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Prédiatrie-1-Reflux gastro-oesophagien

secteur digestif-Sokal

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S. F.
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S. F.
Ce fichier d'apprentissage aborde le reflux gastro-œsophagien chez le bébé, un sujet destiné aux étudiants en médecine. Il couvre les symptômes comme la régurgitation, les signes digestifs, nocturnes et respiratoires, ainsi que les complications potentielles telles que l'œsophagite et la sténose œsophagienne. Les traitements, incluant les positions, les médicaments comme les IPP et les antiémétiques, et les cas nécessitant une endoscopie sont également détaillés. Ce fichier d'apprentissage est utile pour les futurs médecins afin de mieux comprendre et gérer cette condition courante chez les nourrissons.
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2
Sprache
Französisch
Kategorie
Medizin
Stufe
Universität
Erstellt / Aktualisiert
28.10.2014 / 21.11.2014
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La régurgitation post prandiales physiologique est normal jusque quel âge?

RGO chez le bébé:

Causes favorisantes?

  1. Défaut de vidange gastrique
  2. Dysmotilité de l'oesophage
  3. Hypothonie du SOI
  4. Angle de His non formé
  5. Hernie hiatale

RGO chez le bébé:

Symptôme?

Régurgitation postprandiale précoses/tardives 

+

  • Signes digestifs
  • Signes nocturnes
  • Signes respiratoires
  • Signes généraux

RGO chez le bébé:

Signes digestifs?

 

  1. Douleurs, pleurs (svt pendant les repas)
  2. Sialorrhée ( surtout chez l'enfant neurologique)
  3. Vomissement sanglants
  4. Pyrosis et douleurs rétrosternales (chz les plus grands)

RGO chez le bébé:

Signes nocturnes?

  1. Signe de l'oreiller (oreiller taché par du lait caillé)
  2. Pleurs et réveils nocturnes (normalement un bébé passe ces nuits vers 3 mois)

RGO chez le bébé:

Signes respiratoires?

  1. Toux nocturne
  2. Asthme
  3. Infection ORL récidivantes
  4. Laryngite peptique ( toux aboyante)

RGO chez le bébé:

Signe général?

Malaises vagaux

RGO chez le bébé:

Complication?

  1. Oesophagite (sévère avec hématémèse-ulcères oesophagiens)
  2. Sténose oesophagienne peptique
  3. Retard staturo-pondéral

RGO chez le bébé:

Dans quel cas fera t-on des examens?

Si le reflux résiste au traitement ou récidive

RGO chez le bébé:

Quels sont les outils diagnostics?

  1. pHmétrie 24h (examen clé)
  2. Radiographie oesogastrique
  3. Endoscopie 
  4. Scintigraphie après repas technétié

RGO chez le bébé:

Quelle est la valeur normale du pH de l'oesophage?

RGO chez le bébé:

Dans quel cas uniquement réalise t-on une endoscopie?

En cas:

  1. de suspicion d'oesophagite
  2. d'hématémèse
  3. reflux très rebelle, massif

RGO chez le bébé:

Traitement?

  • Positionnel
  1. Lit incliné
  2. Porte bébé "à l'africaine"
  • Diététique
  1. Lait anti-reflux
  2. Epaississants (farine de carouble,amidon)
  • Médicamenteux
  1. Antiémétiques (motilium bof -> allonge le QT)
  2. Antiacide local (Gaviscon)
  3. IPP ou anti-H2 (en dernière attention (1mg/kg))
  • Chirurgical

Sténose oesophagienne:

Symptôme?

  1. Dysphagie
  2. Sialorrhée

Sténose oesophagienne:

Traitement?

Dilatation au ballonet

Quels sont les groupes à  risque de dévelloper une oesophagite mycotique?

  1. Patient immnuno-déprimé
  2. Patient sous IPP

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