Physiologie: Blut
Physiologie: Blut; Erythrozyten, Blutstillung, Blutgruppen
Physiologie: Blut; Erythrozyten, Blutstillung, Blutgruppen
Normalwerte des Hämatokrits? was ist Serum?
- Hämatokrit Normwerte:
- Frauen: 42 % (37-45)
- Männer: 47 % (42-50)
- Serum = Plasma - Fibrinogen
Lebensdauer von Erythrozyten?
ca. 120 Tage
Hb (Hämoglobin) und Ery (Erythrozyten) Werte bei Mann und Frau?
- Hb
- Männer: 135-168 g/L
- Frauen: 121-154 g/L
- Ery
- Männer: 4.3-5.9 Mio/ym
- Frauen: 3.9-5.5 Miio/ym
Durchschnittliches Zellvolumen (MCV), durchschnittliche Hämaglobinkonzentration (MCHC) und Hb-Gehalt pro Ery (HbE)?
- MCV: 90 fl (femtoliter = 10^-15)
- MCHC: 300-350 g/L
- HbE: 28-33 pg (=10^-12)
Folge von Eisenmangelanämie für die Blutwerte?
Hb↓ Ery↓ MCV↓ (Microcytär) HbE↓ (Hypochrom)
Folge von Vit. B12-Mangel für die Blutwerte?
Hb↓ Ery↓ MVC↑ (Makrocytär) HbE↑ (Hyperchrom)
Blutsenkungsreaktion (BSR): was ist im Normalzustand?
Abstossung durch angelagertes negativ geladenes Albumin verhindert normalerweise Geldrollenbildung
Was kann einer erhöhte BSR zugrundeliegen?
- Globuline↑ (oder Albumin↓)⇒ BSR ist abhängig vom Albumin / Globulinquotient (normal: 1.4 - 1.8)
- Entzündungsvorgänge
- Anämien (weniger Erythrocyten)
BSR-Normalwerte?
- Männer: 3-10 mm/h
- Frauen: 3-12 mm/h
Ablauf der Blutstillung (Hämostase)?
- Vasokonstriktion von Arterien und Arteriolen nachVerletzung
- Thrombozytenadhäsion mit Hilfe von van Willebrand Faktor ⇒ Thrombozytenaggregation ⇒ primärer hämostatischer Pfropf ⇒ Retraktion (Actomyosin, MLCK)!
- Auslöser: Kollagen,Thrombin,ADP (s. Clopidogrel),Adrenalin, Ca2+, Serotonin, Thromboxan A (siehe Salicylate als Thrombozyten-aggregationshemmer)
- Fibrinbildung am und im Pfropf (sekundäre Hämostase)
- Fibrinolyse durch Plasmin (Protease). Aktiviert durch Gewebs- und Plasmaaktivator, Uro- & Streptokinase (fibrinolytische Therapie)
Was ist die Blutgerinnung, was ist typisch? Gerinnungsfaktoren?
- Blutgerinnung ist die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin!
- Kaskade enzymatischer Reaktionen (Serinproteasen)!
- Gerinnungsfaktoren sind entweder
- Enzymvorstufen (Zymogene)
- Co-Faktoren
Wie läuft die Kaskade der Gerinnungsfaktoren ab? wo werden sie synthetisiert? Was benötigen sie?
- Aktiver Gerinnungsfaktor: Protease, spaltet inaktiven Gerinnungsfaktor (Zymogen) der nächsten Stufe und macht ihn so aktiv
- Synthese meist in der Leber (AusserVIII-Komplex:Endothel,V: Plättchenfaktor)!
- Enthalten z.T. γ−Carboxyglutamat ⇒ Vitamin K-abhängige Synthese: Kofaktor der γ-Glutamyl- Carboxylase (Thrombin,VII, IX und X)
- Diese Faktoren sind vermindert bei Leberinsuffizienz und Therapie mit Vit. K-Antagonisten (= Blutverdünner)
Was fehlt bei Bluterkranken?
