PSHP01
Allgemeine Psychopathologie Teil 1, Untersuchung und Befund
Allgemeine Psychopathologie Teil 1, Untersuchung und Befund
Kartei Details
| Karten | 44 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Psychologie |
| Stufe | Berufslehre |
| Erstellt / Aktualisiert | 27.06.2013 / 18.10.2021 |
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Des Patienten seine Erinnerungen werden
-
zunehmend allgemeiner und
-
oberflächlicher.
Er weist ein
-
unterdurchschnittliches Gedächtnis auf.
Welche Gedächtnisstörung liegt vor?
Hypomnesie
-
Erinnerungsstörung
Gedächtnisstörung = mnestische Störung
-
wird unterteilt in
-
Merkfähigkeitsstörung
-
Erinnerungsstörung
-
Der Patienten hat eine
-
gesteigerte Klarheit der Erinnerungen
-
und zeugt von einer übermäßigen Gedächtnisleistung.
Welche Gedächtnisstörung liegt vor?
Hypermnesie
-
Erinnerungsstörung
Gedächtnisstörung = mnestische Störung
-
wird unterteilt in
-
Merkfähigkeitsstörung
-
Erinnerungsstörung
-
Der Patient interpretiert und wertet tatsächliche Ereignisse plötzlich falsch.
Welche Gedächtnisstörung liegt vor?
Paramnesie (Trugerinnerung)
-
Erinnerungsstörung
-
Erinnerungen werden im Sinne eines Wahns geändert reproduziert
-
Sonderform: Déjà-vu/Déjà-vécu (er glaubt/denkt irgendwie, schon gesehen/erlebt)
Gedächtnisstörung = mnestische Störung
-
wird unterteilt in
-
Merkfähigkeitsstörung
-
Erinnerungsstörung
-
Der Patient hat oberflächlich betrachtet ein
-
lückenloses Gedächtnis.
-
Beim nochmaligen Befragen erzählt er eine andere lückenlose Geschichte.
Damit konfrontiert, stellen sie fest, dass
-
der Patient dies nicht bewusst tut,
-
sondern vielmehr seine Einfälle als Gedächtnisinhalte wahrnimmt.
Welche Gedächtnisstörung liegt vor?
Konfabulation
-
Erinnerungsstörung
-
Erinnerungslücken werden mit Phantasien und Einfällen gefüllt
-
Einfälle nicht konstant
Gedächtnisstörung = mnestische Störung
-
wird unterteilt in
-
Merkfähigkeitsstörung
-
Erinnerungsstörung
-
Der Patient erzählt, dass sein Enkel schon zum Zeitpunkt des zweiten Weltkrieg gelebt habe, in dem der Patient selbst Soldat war. Auch habe sein Sohn in dieser Zeit geheiratet und das Kaiserreich habe es auch noch gegeben.
Welche Gedächtnisstörung liegt vor?
Zeitgitterstörung
-
Erinnerungsstörung
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Biografische Daten können nicht mehr korrekt zugeordnet werden/verschiedene Zeiten
-
Sonderform: Vergangenheit(serinnerungen) wird als Gegenwart erlebt
Gedächtnisstörung = mnestische Störung
-
wird unterteilt in
-
Merkfähigkeitsstörung
-
Erinnerungsstörung
-
Nennen Sie die Bausteine des psychischen Befundes!
Die Bausteine des psychischen Befundes sind:
-
Äußeres Erscheinungsbild, Verhalten in der Untersuchungssituation
-
Bewusstseinslage/Vigilanz, Orientierung, Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Konzentration, Denkstörungen
-
Wahrnehmungsstörungen, Ich-Störungen
-
Antriebsstörungen und psychomotorische Auffälligkeiten, Affektivität
-
Prämorbide Persönlichkeit, Zirkadiane Besonderheiten
-
Suizidalität, Fremdgefährlichkeit
-
Krankheitseinsicht, Therapiemotivation (auch durch einige Autoren genannt)
Was versteht man konkret unter einer Aufmerksamkeitsstörung und Konzentrationsstörung?
Unter einer Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörung versteht man,
-
eine gestörte geistige Hinwendung (kann nicht über längeren Zeitraum aufrechterhalten werden)
-
auf ein äußeres Geschehen (Gespräch) oder
-
einen geistigen Gegenstand (Thema)
Was versteht man unter dem Terminus Bewusstsein?
Der Terminus Bewusstsein
-
ist die Intaktheit perzeptiver und kognitiver Funktionen (einheitlicher Erlebniszusammenhang von Wahrgenommenen und Gedachtem)
-
ist durch das Wissen um die eigene Person (Ich- und Selbst-Bewusstsein) bestimmt
-
setzt Wachheit (Vigilanz) voraus
-
kann quantitativ und qualitativ gestört sein
Der Patient ist schläfrig, jedoch durch Ansprechen und Anfassen gut erweckbar.
