REM

Datiert, signiert. Beginn der Arbeitsunfähigkeit, Dauer der Arbeitsunfähigkeit und Grad der Arbeitsunfähigkeit

i.d.R. Melderecht an Staatsanwaltschaft/Polizei. Keine Entbindung von der Schweigepflicht nötig!

Dokumentation der Wunden mit Fotos und Massstab! Ggf konsiliarischer Beizug IRM, gegebenenfalls Meldung an Polizei

Offiizialdelikte: Verletzungen mit Waffen, Gift, gefährlichen Werkzeugen, Verletzungen von Kindern oder Wehrlosen, schwere Körperverletzung

Bei Selbst- oder Fremdgefährdung besteht für Jedermann ein Melderecht an die KESB

Strafgesetzbuch Art. 122 ist eine schwere Verletzung lebensgefährlich, verstümmelnd, das Gesicht arg und bleibend entstellend, zu dauernder Arbeitslosigkeit oder zur Unbrauchbarmachung eines Gliedes oder wichtigen Organes führend.

Augenlider doppelt ektoponieren. Mögliche Stauungsblutungen sowie sekundäre Einblutungen.

Abstriche entnehmen! 

Auf Verletzungen der hinteren Kommissur achten, Verletzungen suchen bevor Spekulum eingeführt wird!

(keine genitale Verletzungen zwingend bei Vergewaltigung. Verletzungen können auch bei normalem GV auftreten)

Fingerabdruck (Referenzfingerabdruck am Zahnglas o.ä. notwendig!), DNA (Bei Brandleichen u.U. problematisch), Gebisse (Zahnröntgen, OPT etc.) gelten allesamt als sicher

Unsicher sind: Befragung von Verwandten, persönliche Effekten etc.

Durch Kreis- oder Bezirksarzt oder Rechtsmediziner

Vollständige Untersuchung der entkleideten Leiche, Erfassen der Todesart im weiteren Sinn, der Todesursache so gut als möglich. Identifikation der Leiche, Spurensicherung. Bericht zuhanden der Staatsanwaltschaft

Jeder Arzt

• Sichere Todesfeststellung
• Diagnostik nur zum Sicherstellen des Todes
• Todesart im weiteren Sinne angeben
• ungefähre Todeszeit feststellen
• Identifikation des Verstorbenen (!! wenn nicht sicher durchführbar->Polizei informieren)
• Beim aussergewöhnlichen Todesfall informieren der Staatsanwaltschaft

Genaue Beschreibung (Form, Farbe, Umgebung etc.)

Fotodokumentation: Mit Masstab Übersichts- und Detailaufnhame

Man kann die Urteilsfähigkeit nicht bestätigen, man kann sie nur absprechen. Bezüglich einer Sache kann eine Person nur urteilsfähig oder nicht sein- keine Grauzone! Wenn eine Person bezüglich komplexen Themen nicht mehr urteilsfähig ist, kann sie trotzdem bezüglich einfachen Themen urteilsfähig sein

Urteilsfähig im Sinne dieses Gesetzes ist jede Person, der nicht wegen ihres Kindesalters, infolge geistiger Behinderung, psychischer Störung, Rausch oder ähnlichen Zuständen die Fähigkeit mangelt, vernunftgemäß zu handeln.

Momentane psychische und physische Befähigung des Individuums zum sicheren Lenken eines Fahrzeuges

Bereits ab 0.3%o ist die Fahrfähigkeit auf unbekannten Strassen eingeschränkt

Benzodiazepine schränken die Fahrfähigkeit ein

Allgemeine, zeitlich nicht umschriebene und nicht ereignisbezogene, physisch, psychisch und charakterlich genügende Voraussetzungen des Individuums zum sicheren Lenken eines Fahrzeugs. Diese Voraussetzungen müssen stabil vorliegen.

Fahreignung nicht gegeben bei: bestimmten Psychischen Erkrankungen, Verkehrsrelevantem Konsum (V.a. Alkoholabhängigkeit, jegliches Fahren unter Drogen oder Medikamenten), Sehvermögen ( unter 0.1 und 0.6), Epilepsie, Diabetiker mit schlechter Blutzuckerkontrolle

Bei Alkoholproblemen: 6 monatige Abstinenz mittels Haarprobe bestätigen bevor wieder gefahren werden kann.

Möglichst rasch Blut und Urin asservieren

Blut: Kurzfristiger Nachweis möglich (Drogen bis 24h)

Urin: Betäubungsmittel 2-3 Tage (Cannabis bei chronischem Konsum bis Wochen)

Haare: Lange zurückliegender Konsum bestimmbar

Von aussen muss nichts erkennbar sein! Suche Greifmarken an den Oberarmen. 4-5 Schütteln reicht!

Warzenähnliche Hautveränderungen, Rötungen, blasenförmige Formationen, kraterförmige Defekte mit schwarzem Rand, gruppierte Lücken in der Kleidung, angesengte Haare

Mittels Verlauf der sicheren Todeszeichen. Kriminalistisch letzte Briefkastenleerung, medizinische Nachführdokumente (Blutdruckkurve u.a.) etc. 

