Qualitätsmanagement

Pflegeprozess:

Instrument um ein Pflegeziel zu erreichen, überpr¨üfen ob es erreicht wurde, erneutes Assessment. Ziele und Massnahmen anpassen. Erwiesene wirksame Methoden.

Pflegediagnose:

Evidenzbasierte  Interventionen, Pflege ist vergleichbar. Pflege kann verglichen werden unter verschiedenen Patientenbeispielen.

Der Grad der Ausprägung der als angemessene bzw zufriedenstellender oder akzeptabel anerkannt wird und der als Rahmen benutzt wird, gegenüber dem Vergleiche angestellt werden können.

Die Qualität der Arbeitsprozesse zu verbessern, mit dem Effekt das weniger Fehler passieren und Mitarbeiterzufriedenheit steigt. Aber auch die Qualität der Produkte und Dienstleistungen zunimmt.

Auch Kunden und Patientenzufriedenheit wird gesteigert und somit insgesamt sowohl die Qualität des Unternehmens als auch sein Image verbessert.

-Transzendente Qualitätsverständnis: (was sieht man)

Qualität wird synonym für Hochwertigkeit verstanden; ist nicht messbar, sondern lediglich durch Erfahrung fassbar (subjektiver Begriff). Für die betriebliche Praxis ungeeignet.

Das Gute, Schöne, Richitige, nicht messbar nur erfahrbar

-produktbezogenes Qualitätsverständinis:

Qualität wird als messbare Grösse interpretiert. Sie wird zum objektiven Merkmal wobei subjektive Kriterien ausgeschaltet werden. Bsp. Je grösser eine Frucht umso teurer.

Erfüllung von Normen

-kundenbezogene Qualitätsverständnis:

Qualität ergibt sich aus Sicht des Kunden. Diese Ansicht definiert Qualität als perfekte Realisierung aller Kundenanforderungen.

-wertorientierte Qualitätsverständnis:

Preis-Leistungs-Verhältnis

-fertigungsbezogene Qualitätsverständnis:

Erfüllung von Normen. Ist-Soll-Vergleich, Standards.

-Strukturqualität

-Prozessqualität

-Ergebnisqualität

Qualität ist der Grad der Übereinstimmung zwischen zuvor formulierten Kriterien und der tatsächlich durchgeführten Leistung. Struktur-Prozess und Ergebnisqualität bilden die messbaren Faktoren.

T=Total

Einbeziehen aller an der Erstellung eines Produkts/Dienstleistung beteiligten Mitglieder, ganz besonders der Kunde und Lieferant. (ganzheitliches denken, alle Bereiche einbezogen)

Q=Quality

Erfüllung der Kundenerwartung bez fehlerfreier Produkte und Dienstleistungen, kontinuierliche Verbesserung von Prozessen und Leistungen (WWWS, Hygiene)

M=Management

Hebt die Verantwortung aller Führungskräfte hervor. Sie fungieren als Trainer und Mentor für ihre Mitarbeitenden, um diese zu fördern und zu verstärkter Eigenverantwortung zu motivieren. (Politik, Pflegedienstleitung)

Eine Führungsmethode einer Organisation 

Qualität steht im Mittelpunkt +Patientenzufriedenheit, Alle Elemente werden einbezogen.

-Qualität orientiert sich am Kunden

-Qualität wird mit Mitarbeitern aller Bereiche und Ebenen erzielt

-Qualität umfasst mehrere Dimensionen, die durch Kriterien operationalisiert werden müssen

Schwachstellen werden von den Mitarbeitenden selbst gesucht, minutiös analysiert und Schritt für Schritt behoben.

KAI= Verändern         ZEN=Verbessern

Plan= Was soll es sein? Was sind unsere Ziele 

Do= Was tun wir und wie? Hygienestandards 

Check= Was wurde erreicht? IST Stand 

Act= Was ist noch zu tun? Validierung 

Messen: systematische Erfassung bereits vorhandener Indikatoren, Durchführung von Messung der Ergebnisqualität

Bewerten: Bewertung der Messergebnisse, Entwicklung von Indikatoren und Messinstrumenten

Besser werden: Lernen von guten Lösungen (Best-Practice)

Bsp: Markierungen vor Op`s, Händehygiene, Braden Skala, Morse-Fall-Scale= Prävalenzmessung,

Interne:     Qualitätszirkel

                 Expertenstandards(Evidenz basiertes Wissen)

                 Fallbesprechungen

                 Beschwerdemanagement

Externe:   -Befragungen z.B ANQ

                  -Beobachtungen

                 - Audits (Jdm. Kommt von extern in Institution und macht eine Befragung und schauen Standards und              Dokumentation anhand von 3 Analysekriterien, oder Krankenkassen machen das) z.B durch Concert AG

Beurteilung der Wirksamkeit des Qualitätssicherungssystems oder seiner Elemente:

-Arbeitsabläufe werden auf Sicherheit, Qualitätsfähigkeit und Zuverlässigkeit der Methoden, Mitarbeiter oder Mittel für den Arbeitsvorgang untersucht

-Der Ablauf eines Audits ist dabei-unabhängig von der zu untersuchenden Grösse-strikt formalisiert

Ist eine Person die ein Audit durchführt und dabei durch Befragen, Beobachten, Zuhören überprüft, wie eine Person oder Organisation sich entwickelt und ob Vorgaben eingehalten werden.

Bereich der etwas anzeigt Bsp: Stürze zeigen an, dass etwas nicht stimmt (schlechtes Licht)

Messen Eigenschaften die im Rahmen des Qualitätsmanagements bewertet werden sollen.

Quantifizieren die aktuelle Versorgungsqualität (IST-Werte)

Müssen festgelegte Messgrössen sein.

Bsp: Lebensqualität der Bewohner, Gesundheitsbezogene Parameter, Zufriedenheit von Bewohnern/Angehörihen und Mitarbeitern

Messbarer Teil Bsp: Sturzrate pro 100 Pflegetage (Wie viele stürzen wegen schlechten Licht?)

Outcome, Ergebnisqualität, Resultat, Wirkung

Veränderungen (erwartet/unerwartet) bei Individuen, die auf die Gesundheitsversorgung zurürck zuführen sind bezieht sich auf:

-Veränderung des Gesundheitszustandes

-Veränderung im Bereich des Wissens, das sich Patienten und Angehörige angeeignet haben

-Veränderungen im Bereich des Patientenverhaltens

-Zufriedenheit mit der Versorgung und den Ergebnissen

z.B WWWS

Bsp:Autonomie, Personal Emapthie und Akzeptanz, Wahrung einer Privatsphäre oder die empfundene Sicherheit