Welche Bewusstseinsstörung liegt vor?
Benommenheit
Quantitative Störung des Bewusstseins
-
Voraussetzung für Tätigkeiten des Geistes ist die Wachheit (Vigilanz)
-
Störungen der Vigilanz sind quantitative Bewusstseinsstörungen
Was ist bei einer quantitativen Bewusstseinsstörung (Vigilanzminderung) sowie bei einer qualitativen Bewusstseinsstörung zu beachten?
Eine Bewusstseinsstörung ist ein Leitsymptom so genannter körperlich begründbarer psychischer Erkrankungen.
Eine Bewusstseinsstörung weist auf eine organische Ursache hin!
Eine ärztliche Abklärung ist daher meist erforderlich!
-
Bewusstseinsbeeinträchtigungen können auch durch Alkohol induziert sein oder durch eine Unterzuckerung oder ernstere Erkrankungen hervorgerufen worden sein.
-
Bei einer Vigilanzminderung muss es sich nicht immer um eine Erkrankung handeln. (schlafender Passagier im Flugzeug)
Der Patient ist
-
apathisch und sehr schläfrig, nur durch sehr lautes Ansprechen und Anfassen
-
oder leichtes Schütteln
erweckbar ist.
Er zeigt noch
-
gute Abwehrreflexe (Schutz des Gesichts, wenn man hinein kneift)
Welche Störung des Bewusstseins liegt vor?
Somnolenz
(lat. somnolentia Schläfrigkeit)
Quantitative Störung des Bewusstseins
-
Voraussetzung für Tätigkeiten des Geistes ist die Wachheit (Vigilanz)
-
Störungen der Vigilanz sind quantitative Bewusstseinsstörungen
Der Patient ist schwer, nur durch
-
starke Reize wie
-
Zwicken oder
-
kräftiges Rütteln
-
kurzzeitig erweckbar.
Er zeigt noch
-
grobe Abwehrreflexe, die aber schon ungerichtet sind.
Welche Störung des Bewusstseins liegt vor?
Sopor
(lat. tiefer Schlaf)
Quantitative Störung des Bewusstseins
-
Voraussetzung für Tätigkeiten des Geistes ist die Wachheit (Vigilanz)
-
Störungen der Vigilanz sind quantitative Bewusstseinsstörungen
Was versteht man unter Vigilanz?
Vigilanz
(lat. vigilancia Wachsamkeit)
Wachheit des Bewusstseins
Was versteht man unter Psychomotorik?
Psychomotorik
(gr. psycho Geist,
lat. motor Beweger)
Gesamtheit des körperlich-seelischen Ausdrucksverhaltens
(Beispiele: träge, ruhig, unruhig-angespannt, aufgeregt-unruhig usw.)
Was versteht man unter Affektivität/Affekt?
Affektivität/Affekt
(lat. affectus Gemütsverfassung)
Gefühlsregung
Stimmung bezeichnet eine lang andauernde stabile Ausrichtung der Affektivität
(Beispiel: längere Phase der Trauer)
Was verbirgt sich hinter dem Begriff Anamnese?
Unter dem Terminus Anamnese (gr. anamnesis Erinnerung) versteht man das Gespräch mit dem Kranken über Art, Beginn, Verlauf der Erkrankung, über persönliche Daten, die Lebensgeschichte.
Somit die Krankengeschichte des Patienten.
Die psychopathologische Anamnese enthält u.a. Informationen zu(r):
Des Patienten sein
-
Zusammenhang im Denkfluss ist gestört
-
Denken ist sprunghaft, assoziativ gelockert (wie bei Ideenflucht); logische und assoziative Verknüpfungen fehlen
-
Gedachtes und Gesagtes kann so sehr zerfließen, dass nur Gefasel entsteht
-
inkohärentes Denken kann die Sprachlogik und Grammatik befallen, bis zum völligen Sprachzerfall
Welche Störung liegt vor?
Zerfahrenes (inkohärentes) Denken
- diese schwere Denkstörung findet sich gelegentlich bei schizophrenen Patienten
Formale Denkstörung
-
Denkablauf gestört;
-
unlogisches Denken & Bedeutungsveränderungen
Der Patient
-
versteht die Frage / Thema,
-
gleitet aber bei der Beantwortung unwillkürlich davon ab
Welche Störung liegt vor?
Vorbeireden
Formale Denkstörung
-
Denkablauf gestört;
-
unlogisches Denken & Bedeutungsveränderungen
Des Patienten
-
seine Gedankengänge sind
-
außerordentlich schnell, einfallsreich und verworren
-
-
sein Denken wechselt und verliert ständig seine Ziele und
-
[…] wird durch Assoziationen ständig auf neue Bahnen geführt → Untersucher kann nicht mehr folgen
Der Patient
-
verliert roten Faden; stört ihn nicht
Welche Störung liegt vor?
