Physiologie - 2. Kardiovaskuläres System

Muskuläres Hohlorgan, etwas grösser als die Faust des Besitzers

Begrenzungen:

• im Mediastinum (Mittelfellraum, Gewebsraum in der Brusthöhle)
• rechts/links: Lungenflügel, etwas nach links versetzt
• vorne: Brustbein
• hinten: Luftröhre und Speiseröhre
• unten: Zwerchfell (Diaphragma)

• 4 Kammern:
  • oben rechter und linker Vorhof (Atrium)
  • unten rechte und linke Herzkammer (Ventrikel)
• Septum: Herzscheidewand in der Mitte
• Herzklappen:
  • Taschenklappen:
    • Aortenklappe (Valva aortae):
      zwischen linker Herzkammer und Aorta
    • Pulmonalklappe (Valva trunci pulmonalis):
      zwischen rechter Herzkammer und Lungenarterie
  • Segelklappen (Atrioventrikularklappen):
    • Mitralklappe (Valva mitralis, zweizipflige Segelklappe):
      zwischen linkem Vorhof und linker Herzkammer
    • Trikuspidalklappe (Valva tricuspidalis, dreizipflige Segelklappe):
      zwischen rechtem Vorhof und rechter Herzkammer
• Herzwandschichten rundherum

• Perikard: Herzbeutel, äussere Schicht
  • Pericardium fibrosum: Kollagenfaserschicht
  • Pericardium serosum:
    • Lamina parietalis: mit Pericardium fibrosum verwachsen
    • Lamina vischeralis: Epikard,lockers Bindegewebe, sezerniert seröse Flüssigkeit zwischen beide Blätter, verhindert Reibung
• Myokard: quergestreifte unwillkürliche Herzmuskulatur, am linken Rand stärker ausgebildet für Pumpleistung in die Aorta
• Endokard: Herzinnenhaut aus feinfaseriger Bindegewebsschicht bedeckt von einschichtigem Epithel (Endothel), bildet auch die Herzklappen

Hohlorgane für den Bluttransport

Aufgaben: Sauerstoff- und Nährstoffversorgung des Körpers

• Arterien (Aa): Schlagadern, vom Herz wegführende Gefässe, dicke Gefässwand
• Arteriolen: nur dünne Ringmuskelschicht
• Kapillaren
• Venolen
• Venen (Vv): zum Herz zuführende Gefässe

Schlagadern

Topografie:

• grosser Kreislauf:
  • zwischen linker Herzkammer und Kapillaren der Peripherie
  • sauerstoffreiches, hellrotes Blut
  • Aorta: Druckspeicherfunktion (Windkesselfunktion) dank Elastizität
• kleiner Kreislauf:
  • zwischen rechter Herzkammer und Kapillaren der Lunge
  • sauerstoffarmes, dunkelrotes Blut

Aufbau:

• Adventitia: äusserste Schicht aus Bindegewebe
• Media: mittlere Schicht aus drei Schichten:
  • elastische Faserschicht
  • Muskelschicht
  • elastische Faserschicht
• Intima: innerste Schicht aus flachem Epithelgewebe (Endothel), mit dünner Bindegewebsschicht
• Lumen: Hohlraum

Enthalten 2/3 des gesamten Blutvolumens.

Topografie:

• grosser Kreislauf:
  • zwischen Kapillaren der Peripherie und rechtem Vorhof
• kleiner Kreislauf:
  • zwischen Kapillaren der Lunge und linkem Vorhof

Aufbau:

• Adventitia: äusserste Schicht (S. 225)
• Media:
• Intima: innerste Schicht, bilden Taschenklappen
• Lumen: Hohlraum

Herzkranzgefässe, kranzförmig um das Herz, versorgen den Herzmuskel mit Blut
und Sauerstoff.

• Koronararterien (Arteriae coronariae):
  direkt aus der Aorta
• Koronarvenen (Venae cardiacae):
  sammeln sich im Sinus coronarius (Sammelvene), mündet in den rechten Vorhof

Körperkreislauf:

• von der linken Herzkammer durch die Aortenklappe in die Aorta (Hauptschlagader)
• Arterien, Arteriolen transportieren sauerstoffreiches, CO₂-armes Blut in den Körper
• in den Kapillaren Gasaustausch: Sauerstoff-Abgabe, CO₂-Aufnahme
• Venolen, Venen transportieren CO₂-reiches, sauerstoffarmes Blut zum Herz
• durch die obere und untere Hohlvene in den rechten Vorhof
• durch die Trikuspidalklappe in die rechte Herzkammer

Lungenkreislauf:

• von der rechten Herzkammer durch die Pulmonalklappe CO₂-reiches , sauerstoffarmes Blut in die Lungenarterie
• in der Lunge Gasaustausch: CO₂-Abgabe, Sauerstoffaufnahme
• sauerstoffreiches, CO₂-armes Blut durch die Lungenvenen in den linken Vorhof
• durch die Mitralklappe in die linke Herzkammer

Systole:

• Anspannungsphase (Kontraktionsphase):
  • Herzkammermuskeln kontrahieren (aktiv) und bauen Druck auf (Druck-Saug-Pumpe)
  • 1. Herzton: Muskelanspannungston
  • Segel- und Taschenklappen geschlossen
• Austreibungs-/Auswurfphase:
  • Taschenklappen öffnen sich
  • Blut wird in die Arterien gepresst
  • Vorhöfe erweitern sich und füllen sich mit Blut (Sogwirkung)

Diastole:

• Entspannungsphase (Dilatationsphase):
  • Herzkammermuskeln erschlaffen (passiv)
  • Taschenklappen werden geschlossen
  • 2. Herzton: Klappenschlusston
• Füllungsphase:
  • Segelklappen öffnen sich
  • Blut strömt in die Herzkammern (85%)
  • Vorhofmuskeln kontrahieren und füllen die Herzkammern (15%)

Entstehung und Weiterleitung elektrischer Impulse, unabhängig vom Nervensystem, besteht aus spezialisierten Herzmuskelzellen (Myokard).

• Sinusknoten:
  primärer Schrittmacher, 60-80 Impulse pro Minute, in der Wand des rechten Vorhofs bei der Einmündung der oberen Hohlvene
• Atrioventrikularknoten (AV-Knoten):
  sekundärer Schrittmacher, 40-50 Impulse pro Minute
• His-Bündel:
  tertiärer Schrittmacher, 20-30 Impulse pro Minute
• Tawara-Schenkel:
  zwei linke und ein rechter Kammerschenkel
• Purkinje-Fasern:
  Weiterleitung an die einzelnen Herzmuskelfasern