Repetitorium Methodische Grundlagen
Deskriptive Statistik, Analytische Statistik; Experimentieren; Epidemiologie; Psychotherapieforschung
Deskriptive Statistik, Analytische Statistik; Experimentieren; Epidemiologie; Psychotherapieforschung
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Flashcards
Odds Ratio?
Quotient aus Quoten. Maß dafür, um wieviel größer die Quote der Erkrankten in der Gruppe mit RF ist, verglichen mit der Gruppe ohne RF
Was bedeutet ein relatives Risiko (RR) bzw. Odds ratio von 1?
Es gibt keinen Unterschied in den Risiken bzw. Quoten
Was bedeutet ein RR bzw. Odds ratio von > 1?
Das Risiko bzw. die Quote einer Erkrankung ist in der Gruppe der RF-Exponierten größer
Was bedeutet ein RR bzw. Odds ratio von <1?
Das Risiko bzw. die Quote einer Erkrankung ist in der Gruppe der RF-Exponierten kleiner
Worin liegt der Unterschied zwischen Odds ratio und relativen Risiko?
Das relative Risiko ist kein symmetrisches Maß, d.h. der Umkehrschluss z.B. dass an Myokardinfarkt erkrankte Pat. mit 4,9fach höherer Wahrscheinlichkeit rauchen als diejenigen, die nicht erkrankt sind, ist nicht zulässig
Attributales Risiko?
Spezifisches Erkrankungsrisiko, welches allein der Tatsache zuschreiben ist, dass eine Person einem bestimmten RF ausgesetzt war. Anteil der Erkrankungen, der auf den RF zurückgeführt werden kann bzw. der verhindert werden könnte, würde man den RF eliminieren. Es ergibt sich aus der Differnz des Erkrankungsrisikos der Exponierten und des Erkrankungsrisikos der Nicht-Exponierten
Wie beträgt in Deutschland gegenwärtig die Lebenszeitprävalenz für die Erkrankung an mindestens einer psychischen Störung?
43%
Wie beträgt die Jahresprävalenz?
31%
Monatsprävalenz?
20%
Womit beschäftigt sich die Psychotherapieforschung?
Mit den Fragen sowohl nach der Wirksamkeit (Outcome-Forschung) als auch mit der spezifischen Wirkungsweise (Prozessforschung) von Psychotherapien
Nach welchen Gesichtspunkten kann die Wirksamkeit psychotherapeutischer Verfahren beurteilt werden?
Efficacy: Wirksamkeit einer Therapiemethode unter standardisierten Idealbedingungen (Labor): interne Validität
Effectiveness: Wirksamkeit einer Therapiemethode unter naturalisitischen Realbedingungen (klinische Praxis): externe Validität
Efficiency: Wirksamkeit unter dem Gesichtspunkt der Wirtschaftlichkeit (Kosten-Nutzen-Relation)
Effektstärke?
Statistisches Maß, das die (relative) Größe eines Effekts angibt. Vorteil: Einheitlicher Maßstab, mit dem Umterschiede oder Zusammenhänge aus versch. Untersuchungen mit heterogenen Stichproben und Messinstrumenten vergleichbar gemacht werden können.
Was ist das gebräuchlichste Maß zur Berechnung von Effektstärken?
Cohens d
Wie berechnet sich das Cohens d?
Aus dem Mittelwertsunterschied eines Merkmals vor und nach der Therapie, dividiert durch die Standardabweichung des Merkmals vor der Behandlung
Ab wann indiziert Cohen einen kleinen Effekt?
d von 0,2
Ab wann indiziert Cohen einen mittleren Effekt?
d von 0,5
Ab wann indiziert Cohen einen starken Effekt?
d von 0,8
Welche weiteren Effektstärkenmaße gibt es?
Bravais-Pearson-Korrelationskoeffizient; Glass`s Delta, Hedges g, Cramers V
Metaanalysen?
