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Regenerative Medizin

Wundheilung

Wundheilung

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J. A.
Étudier
J. A.
Cartes-fiches
7
Utilisateurs
7
Langue
Allemand
Catégorie
Médecine
Niveau
Université
Créé / Mis à jour
21.10.2015 / 05.10.2020
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Cartes-fiches

Mechanismen der Wundheilung

  • Regeneration
    • spezifischer  Ersatz eines Körperteils oder Organs
  • Reparation
    • Beschädigtes Gewebe wird durch unspezifisches Bindegewebe ersetzt
  • Störung der Wundheilung
    • Unvollständige Reparation durch Bindegewebsschwäche oder Infektion oder auch bei Diabetes
  • Überschießende Bindegewebsbildung
    • kann zu hypertrophen Narben führen

Physiologie der Wundheilung

  1. Gefäßreaktion
  2. Blutgerinnung
  3. Inflammation
  4. Gewebeneubildung

Gefäßreaktion (einige Minuten)

  • Reinigung der Wunde durch starke Blutung
  • Gefäßengstellung nach wenigen Sekunden um hohe Blutverluste zu vermeiden
  • Abdichtung der Lecks durch Blutgerinnsel --> Temp. und Durchblutung der Haut steigt
  • vaskuläre Stase  und Durchlässigkeit der Kapillare für Blutbestandteile steigt
    • Wand der Kapillare wird durchlässiger, so dass die Zellen zwischen den Endothelien in die provisorische Fibrinmatrix einwandern können
    • Erhöhter CO2 -Druck bewirkt Umladung chem. Bausteine in Bindegewebe
    • Flüssigkeitsansammlung im Gewebe (Wundödeme)

Blutgerinnung (Minuten-Stunden)

  • Blut gerinnt schnell und verschließt die Wunde --> Wundschorf
    • Schutz vor: -Einwandernde Keime
                           -Austrocknung

Inflammation (innerhalb des Tages-wenige Tage)

  • Zelltrümmer setzen infolge von Gewebszerstörung, Zytokine frei --> Entzündungsreaktion
  • Diapedese
    • Einwanderung bzw Attraktion von Neutrophilen, Makrophagen und T- Lymphozyten während der Clot-Bildung
  • Schwellung (wg. Durchlässigkeit der Kapillare)
    • -->Druck auf Nerven --> Schmerz --> Schonhaltung --> Funktionseinschränkung
  • gesteigerte Durchblutung --> Erwärmung, Rötung

Gewebeneubildung (mehrere Tage)

  • Bindegewebsneubildung durch Reepithelisierung
    • Einwanderung von Epithelzellen sowie die Einwanderung der Fibroblasten über das Fibringerüst in das Wundgebiet
    • Fibroblasten produzieren Bindegewebsgrundsubstanz und kollagenfasern
  • Angiogenese --> Entstehung neuer Blutgefäße aus vorbestehenden Blutgefäßen
  • Wiederherstellung der ursprünglichen Struktur durch die Verknüpfung der Kollagenfibrillen miteinander
  • Reifung der Narbe

Definition Wunde 

Pathologischer Zustand bei dem die Gewebe voneinander getrennt oder zerstört werden.
--> Substanzverlust und Funktionseinschränkung

 

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