Nicht natürlicher Todesfall: Gewaltsamer oder auf Gewalt verdächtiger Tod

Unklarer Tod: Ein nicht-natürlicher Tod ist möglich

=> unverzügliche Meldung an Polizei oder Staatsanwaltschaft

Im weiteren Sinne natürlich, nicht-natürlich

Im engeren Sinne: natürlicher Tod, Suizid, Behandlungsfehler, Delikt

Medizinische Diagnose, die letztlich den Tod verursacht hat (bspw. Herzinfarkt). Die Bestimmung der Todesursache setzt eine Obduktion/postmortale Bildgebung voraus

Durch Rechtsmediziner. Todesursache und -art, Todeszeit, vollständige Untersuchung der entkleideten Leiche. Bericht zuhanden der Staatsanwaltschaft

Wasserleichen, Badezimmerleichen, Brandleichen, Eisenbahnleichen

Bei möglicher Fremdverantwortung, bei Problemleichen, bei Tötungsdelikt mit geständigem Täter, Spättodesfälle nach Unfällen etc. im Spital, Tod in Haft, Polizeigewahrsam, unerwarteter Tod im Pflege/Altersheim, Mors in tabula, Jeder Tod in der ärztlichen Praxis, bei Hinweisen auf Veränderungen an der Umwelt der Leiche

Gewaltsame psychische und/oder physische Störung eines Kindes

Bsp: Psychische Misshandlung (kaum fassbar), Vernachlässigung, körperliche Misshandlungen (Verdächtig sind Hautunterblutungen der Wangen, des Gesässes, Ohren, Rücken, Oberschenkelrückseite, bei Verbrennungen daran denken!)

Genaue Anamnese, Untersuchung und Fotodokumentation der Verletzungen. Kontakt mit Hausarzt. Evtl. Gefährdungsmeldung an KESB

Bei fehlender Kooperation der Eltern, extrafamiliären Misshandlern usw. Polizei informieren

Exhibitionismus, Voyeurismus, Penetration

Genitale, anale Verletzungen (heilen bei Kindern rasch), STDs

=>Rasch Kontakt mit Kinderspital aufnehmen, zeitnah kindergynäkologische Untersuchung! Schwangerschaftstest, STDs testen

Krafteinwirkung mit mehr oder weniger begrenzter Fläche. Strangulation gehört nicht zu den stumpfen Traumata, da sie über Sauerstoffmangel zum Tod führt

Bei tangentialer Krafteinwirkung: Schürfwunde/Moräne am Ende der Wunde, die dem auswirkenden Agens abgewandt ist (ungeformte Abschürfung)

Bei vertikaler Krafteinwirkung: Positivabdruck des Objekts (geformte Abschürfung)

-> Schläge mit nakter Faust verursacht keine Schürfung

Geformte Hauteinblutung mit Positiv- oder Negativabdruck bei Stockhieben etc. 

Hämatome sind ungeformt. Wenig Rückschlüsse auf Tatobjekt und Hämatomalter möglich

-> Blutunterlaufungen entwickeln sich erst mit der Zeit (bei kurz darauf verstorbenen gar nicht)

Quetschwunde: unregelmässige Wundränder, am Kopf oft als Riss-Quetsch-Wunde bezeichnet (nicht korrekt!)

Scharfe, glattwandige Wundränder

Typisch für Suizid sind parallel verlaufende Probierschnitte an Hals und Handgelenken

Selbstverletzung: oft gut zugängliche Orte, Aussparung sehr sensibler Areale (Brustwarzen z.Bsp.), Probierschnitte, ruhiges Tatortbild, fehlende Abwehrverletzungen

Stichwunden: Wunde tiefer als lang. Wunde kann tiefer gehen als Klingenlänge und breiter als Klingenbreite

Abwehrverletzungen: Aktiv Schnittverletzungen palmar. Passiv Schnittverletzungen am Handrücken

Todesursache scharfer Gewalt: Verbluten, Blutaspiration, Spannungspneu

Rund 20% aller Schussverletzungen führen zum Tod

Temporäre Höhle: ca nach 10-20cm nicht-deformierende Geschosse (Vakuum in temporärer Höhle zieht Verunreinigungen nach sich)

Deformierende Geschosse hinterlassen den grössten Schaden 5-10 cm nach Einschuss

Kugelgeschosse hinterlassen den grössten Schaden oberflächlich

Ein- oder Ausschusswunde? Schussrichtung und -Distanz? Selbsthandlung?

Sichere Einschusszeichen: Schürfsaum (fehlende Oberhaut) um den Defekt herum, Abstreifring, Pulverschmauch, trichterförmige Knochenverletzung, beim Schädel ist der Knochen trichterförmig in Schussverletzung verletzt

Es gibt keine sicheren Ausschusskriterien

Fotodokumentation von Schussverletzungen!