Methode zur Zusammenfassung von Primäruntersuchungenm in denen quantitative Daten statistisch ausgewertet und Ergebnisse versch. Studien quantitativ- z.B. über die Berechnung von Effektstärken - vergleichbar gemacht werden.
Wie ist evidenzbasierte Medizin definiert?
Der gewissenhafte, ausdrückliche und vernünftige Gebrauch der gegenwärtig besten externen wissenschaftlichen Evidenz für Entscheidungen in der med. Versorgung individueller Pat. Mit Hilfe von Evidenzklassen wird versucht, die wissenschaftliche Aussagefähigkeit klinischer Studien zu objektivieren. Studien der Klasse 1a haben die höchste Evidenz
Nach wem wird die Klassifikation der Evidenzstufen vorgenommen (siehe ausführlich Seite 28)?
Cochrane
Was meint das Äquivalenzparadoxon?
Obgleich sich versch. Therapieformen hinsichtlich der Prozessmerkmale grundlegend unterscheiden, scheinen sie paradoxerweise in vergleichenden Outcome-Studien oft zu äquivalenten Effektstärken zu führen
Was beschreibt Allegiance?
Die persönliche Präferenz eines Therapeuten für eine von ihm praktizierte und zu untersuchende Therapiemethode. Sie stellt möglicherweise eine Verzerrung der Objektivität von Wirksamkeitsstudien dar
Was beschreibt Treatment Integrity?
=Adherence. Grad der Übereinstimmung des in einer Untersuchung geplanten mit dem tatsächlich durchgeführten Treatment
Intent-to-treat-Analysen?
Analyseprinzip, bei dem auch die Daten jener Pat., die während der laufenden Studie ausscheiden, in die statistische Auswertung einbezogen werden
Was wird in Prozessanalysen untersucht?
Abläufe zwischen Therapeut und Patient
Was lassen sich bei Prozessanalysen unterscheiden?
Makroprozesse: gesamter Therapieverlauf
Mikroprozesse: einzelne Sequenzen innerhalb einer Sitzung
Was sind Wirkfaktoren?
Faktoren, die als ausschlaggebende Elemente für das Zustandekommen und Fortschreiten des therapeut. Veränderungsprozesses angesehen werden
Welche versch. Arten von Wirkfaktoren lassen sich unterscheiden?
Spezifische Wirkfaktoren: werden von den Therapietheorien der einzelnen Schulen als einzigartig und von anderen Therapierichtungen als unterscheidende Mechanismen angesehen
Unspezifische Wirkfaktoren: Wirksamen Komponenten des therapeut. Prozesses, die allen Formen von Psychotherapie immanent sind z.B. die Induktion einer pos. Wirksamkeitserwartung
Was meint Allgemeine Psychotherapie?
Empiriegeleiteter Versuch, die versch. Therapierichtungen in einem schulenübergreifenden Modell zu integrieren
Welche fünf allgemeinen Wirkfaktoren postulierte Klaus Grawe?
1) Problemaktualisierung: Prinzip der unmittelbaren Erfahrung; Die therapeutisch zu verändernden Probleme müssen im Hier und Jetzt erlebbar werden
2) Ressourcenaktivierung
3) Problembewältigung: konkrete Handlungsorientierung
4) Motivationale Klärung: Vorgehensweisen, bei denen der Therapeut dem Pat. dabei hilft, sich über die Bedeutung seines Erlebens und Verhaltens im Hinblick auf seine bewussten Ziele, Bedürfnisse und Ängste klarer zu werden
5) Therapiebeziehung
Welche Faktoren unterscheiden Orlinsky und Howard in ihrem Allgemeinen Modell der Psychotherapie?
1) Behandlungsmodell des Therapeuten
2) Erkrankung bzw. Störung des Pat.
3) Person des Pat mit ihren personalen und therapiebezogenen Merkmalen
4) Person des Therapeuten mit ihren Merkmalen