Gesundheitsförderung Ernährung Ausscheidung Aktivität/Ruhe Wahrnehmung/Kognition Selbstwahrnehmung Rollenbeziehung Sexualität Coping Sicherheit Wohlbefinden Entwicklung

Prüfung Modul Pat. mit SZ

Prüfung 04.12.2015

101

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S. S.

Étudier

S. S.

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Diese Lernkarten bieten eine umfassende Übersicht über die verschiedenen Arten von Schmerz (SZ), ihre Ursachen und Behandlungsmethoden, mit einem Fokus auf Neurotransmitter, Analgetika und die Rolle des zentralen Nervensystems. Sie eignen sich besonders für Medizinstudierende und Fachkräfte, die sich auf die Prüfung im Modul Schmerzmanagement vorbereiten und ein tiefes Verständnis der Schmerzphysiologie und -therapie erlangen möchten.

Cartes-fiches

101

Utilisateurs

Langue

Allemand

Catégorie

Médecine

Niveau

Autres

Créé / Mis à jour

02.12.2015 / 02.12.2015

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Mechanismen der Sz-Chronifizierung (3 Pkt.)

1. Veränderung peripheren nozizeptiven Systems
2. Veränderung zentrales nozizeptives System
3. Entstehung Sz-Gedächtnisses

Schmerz bei Neugeborenen: Jeffrey Lawson

Experiment mit Junge welcher am Herz operiert wurde. Nur Sediert und nicht Analgesiert --> Schmerzempfindung ab 24. SSW

Durch welche 3 Komponten kann SZ wirksam behandelt werden ?

Prävention
nicht-medikamentöse & medikamentöse SZ-Behandlung
Anzahl schmerzhafte Handlungen reduzieren

Problem medikamentöse Analgetika beim neugeborenen Kind

beträchtliche NW können auftreten

Arten von nicht-medikamentöser SZ-Behandlung bei Neugeborenen

Non-nutritive sucking
Stillen
Glucose
Swaddling (Einwickeln)
Faciliated tucking (Froschhaltung)
Kangaroo care

Verhaltensorientiere Indikatoren für Sz bei NG

Weinen, Gesichtsmimik, Motorik

Physiologische Indikatoren für SZ bei NG

Anstieg Herzfrequenz + BD
O2-Sättigungsschwankungen
Veränderungen Atemfrequenz
Vermehrter Handschweiss

KUSS

Kindliche Unbehagens & Stress Skala
(Weinen, Gesichtsausdruck, Rumpfhaltung, Beinhaltung, Motorische Unruhe)

Instrumente SZ-Erfassung "normal"

NRS - Nummerische Rangskala
VAS - Visuelle Analogskala
Wong-Baker- Skala oder Faces Pain Scale
VRS - Verbale Rangskala

Instrumene SZ-Erfassung Menschen mit Beeinträchtigung

BESD (Beurteilung von SZ bei Demenz)
Kuss-Skala (Kinder)
ECPA (ältere Menschen)
Berner Schmerzscore für NG
ZOPA (Zurich Observation Pain assessment - bei beatmeten oder sedierten Pat.

Schmerzkomponenten

Sensorik - Bewusstwwerden SZ
Motorik - Reflex, Schonhaltung
Vegetativ - BD, P, Gefässweite
Affektive: Unlust, Unruhe, Angst

SZ wird durch Erinnerunng beeinflusst

Schmerzbewertung
Schmerzverhalten

man gewöhnt sich nicht an Sz, sondern entwickelt Hypersensibilität

Adäquate SZ-Therapie = ?

multimodal (interdisziplinär)
kausale Behadlung (SZ als Warnung)
Chronifizierung bekämpfen

Nicht opioid analgetika wirken:

algetisch
Antipyretisch
weder psychotrop noch sedierend

Rein Antipyretische und analgetische Wirkstoffe

Paracetamol
Metamizol (Novalgin)

Indikationen Paracetamol

Erkältung
leichte bis mittlere SZ
Fieber
Kinder
Schwangere

Metamizol ist gegenüber Paracetamol

stärker antipyretisch
stärker analgetisch
Zusätzlich spasmolytisch

Gefährliche NW: Agranlozystose (Zerstörung weisse BK), BD-Abfall

Zu den antiphlogistischen Analgetika (zusätzlich analgetisch & antipyretisch) gehören

NSAR: Nichtsteroidale Antirheumatika
spezifische Cox-2-Hemmer
Acetylsalicylsäure (Aspirin)

wie wirken Opioidanalgetika

starke analgesierung
Sedation
hemmung Atemzentrum, Hustenreflex
Reizung Brechzentrum
Stimmungsbeinflussung
Toleranzentwicklung

Welche Arten von Co- Analgetika gibt es ?

Antidepressiva
Antikonvulsiva (neuropatische SZ)
Kortikosteroide
Spasmolytika

etc.