X-Chromosomal vererbt
Hämophilie A: Mangel an F.VIII (1:10'000 mänliche Neugeborene)
Hämophilie B: Mangel an F.IX (1:30'000)
Was bewirkt Heparin?
Heparin aktiviert Antithropin III (Gerinnunghemmung)
Wie werden die Antikörper des AB0-Systems gebildet?
Antikörper werden gebildet infolge Kreuzimmunisierung gegen Darmbakterien, Fehltransfusion ist keine Voraussetzung
Verteilung der Blutgruppen in Europa?
- A: 40%
- B: 10%
- AB: 10%
- 0: 40%
Wie funktioniert ein Blutgruppentest?
- Serum enhält Antiköper (Agglutinine) gegen auf eigenen Erys nicht vorkommende Antigene
- Agglutinationsreaktion führt zur Verklumpung der Erys (sichtbar als Flocken)
Bei der Blutgruppe A sind Antigene vom Typ A auf den roten Blutkörperchen vorhanden, bei der Blutgruppe B Antigene vom Typ B. Menschen mit der Blutgruppe AB haben beide Arten von Antigenen, bei Blutgruppe 0 sind dagegen keine Antigene vorhanden. Andernfalls werden Antikörper immer gegen die fehlenden Antigene gebildet, bei Blutgruppe A also Antikörper gegen B und umgekehrt, bei Blutgruppe AB keine Antikörper und bei Blutgruppe 0 Antikörper gegen A und B.
Was ist das Rhesus-System, wie ist die Verteilung, was kann ein Problem sein?
- Stärkstes Antigen: D.Wer D+ hat, ist Rh+ (auch wenn keines der anderen 4 Antigene positiv ist)
- d ist nicht antigen.
- 85% der Bevölkerung sind Rh+
- In Afrika, China, Japan > 99%
- Ohne Fehltransfusion keine Antikörper vorhanden
- Antikörper sind vom IgG Typ (passieren Plazentarschranke)
- Problem: Zweite Rh+ Schwangerschaft bei Rh- Mutter!
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Lernkarten
Normalwerte des Hämatokrits? was ist Serum?
- Hämatokrit Normwerte:
- Frauen: 42 % (37-45)
- Männer: 47 % (42-50)
- Serum = Plasma - Fibrinogen
Lebensdauer von Erythrozyten?
ca. 120 Tage
Hb (Hämoglobin) und Ery (Erythrozyten) Werte bei Mann und Frau?
- Hb
- Männer: 135-168 g/L
- Frauen: 121-154 g/L
- Ery
- Männer: 4.3-5.9 Mio/ym
- Frauen: 3.9-5.5 Miio/ym
Durchschnittliches Zellvolumen (MCV), durchschnittliche Hämaglobinkonzentration (MCHC) und Hb-Gehalt pro Ery (HbE)?
- MCV: 90 fl (femtoliter = 10^-15)
- MCHC: 300-350 g/L
- HbE: 28-33 pg (=10^-12)
Folge von Eisenmangelanämie für die Blutwerte?
Hb↓ Ery↓ MCV↓ (Microcytär) HbE↓ (Hypochrom)
Folge von Vit. B12-Mangel für die Blutwerte?
Hb↓ Ery↓ MVC↑ (Makrocytär) HbE↑ (Hyperchrom)
Blutsenkungsreaktion (BSR): was ist im Normalzustand?
Abstossung durch angelagertes negativ geladenes Albumin verhindert normalerweise Geldrollenbildung
Was kann einer erhöhte BSR zugrundeliegen?
- Globuline↑ (oder Albumin↓)⇒ BSR ist abhängig vom Albumin / Globulinquotient (normal: 1.4 - 1.8)
- Entzündungsvorgänge
- Anämien (weniger Erythrocyten)
BSR-Normalwerte?
- Männer: 3-10 mm/h
- Frauen: 3-12 mm/h
Ablauf der Blutstillung (Hämostase)?