Ideenflucht
- diese Veränderung findet sich häufig in der Manie
Formale Denkstörung
-
Denkablauf gestört;
-
unlogisches Denken & Bedeutungsveränderungen
Der Patient
-
leidet darunter, dass sich
-
Gedanken, Ideen, Bilder, Einfälle
-
-
unwillkürlich einstellen oder
-
sich quälend aufdrängen
-
er kann dies nicht beeinflussen
Welche Störung liegt vor?
Gedankendrängen
- die Steigerung dieser Störung ist die Ideenflucht
Formale Denkstörung
-
Denkablauf gestört;
-
unlogisches Denken & Bedeutungsveränderungen
Der Patient
-
beschäftigt sich kreisend mit quälenden, belastenden oder unangenehmen Gedanken
-
denkt diese nicht konstruktiv weiter
-
sie kommen als Wiederholung oder
-
in einer Schleife immer wieder
-
Welche Störung liegt vor?
Grübeln
- Gedanken werden als ich-zugehörig erlebt (nicht fremdartig / eingegeben)
-
tatsächliche Lebensprobleme
Formale Denkstörung
-
Denkablauf gestört;
-
unlogisches Denken & Bedeutungsveränderungen
Dem Patienten
-
stoppen unwillkürlich die Gedanken „er verliert den roten Faden“
Der Patient
-
muss wieder von vorne beginnen oder wechselt nach kurzem Stocken auf ein anderes Thema
Welche Störung liegt vor?
Gedankensperrungen & Gedankenabreißen
- Schizophrene empfinden diese Störung so, als nehme jemand ihnen die Gedanken weg (Gedankenentzug)
Formale Denkstörung
-
Denkablauf gestört;
-
unlogisches Denken & Bedeutungsveränderungen
Der Patient
-
wiederholt sinnlos zuvor gebrauchte Worte/Gedanken
-
äußert gelegentlich Wortneuschöpfungen (Neologismen), die erst im Zusammenhang verstanden werden
Welche Störung liegt vor?
Verbigeration
Formale Denkstörung
-
Denkablauf gestört;
-
unlogisches Denken & Bedeutungsveränderungen
Der Patient
-
haftet krankhaft an Worten, Gedanken, Vorstellungsbildern
-
kann sich kaum auf neue Gedankenziele umstellen
Welche Störung liegt vor?
Perseveration
Formale Denkstörung
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Denkablauf gestört;
-
unlogisches Denken & Bedeutungsveränderungen
Der Patient
-
haftet an wenigen Themen oder einer Frage
-
ignoriert oder verkennt wahnhaft andere Wahrnehmungen
-
hat große Mühe sein Thema zu wechseln oder kommt immer wieder auf sein Thema zurück
Welche Störung liegt vor?
Eingeengtes Denken
-
inhaltliche Perseveration
-
häufig bei Depression
Formale Denkstörung
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Denkablauf gestört;
-
unlogisches Denken & Bedeutungsveränderungen
Der Patient
-
kann Wesentliches nicht vom Nebensächlichen unterscheiden
-
denkt weitschweifig, erreicht aber nach Umwegen das gesetzte Ziel
Welche Störung liegt vor?
Umständliches Denken
Formale Denkstörung
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Denkablauf gestört;
-
unlogisches Denken & Bedeutungsveränderungen
Des Patienten
-
sein Gedankengang ist mühsam & schleppend
-
sein Denken ist deutlich verzögert
Welche Störung liegt vor?
Denkverlangsamung
- Haben Sie den Eindruck, das Denken dauert länger,
-
[…] verläuft schleppender und
-
[…] daher mühsamer?
Formale Denkstörung
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Denkablauf gestört;
-
unlogisches Denken & Bedeutungsveränderungen
Des Patienten
-
sein Denkablauf ist erschwert, zäh und träge
-
sein Denken ist eingeengt;
-
[…] ohne Einfälle
Der Patient
-
nimmt diese Veränderung wahr und empfindet sie als störend
Welche Störung liegt vor?
Denkhemmung
- Müssen Sie sich zwingen einen Gedanken zu Ende zu denken?
-
Fällt es Ihnen schwer, den Gedanken festzuhalten?
Formale Denkstörung
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Denkablauf gestört;
-
unlogisches Denken & Bedeutungsveränderungen
Der Patient
-
gibt Wortneuschöpfungen von sich (Wörter, Wortgruppen, Sätze) die so nicht existieren; jedoch im Zusammenhang noch verständlich sein können
Welche Störung liegt vor?
Neologismen
- Patient verschafft sich eine Privatsymbolik;
-
Kinder wählen manchmal auch bewusst eine Geheimsprache
Formale Denkstörung
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Denkablauf gestört;
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unlogisches Denken & Bedeutungsveränderungen
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