Querschnitt I. Bersch

Querschnitt

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J. S.

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J. S.

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Diese Lernkarten bieten eine grundlegende Übersicht über die Anatomie und Physiologie des Rückenmarks, mit Fokus auf Kennmuskeln, Läsionshöhen und neurologischen Funktionen. Sie behandeln die Definition und Auswirkungen von Querschnittlähmungen, die Rolle verschiedener Bahnen wie dem Tractus corticospinalis und die Bedeutung von Kennmuskeln für die Diagnose. Ideal für Medizinstudierende und Fachkräfte, die ihr Verständnis der Rückenmarksanatomie und -pathologie vertiefen möchten.

Flashcards

43

Students

5

Language

German

Category

Medical

Level

Primary School

Created / Updated

29.11.2013 / 10.02.2016

Was ist eine komplette Querschnittlähmung?

Es liegt eine Schädigung des gesamten Rückenmarkquerschnittes mit Ausfall aller neurologischen Funktionen unterhalb der Verletzungsstelle vor. Dies bedeutet, die motorischen, sensiblen und vegetativen Funktionen sind betroffen.

Was bedeutet eine inkomplette Querschnittlähmung?

Es liegt eine teilweise Schädigung des Rückenmarkquerschnitts mit unvollständigem Ausfall der neurologischen Funktionen unterhalb der Verletzungsstelle vor.

Welches ist das "Trias der Symptome" bei einer kompletten Querschnittlähmung?

-Ausfall der Willkürmotorik (quergestreifte Muskulatur)

-Ausfall der Sensibilität (Oberflächen-/Tiefensensi, Temp. Sz, Berührung)

-Ausfall des Vegetativums

Dermatom C6

Daumenseite

Dermatom C7

Zeige- und Mittelfinger

Dermatom C8

Ring- und Kleinfinger

Dermatom Th1

Ellbogen aussen (Triceps)

Dermatom Th5

Brustwarzen

Dermatom Th10

Bauchnabel

Dermatom L1

Leiste

Dermatom L5

Unterschenkel, lateral zum Grossezehen ziehend (?)

Dermatom S1-S3

Reithosenphänomen

Dermatom S4-5

Sakrale Aussparung

Was hat ein Ausfall des Vegetativums klinisch zu bedeuten? (7)

-gestörte Thermoregulation

-Blasen- Darmfunktion ist beeinträchtigt

-Regulationsstörungen des Gefässtonus

-Störung der Schweissabsonderung

-Störung der Sexualfunktion

-beeinträchtigung der Fettbildung der Haut

(->Schuppenhaut)

-ev. beeinträchtigest Nagelwachstum

Nenne die Phasen der Rehabilitation eines Querschnittpatienten: (5)

-Akutphase

-Grundlagenphase

-Aufbauphase

-Konsolidierungsphase

-Entlassung

Nenne die Ziele/Schwerpunkte der Akutphase: (2)

-Erhalt und Verbesserung vitaler Funktionen

-Erhalt der Gelenkbeweglichkeit

Nenne die Ziele/Schwerpunkte der Grundlagenphase: (5)

-Grundlagen von Bewegungsübergängen

-Balance, Stütztechnik

-Kraft-Ausdauer

-Rollstuhl-Handling

-Sporttherapie

Nenne die Ziele/Schwerpunkte der Aufbauphase: (5)

-Erweiterung/ Komplexität von Bewegungübergängen

-Balance komplex, Stütztechnik komplex

-Transfers mit Höhenunterschieden

-Rollstuhlhandhabung in verändertem Setting

-Sporttherapie

Nenne die Ziele/Schwerpunkte der Konsolidierungsphase: (4)

-Umsetzung des Erlernten im klinischen Alltag

-ADL unter Supervision und/ oder eigenständig

-Eigentraining ersetzt einen Teil der Individualtherapie

-Sporttherapie wird vermehrt eingesetzt

Nenne die Ziele/Schwerpunkte der Entlassungsphase: (3)

-Austrittsvorbereitung, ggf. Instuktion v. Angehörigen

-Kontaktaufnahme mit weiterbehandelnder Therapeutin

-Kontakt zu Rollstuhlclubs und Vereinen initiieren

Erkläre die graue Substanz des Rückenmarks: (6)

