Physio Arztfach

1. Einengung des zervikalen Spinalkanals ( C4/5, 5/6, 6/7) meist durch dorsale spondylolitische Randzackenbildung
2. Neurologisch bestehen sowohl periphere als auch zentrale Symptome (Spastik, periphere Lähmung, Gangataxie) je nachdem ob Einengung mittig oder laterale Nervenwurzel

1. 2. Neuron der Schmerzaffarenz im RMHH --> Filtert relevante Störungen (abh. von Schmerzschwelle) und leitet Informationen an 3. Neuron über Thalamus und Tractus thalamocortocalis (im Gyrus postcentralis) weiter
2. affareten Schmerzfasern zwischen Nozizeptoren und RM HH (1. Neuron) 
3. affarenten Fasern zwischen Mechanorezeptoren und RM HH

1. klinisches Beschwerdebild nach einer Spondylodese (meist LWS), mittelfristig auftretende Anschlussdegeneration mit auftretender Anschlussinstabilität der angrenzenden Wirbelsäulensegmente
2. Bandscheibenendoprothese und dynamische Fusionsverfahren

1. klinisches Beschwerdebild nach Bandscheibenoperationen
2. Auftreten von erneuten Beschwerden bedingt durch Nervenwurzelreizungen bei Narbenbildung und Segmentinstabilität
3. sowohl Bein-/ als auch LWS- Schmerz

1. Bei einer Bandscheibenprotrusion, meist breitbasig, ist die Integrität des Anulus Fibrosus noch erhalten
2. Bei einem Bandscheibenprolaps ist der äußere Faserring perforiert. Das Bandscheibengewebe verlagert sich nach dorsal in den Spinalkanal --> Kompressionssymptomatik
3. Beim Cauda- Conus- Syndrom (BSV meist in Höhe obere LWS) besteht eine STörung bzw. Lähmung der Blasen- Mastdarm entleerung bzw. Reithosenparästhesie (OP Indikation)
4. auch eine Protrusion kann eine Ischialgie machen

1. Skoliose
2. Bechterew
3. Scheuermann
4. Beinlängendifferenz
5. Blockwirbellumbale BS- Operationen
6. Spondylitis
7. Wirbelfrakturen
8. Fehlstatik bei vermehrter LWS- Lordose

1. Entzündung der Wirbelkörper und Bandscheiben durch hämatogene Streuung bakterieller Keime (Staph aureus)
2. Entzündung der Wirbelkörper und BS durch Tuberculose (Pottsche Trias: Gibbusbildung, Abszess, Lähmung)

1. Wirbelgelenkschmerz bei degenerativ höhengeminderten Bandscheibenräumen (Spondylarthrose), es kommt zu einer Kraftumleitung von ventraler auf die dorsale Säule (Junghansche Bewegungssegment)--> mehr Druck auf Facette
2. Pseudoradikuläres Schmerzsyndrom, keine diskogenen Schmerzen

1. Entwicklungsstörungen des Übergangs zwischen LWS und Sakrum 
2. Lumbalisation S1, Sakralisation von L5, assymetrische Übergangswirbel mit halbseitiger Fusion zwischen L5/S1
3. Sie bedingen eine Fehlstatik und Störungen der dynamischen Beweglichkeit zwischen LWS und Sakrum, mit häufig auftretenden lumbalen Kreuzschmerzen --> prädiskotische Deformität

1. Nozizeptiver oder Neuropathischer (peripher neurogen) Schmerz, nozizeptiv/neuropathischer Schmerz (Mixed Pain), Somatoforme Schmerzformen (Fibromyalgie) 
2. belastungsabh. oder Ruheschmerzen, Dauerschmerz, tageszeitabh. Schmerz (Bechterew 4am), Kopfschmerz 
3. Übertragener Schmerz (Referred Pain/ Headsche Zonen) 
4. Phantomschmerz (durchtrennter Nerv sprosst aus--> Bildung von Knötchen an Nervenendigungen --> Feuern)

Verhinderung der Knochendichteminderung durch:

1. Ernährung (Kalzium/VitaminD)
2. Trainingstherapie (Kräftigungsübungen/ Koordinationsübungen/ Muskelaufbau/ Eigenübungen)
3. Orthesen/HM, OP (Hüftprotektoren, Spinomed, Gehilfen, Kypho/Vertebroblastie)
4. Medis (Bisphosphonate --> Hemmung der Osteoclastenaktivität)

