Physiologie - 7. Lymphatisches System

• Abtransport interstitieller Flüssigkeit sowie geringer Eiweissmengen aus dem Gewebe zurück ins Blutgefässsystem
• Abwehrfunktion durch Lymphozyten und Makrophagensystem
• Resorption von Glycerin und Fettsäuren in die Darmlymphgefässe (Umgehung der Leber)

Organe bzw. Gewebeabschnitte, in denen sich Lymphozyten differenzieren oder vermehren.

Primäre lymphatische Organe:

• Thymus
• Knochenmark

Sekundäre lymphatische Organe:

• lymphatischer Rachenring
• Lymphknoten
• Milz (gr. Splen, lat. Lien)
• Peyer-Plaques im Dünndarm
• Wurmfortsatz

Makroskopie:

• blind im Gewebe beginnende Lymphkapillaren
• Lymphgefässe parallel zum venösen System
• dazwischen geschaltete Lymphknoten
• Chylusgefässe: Lymphgefässe des Darms, nehmen Glycerin und Fettsäuren auf
• Milchbrustgang (Ductus thoracicus): Hauptlymphgang, für untere Körperhälfte und linke obere Körperhälfte
• Ductus lymphaticus dexter: für rechte obere Körperhälfte
• münden am linken bzw. rechten Venenwinkel über die linke/rechte Schlüsselbeinvene in die obere Hohlvene

Mikroskopie:

• Tunica intima: Endothel, einschichtiges Epithel
• Tunica media: zirkulär verlaufende elastische Fasern und glatte Muskelzellen
• Tunica externa: longitudinal verlaufende elastische Fasern und glatte Muskelzellen, Bindegewebe
• Taschenklappen: um das Zurückfliessen zu vermeiden
• bei Lymphkapillaren: nur Endothel und Bindegewebshäutchen

Bildung:

• pro Tag ca. 20 l Plasma aus arteriellen Kapilllaren ins Interstitium
• ca. 18 l aus Interstitium in venöse Kapillaren rückresorbiert
• ca. 2  l überschüssige Flüssigkeit wird in die Lymphkapillaren gepresst
• Transport durch peristaltische Bewegungen der Lymphgefässmuskulatur sowie durch die Skelettmuskulaturpumpe
• in den Lymphkapillaren klare wässrige Flüssigkeit
• durch die vom Darm aufgenommenen Fette milchig-trüb

Zusammensetzung:

• Wasser
• Glycerin und Fettsäuren
• wenig Glukose
• wenig Eiweisse: Albumin, Globulin, Fibrinogen
  (eiweissärmer als Blutplasma, weil Bluteiweiss die Blutkapillaren nicht verlassen kann)
• Lymphozyten: weisse Blutkörperchen aus den Lymphknoten
• Abbaustoffe: Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin
• Zelltrümmer, Gewebszellen, Bakterien, Fremkörper

Aufgaben:

• Filterstation: Phagozytose von Bakterien Zelltrümmern, Fremdkörpern im retikulären Bindegewebe
• Bildung von Lymphozyten: im lymphatischen Gewebe, bilden Antikörper

Topografie:

• Gruppenweise in die Lymphwege eingeschaltet
• Leiste, Bauchraum, Lungenhilus, Achsel, Hals

Makroskopie:

• bohnen- oder erbsenförmige Knötchen zwischen 1 mm und 3 cm
• mehrere zuführende Lymphgefässe (Vasa afferentia)
• 1 (max. 2) abführendes Lymphgefäss (Vas efferens)

Mikroskopie:

• Bindegewebskapsel
• Trabekel: bindegewebige Balken nach innen
• Markzone: retikuläres Bindegewebe mit lymphatischem Gewebe
• Rindenfollikel, Lymphfollikel: Anhäufung von Lymphozyten in der Markzone

Aufgaben:

• Blutspeicherung: in der Pulpa
• Bildung von Lymphozyten
• Abwehrfunktion: Lymphozyten und Makrophagensystem
• Speicherung von Eisen: aus abgebauten Erythrozyten
• Abbau und Speicherung von Thrombozyten
• Hämatopoese: in der Fetalperiode

Topografie:

• im linken Oberbauch unter dem Zwerchfell (Diaphragma)
• intraperitoneal: von Bauchfell überzogen

Makroskopie:

• bohnenförmig
• 4711-Regel: 4 cm dick, 7 cm breit, 11-12 cm lang (wie Niere)
• Milzpforte (Hilus):
  • Milzarterie (A. lienalis): ein
  • Milzvene (V. lienalis): aus, zur Pfortader
  • Nerven: ein und aus
  • Lymphgefäss: aus

• Bindegewebskapsel mit eingelagerten glatten Muskelfasern
• Trabekel: bindegewebige Balken nach innen
• rote Pulpa:
  • drei Viertel des Milzgewebes
  • retikuläres Bindegewebe
  • Milzsinus: von Blut durchströmte Hohlräume im Retikulum
• weisse Pulpa:
  • ein Viertel des Milzgewebes
  • lymphatisches Gewebe mit T-Lymphozyten
  • Lymph- bzw. Milzfollikel (Malphigi-Körperchen)