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

-= Substantia grisea

-enthält Perikaryen (Nervenzellkörper)

-Aufteilung: Vorderhorn, Comissura grisea mit Canalis centralis, Hinterhorn, im thorakal- und lumbalmark: Seitenhorn

-Hinterhorn: enthält Neurone des afferenten Systems (Sensibilität)

-Vorderhorn: enthält motorische Vorderhornzellen, in Kerngruppen angeordnet

-Seitenhorn: Nervenzellen v. vegetativem NS (Sympathikus)

Erkläre die weisse Substanz des Rückenmarks: (2)

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

-enthält aufsteigende (meist sensible) und absteigende (meist motorische) Bahnen

-weisse Farbe = Myelinisierung d. Axone

Wie verläuft der Tractus spinocerebellaris und was leitet er? (5)

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

-= Kleinhirnseitenstrangbahn

-entspringt dem Nucleus dorsalis des Hinterhorns und endet im Kleinhirn

-verläuft ungekreuzt

-leitet propriozeptive Infromationen

-gegliedert in Tr. spinocerebellaris posterior und anterior

Wozu dient der Tractus corticospinalis? (3)

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

-= Pyramidenbahn

-Tractus corticospinalis lateralis (90%, kreuzt in Medulla oblongata) und Tractus corticospinalis anterior (10%, kreuzt nicht)

-dient der bewussten, willkürlichen Bewegung, leitet Impulse von der Cortex zur motorischen Vorderhornzelle, unterstütz Tonusregulierung (hemmende Wirkung v. Interneuronen)

Nenne die extrapyramidalen Bahnen (4) und deren Funktionen (3):

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

-= alle motorischen Bahnen, die nicht zur Pyramidenbahn gehören

-Tractus rubrospinalis

-Tractus vestibulospinalis

-Tractus reticulospinalis

-Tractus tectospinalis

-enden im Vorderhorn

-Funktionen: Koordination v. unwillkürl. Bewegungen, Gleichgewichtsreaktionen und -bewegungen, Regulation der Körperhaltung, Abwehrbewegungen

Definition v. Kennmuskel: (2)

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Ein Muskel mit festliegender radikulärer Innervation, dessen Läsion eine bestimmte Höhenlokalisation bezüglich spinalen Segmenten des Rückenmarks erlaubt.

-Die Testung und Kenntnis der Kenntmuskeln dient zur Definition der funktionellen Läsionshähe

Kennmuskel C2-C4

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Diaphragma

Kennmuskel C4

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Deltoideus

Kennmuskel C5:

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Biceps brachii

Kennmuskel C6

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Extensor carpi radialis

Kennmuskel C7

Triceps brachii

Kennmuskel C8

Flexor digitorum

Kennmuskel Th1

Mm. interosseii

Kennmuskel Th16-2

Bauchmuskulatur

-erst ab Läsionshöhe Th9 oder darunter Bauchmuskulatur funktionell nutzbar

Kennmuskel L1

Quadratus lumborum

-alles unterhalb L1 = schlaffe Lähmung (keine Spastik), da hier RM endet

Kennmuskel L2

M. iliopsoas

Kennmuskel L3

M. 4ceps femoris

Kennmuskel L4 (2)

-Ischios

-M. tibialis anterior

Kennmuskel L5

M. peroneus

Kennmuskel S1

M. gluteus maximus

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Lernkarten

Nenne die Ziele/Schwerpunkte der Aufbauphase: (5)

-Erweiterung/ Komplexität von Bewegungübergängen

-Balance komplex, Stütztechnik komplex

-Transfers mit Höhenunterschieden

-Rollstuhlhandhabung in verändertem Setting

-Sporttherapie

Nenne die Ziele/Schwerpunkte der Konsolidierungsphase: (4)

-Umsetzung des Erlernten im klinischen Alltag

-ADL unter Supervision und/ oder eigenständig

-Eigentraining ersetzt einen Teil der Individualtherapie

-Sporttherapie wird vermehrt eingesetzt

Nenne die Ziele/Schwerpunkte der Entlassungsphase: (3)

-Austrittsvorbereitung, ggf. Instuktion v. Angehörigen

-Kontaktaufnahme mit weiterbehandelnder Therapeutin

-Kontakt zu Rollstuhlclubs und Vereinen initiieren

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