Pneumologie
Die wichtigsten Pathologien
Die wichtigsten Pathologien
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Flashcards
Was sind die Unterschiede zwischen peripherer, zentraler und gemischter Zyanose?
Was ist der Unterschied zwischen Hypoxämie und Hypoxie?
- Hypoxämie= SaO2 (=O2-ges. Hb) und/oder PaO2 (70-104 mmHg Meeresh.) unter der Norm im arteriellen Blut. (erniedr. O2 in der Luft=Höhe, Low V/Q-Mismatch bei Lungenerkr., Rechts-links-shunt bei zyanotischen Herzvitien und selten Gefässverbindungen Bronchialvenen zu Pulmonalvenen, Hypoventilation, Diffusionsstörungen
- Hypoxie= Unterversorung der Zelle mit O2. Isoliert bsp HI, Zyanidvergiftungen, Hamöglinopathien
Merke: eine langfristige Hypoxämie bedingt irgendwann eine Hypoxie! (zuerst pulm. Hypertonie -> Cor-pulmonale-> Hypoxie)
Definition und Unterscheidung von respiratorischer Insuffizienzen?
resp. Insuff.= Unfähigkeit des Atmungssystems, den Bedarf des Körpers nach O2 und/oder nach CO2-Ausscheidung zu befriedigen
- resp. Partialins.= hypoxische Insuffizienz durch Störung der O2-Aufnahme
- resp. Globalins.= O2-Aufn. + CO2-Abgabe durch Versagen der Atemmusk. -> Hyperkapnie -> Hypoxämie oder bei glecihzeitiger obstruktiver und low V/Q-Komponenten (Asthma)
Wie funktioniert die künstliche Beatmung?
2 Ziele: Verbesserung der alveol. Ventilation durch Druck und Oxygenierung durch O2. Des weiteren Entlastung der Atemmusk.
- Druckgradienten: negativer Druck (eiserne Lunge) Aufweitung Thorax bei neuromusk. Erkr.
- positiver Druck: invasiv durch endotrachealer Intubation, Tracheakanüle oder ganz deftig: Larynxmaske. Nicht-invasiv (NIPPV= non-invasive positive pressure ventilation
Normwerte der BGA: pH? pCO2 in mmHg? HCO3- in mmol/l? BE?
pH= 7,40 +/- 0,04;
pCO2 40 mmHg +/- 5;
HCO3- 24 mmol/l +/- 2,
BE 0 +/- 2
Aus was besteht die antiobstruktive Therapie beim COPD?
Erkläre die Pathophysiologie des Emphysems?
In Alveolen Proteasen und Antiproteasen (=alpha1-Antitrypsin), welche im Gleichgewicht stehen.
- neutrophile Gran. aktivieren Proteasen (z.B. Elastase) und Zigarettenrauch inaktivieren die Antiproteasen ->d.h. bei Infekt geht Elastizität der Aleolenwände und Bronchialwände kaputt. Ätiologien: Zigaretten (Epmhysem eher basal) oder alpha1-Antitrypsinmangel (eher apikal, zudem Leberzirrhose weil dort gebildet und falsch gefaltet-> können Leberzellen nicht verlassen und machen diese kaputt)