Prozess
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Lernkarten
Nenne die Aspekte welche in der Formulierung von Pflegemassnahmen berücksichtigt sein sollten?
- wer?
- wann?
- wie oft?
- wie?
- was?
der Pflegeprozess ist eine?
- kontinuierliche
- zielgerichtete
- systematische
- dynamische
Methode der professionellen Pflege zur Problemlösung
Im ersten Schritt des Pflegeprozesses geht es um die Informationssammlung.
Nenne drei generelle Ziele einer Informationssammlung?
- Beziehungsaufbau
- Ankommenssituation erleichtern
- Erwartungen klären --> ansonsten kann es zu Konflikten kommen
was ist der Pflegeprozess?
- Problemlösungsverfahren in der Pflege
- Ein wissenschaftliches Vorgehen
- Systemtheorie
- Grundlage zur Gestaltung wirksamer Pflege
1. Informationssammlung
-Assessment (Einschätzung des Pflegebedarfs)
- Anamnese
- Informationen
- Direkte / indirekte
- objektive / subjektive
- Beobachtungen
- Berichte
2. Probleme / Ressourcen
Pflegediagnosen (identifizieren)
- Aktuelle PD
- Risiko PD
- Syndrom PD
- Gesundheitsfördernde PD
- Verdachts PD
Problem: ( individuell, generell, aktuell, potenziell, ver
Ressourcen: (körperliche, innere, spirituelle, ökonomische, räumliche)
3. Pflegeziel
- Bedarfsbezogen
- Klienten orientiert
- Erreichbare Nah / Fernziele
- Überprüfbar
- Verständlich
- realistisch
4. Pflegemassnahmen
- wer
- was
- wann
- wie oft
- wie
- präzise und genau
5. Durchführung
- nach aller Regel der Kunst (Pflegemethoden/ Pflegetechniken)
- individuell
- Präzise so wie geplant
6. Evaluation
- Zielerreichung überprüfen
- Instrumente
- Rechenschaftspflicht
(gibt es neue Informationen?, Ziele Erreicht?, Probleme gelöst/neue entstanden?)
nach dem 6. Schritt
- Neueinschätzung des Pflegebedarfs und der Pflegebedürfnisse
Arten der Pflegediagnose?
- Aktuelle PD
- Risiko PD
- Syndrom PD
- Wellness PD (Gesundheitsförderungsdiagnose)
- Verdachts PD
Unterschied:
Pflegprozess?
Pflegediagnose?
Pflegeprozess = Problemlösungsverfahren
Pflegediagnose = klinische Beurteilung auf aktuelle/potenzielle Probleme
Aktuelle/ Potenzielle Pflegeprobleme
aktuell:
- verdauung beeinträchtigt
- Essen nur mit Unterstützung
- Mobilisation mit Unterstützung / Rollator
- depressive Symptome
potenziell: (Probleme sind Diagnoseabhängig)
- Dekubitus gefahr
- Kontrakturen
- Vertrauensverlust
- Depression
- Obstipation
- Immobilität
RUMBA Ziele?
R- relevant- relevant
U- understandable- verständlich
M- measurable- messbar/überprüfbar
B- behavioral- wahrnehmbares Verhalten ausdrücken
A- attainable/achievable- erreichbar
-Pat.orientiert
- Zieldatum, wo möglich und sinnvoll
- Positive Formulierung
= Qualitätskriterien
Nanda?
Nursing Diagnosis associaton
Pflegediagnosen Vereinigung
überwacht, fördert, herausgeber der Bücher
PESR= (aktuelle Pflegediagnose)
PR= ( Risiko Pflegediagnose)
P= Problemtitel
E= Einflussfaktoren
S= Symptome
R= Ressourcen
(Was hat der Klient?, Warum tritt das Problem auf?, Wie ist es erkennbar?)
P= Problemtitel
R= Risikofaktoren
(Welches Problem könnte der Klient entwickeln, Warum könnte es auftreten?