- Vasokonstriktion von Arterien und Arteriolen nachVerletzung
- Thrombozytenadhäsion mit Hilfe von van Willebrand Faktor ⇒ Thrombozytenaggregation ⇒ primärer hämostatischer Pfropf ⇒ Retraktion (Actomyosin, MLCK)!
- Auslöser: Kollagen,Thrombin,ADP (s. Clopidogrel),Adrenalin, Ca2+, Serotonin, Thromboxan A (siehe Salicylate als Thrombozyten-aggregationshemmer)
- Fibrinbildung am und im Pfropf (sekundäre Hämostase)
- Fibrinolyse durch Plasmin (Protease). Aktiviert durch Gewebs- und Plasmaaktivator, Uro- & Streptokinase (fibrinolytische Therapie)
Was ist die Blutgerinnung, was ist typisch? Gerinnungsfaktoren?
- Blutgerinnung ist die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin!
- Kaskade enzymatischer Reaktionen (Serinproteasen)!
- Gerinnungsfaktoren sind entweder
- Enzymvorstufen (Zymogene)
- Co-Faktoren
Wie läuft die Kaskade der Gerinnungsfaktoren ab? wo werden sie synthetisiert? Was benötigen sie?
- Aktiver Gerinnungsfaktor: Protease, spaltet inaktiven Gerinnungsfaktor (Zymogen) der nächsten Stufe und macht ihn so aktiv
- Synthese meist in der Leber (AusserVIII-Komplex:Endothel,V: Plättchenfaktor)!
- Enthalten z.T. γ−Carboxyglutamat ⇒ Vitamin K-abhängige Synthese: Kofaktor der γ-Glutamyl- Carboxylase (Thrombin,VII, IX und X)
- Diese Faktoren sind vermindert bei Leberinsuffizienz und Therapie mit Vit. K-Antagonisten (= Blutverdünner)
Was fehlt bei Bluterkranken?
X-Chromosomal vererbt
Hämophilie A: Mangel an F.VIII (1:10'000 mänliche Neugeborene)
Hämophilie B: Mangel an F.IX (1:30'000)
Was bewirkt Heparin?
Heparin aktiviert Antithropin III (Gerinnunghemmung)
Wie werden die Antikörper des AB0-Systems gebildet?
Antikörper werden gebildet infolge Kreuzimmunisierung gegen Darmbakterien, Fehltransfusion ist keine Voraussetzung
Verteilung der Blutgruppen in Europa?
- A: 40%
- B: 10%
- AB: 10%
- 0: 40%
Wie funktioniert ein Blutgruppentest?
- Serum enhält Antiköper (Agglutinine) gegen auf eigenen Erys nicht vorkommende Antigene
- Agglutinationsreaktion führt zur Verklumpung der Erys (sichtbar als Flocken)
Bei der Blutgruppe A sind Antigene vom Typ A auf den roten Blutkörperchen vorhanden, bei der Blutgruppe B Antigene vom Typ B. Menschen mit der Blutgruppe AB haben beide Arten von Antigenen, bei Blutgruppe 0 sind dagegen keine Antigene vorhanden. Andernfalls werden Antikörper immer gegen die fehlenden Antigene gebildet, bei Blutgruppe A also Antikörper gegen B und umgekehrt, bei Blutgruppe AB keine Antikörper und bei Blutgruppe 0 Antikörper gegen A und B.
Was ist das Rhesus-System, wie ist die Verteilung, was kann ein Problem sein?
- Stärkstes Antigen: D.Wer D+ hat, ist Rh+ (auch wenn keines der anderen 4 Antigene positiv ist)
- d ist nicht antigen.
- 85% der Bevölkerung sind Rh+
- In Afrika, China, Japan > 99%
- Ohne Fehltransfusion keine Antikörper vorhanden
- Antikörper sind vom IgG Typ (passieren Plazentarschranke)
- Problem: Zweite Rh+ Schwangerschaft bei Rh- Mutter!