6 Schritte Pflegeprozess

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

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1. Infosammlung
2. Pflegediagnose stellen
3. Festlegung der Pflegeziele
4. Planung der Pflegemassnahmen
5. Durchführung der Pflege
6. Beurteilung der Wirkung auf Pat.

Assessment zeitlich

Commandes clavier:

= tourner,

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initial
fortlaufend
rückwirkend

Assessment Spezifität

Commandes clavier:

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Screening
Basis
Fokus

PES -Struktur Pflegediagnose

Commandes clavier:

= tourner,

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Problem (was?)
Etiology (warum?)
Signs and symptoms (wie?)

6 Schritte Pflegediagnostische Entscheidungsfindung

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

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1. Problem wahrnehmen
2. Alternative Erklärung suchen
3. Hypothese stellen
4. Evaluation der Hypothese
5. Festhalten Pflegebedarf
6. Re-Evaluation

Nanda Domänen

Commandes clavier:

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Gesundheitsförderung
Ernährung
Ausscheidung
Aktivität/Ruhe
Wahrnehmung/Kognition
Selbstwahrnehmung
Rollenbeziehung
Sexualität
Coping
Sicherheit
Wohlbefinden
Entwicklung

RUMBA

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relevant

verständlich

messbar

verhalten

erreichbar

SMART

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spezifisch

messbar

erreichbar

realitstisch

Zeitrahmen

PR-Struktur

Commandes clavier:

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Problem
Risiko

6-W-Regel Intervention

Commandes clavier:

= tourner,

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was

wann

wie oft

wie

wer

Zytopathologie

Zellen werden untersucht

HIstopathologie

Gewebe wird untersucht

perakut

schlagartig, müssen sofort behandelt werden

subakut

schleichend über mehrere Tage

restitutio ad integrum

Krankheit heilt ohne Folgen vollständig ab

Rezidiv

Wiederaufflammen einer Krankheit

remission

Krankheitserscheinungen verschwinden vorübergehend

kliniischer Tod

Möglichkeit der Reanimation

Vita minima

reduzierte lebenswichtige Vorgänge werden ausgeschaltet

biologischer Tod

vollständiger Hirntod

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6 Schritte Pflegeprozess

1. Infosammlung
2. Pflegediagnose stellen
3. Festlegung der Pflegeziele
4. Planung der Pflegemassnahmen
5. Durchführung der Pflege
6. Beurteilung der Wirkung auf Pat.

Assessment zeitlich

initial
fortlaufend
rückwirkend

Assessment Spezifität

Screening
Basis
Fokus

PES -Struktur Pflegediagnose

Problem (was?)
Etiology (warum?)
Signs and symptoms (wie?)

6 Schritte Pflegediagnostische Entscheidungsfindung

1. Problem wahrnehmen
2. Alternative Erklärung suchen
3. Hypothese stellen
4. Evaluation der Hypothese
5. Festhalten Pflegebedarf
6. Re-Evaluation

Nanda Domänen

Gesundheitsförderung
Ernährung
Ausscheidung
Aktivität/Ruhe
Wahrnehmung/Kognition
Selbstwahrnehmung
Rollenbeziehung
Sexualität
Coping
Sicherheit
Wohlbefinden
Entwicklung

RUMBA

relevant

verständlich

messbar

verhalten

erreichbar

SMART

spezifisch

messbar

erreichbar

realitstisch

Zeitrahmen

PR-Struktur

Problem
Risiko

6-W-Regel Intervention

was

wann

wie oft

wie

wer

Zytopathologie

Zellen werden untersucht

HIstopathologie

Gewebe wird untersucht

perakut

schlagartig, müssen sofort behandelt werden

subakut

schleichend über mehrere Tage

restitutio ad integrum

Krankheit heilt ohne Folgen vollständig ab

Rezidiv

Wiederaufflammen einer Krankheit

remission

Krankheitserscheinungen verschwinden vorübergehend

kliniischer Tod

Möglichkeit der Reanimation

Vita minima

reduzierte lebenswichtige Vorgänge werden ausgeschaltet

biologischer Tod

vollständiger Hirntod

Morbidität

Häufigkeit

Mortalität

Todesfälle durch eine Krankheit

Letalität

Gefählichkeit

Ursachen (Ätioogie) von Krankheiten (3 Punkte)

angeboren

genetisch

erworben

degenerativ

abnützung

neoplastisch

neubildung

vaskulär

Gefässe

psychogen

eingebildet

Noxa

der Schaden

endogene Noxen

innere Noxen

exogene Noxen

äusserer Schaden

Hypertrophie

Zellen blasen sich auf, werden grösser

Atrophie

Dicke nimmt ab

Hyperplasie

Hornschicht nimmt zu

Hypoplasie

Gewebe wird vermindert

Metaplasie

Gewebe verändert sich

Apoptose

programmierter Zelltod

Rötung
Wärme
Schwellung
Schmerz
Eingeschränkte Funktion

Rubor
Calor
Tumor
Dolor
Functio laesa

weisse Substanz

Nervenfasern (Axone mit Gliazellen

Graue Substanz

Neurone

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