Resp Insuff(Hypoxie, Hyperkapnie)
  • Kardieogen. LÖ
  • Neuromusk. erkrankungen
  • Thoraxdeform.
  • Entwönung 
  • OSAS
  • Palliation bei Dyspnoe

Kontraindikationen NIV

  • Ileus
  • fehlende Spontanatmung
  • Verlegung Atemwege
  • Lebensbedrohliche Hypoxie
  • koma
  • Gesichtsverletzungen
  • St. Nach GI OP
  • Agitation (je nach Situation und Ausgeprägtheit)

Ziele NIV

  • Reduktion Atemarbeit
  • Reduktion 02 Verbrauch
  • Erhöhung FRC
  • Verbesserung Oxygenation
  • Reduktion endexp.Alv.Kollaps (Atelektasen)
  • Abnahme Dyspnoe
  • Linksventrikuläre Nchlastsenkung
  • Erhöhung CO

NIV bei kard. LÖ

-->Ziel/Auswirkungen

  • Oxygenationsstörung (Primär)
  • Erschöpfung Atemmuskulatur (sekundär)
  • NIV erhöht ontrath. Druck
  • NIV verringert ven. Rückfluss
  • Senkt Vorlast und Nachlast
  • Abnahme Dyspnoe
  • Abnahme ITN Rate
  • (Abnahme Mortalität)

Mögliche Beatmungsmodi

  1. CPAP
  2. Druckunterstützung (DU, ASB, PS)
  3. BIPAP
  4. Kontrolierte Beatmung

NIV Algorythmus

-

Étudier