1. rötgenologisch bösartige Befunde bei tumorös destruktiven Prozessen (multiples Myelom, andere Primärtumore: Mamma, Prostata, Lunge, Schilddrüse, Hypernephron) 
2. entzündlich destruktive Prozesse ( bei bakterieller Infektion) 

1. entzündlich rheumatische Erkrankung, HLAB27 assoziiert, mit Befall der Wirbelgelenke und SIG 
2. Im Spätstadium typische Verknöcherung der WS ( Bambusstabform)

1. juvenile Kyphosierung im Wachstumsalter 
2. Wachstumsstörung an den Grund- und Deckplatten der Wirbelkörper mit keilförmigem Fehlwachstum 
3. Einbrechen von Bandscheibenmaterial durch die Wirbelabschlussplatten (Schmorl'-Knötchen), zusätzliches Auftreten einer Skoliose und Hyperlordose

1. Unterbrechung des Zwischenwirbelgelenksstück, entsteht postnatal (rythmische SpoGy) 
2. Die Spondylolyse ist eine Ermüdungsfraktur des Wirbelbogens
3. beidseitige Spondylolyse kann zur Ventralkippung und Verkippung des kranialen WIrbels führen (I-IV nach Meyerding)

1) Schmerzreflektorische Ausstrahlungen ins Bein, ohne Nervenwurzelbeteiligung

2) dermatomspezifische Ausstrahlung ins Bein bei Kompression der spinalen Nervenwurzel (meist BSV/ enger Spinalkanal)

1. angeborene Fusion zweier WIrbelsegmente, meist bei nicht ausgebildetem Bandscheibenraum
2. erworbene Fusion zweier Wirbelsäulensegmente auf Wirbelkörperhöhe z.B. nach ausgeheilter Spondylitis/ M. Bechterew

1. Versteifungsoperation zweier Wirbelsegmente
2. Segentinstabilität, Postdiscotomie Syndrom, bei instabilen Wirbelkörper#, nach Postfusionssyndrom

1. Reduktion des Wassergehaltes einer Bandscheibe mit Auftreten von Rissbildungen ( Diskose =verminderte osmotische Funktion mit Ernährungsstörungng des Bandscheibengewebes, verminderte Diffusion von Nährstoffen)
2. röntgenologische sichtbare Höhenminderung des Zwischenwirbelraums
3. Beginn einer Gefüge- und Segmentlockerung

1. Länger bestehende Rotatorenmanschetten- Läsion
2. sekundäre Ausbildung eines degenerativen Prozesses mit Omarthrose und großen Defekten der RM, meist Aufhebung der aktiven Abduktionsfähigkeit (Pseudoparalyse des Arms)

1. Talus/ Calcaneus und Os naviculare/ Os cuboideum
2. Ossa cuneiformia/ Os cuboideum und Basen der Metatarsalia

1. früher M. Sudeck, heute CRPS: chronic regional Pain Syndrom, vegetative Reflexdystrophie) 
2. häufig ausgelöst durch traumatisches Ereignis (distale Radius#, postoperative Komplikationen)
3. Fehlsteuerung schmerzhafter Affarenzen auf segmentaler Rückenmarksebenemit überschiessender Sympathicusaktivität im Seitenhorn und Grenzstrang, Durchblutungsstörung mit Hyperämie, Stase und Ödem -> Freisetzung von Schmerzmediatoren -> Chronifizierung 
4. klinisch: Hyperalgesie, Ödem, später <weichteil- und Knochendystrophie

bei Senkfußfehlstellung vermehrte Zugbelastung der Fascia plantaris mit schmerzhafter Ansatztendinose und diffuser Druckschmerzhaftigkeit der Plantaraponeurose 

Schmerzprovokation bei Dorsalmobilisation der Mittelfußkochen und der Metatarsalia

Calcaneus#

Paratenonitis (Entzündung des Sehnengleitgewebes)

Scalenus- Lücken Syndrom, Parkbank- Lähmung Sulcus- Nervi- Ulnaris- Syndro, Supinator- Logen Syndrom, Pronator- Tees- Syndrom, Carpaltunnelsyndrom, Tarsaltunnelsyndrom etc.

1. akute Entzündungen 
2. akutes Traume, entzündlich, destruktive Prozesse, osteolytische Prozesse, rheumathoide Arthritis obere Cx