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Pharmakologie Semester 6, Teil 2

Auswahl aus Vorlesung

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D. E.
Study
D. E.
Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über die Pharmakologie von Neuroleptika und anderen sedierenden Substanzen auf Universitätsniveau. Sie behandeln die Wirkmechanismen, Indikationen und Nebenwirkungen von Medikamenten wie Aripiprazol, Risperidon und Clozapin, sowie deren Anwendung bei Schizophrenie und anderen psychischen Erkrankungen. Auch die Kinetik und Interaktionen dieser Wirkstoffe werden detailliert erläutert. Dieses Lernset ist ideal für Medizinstudenten, die sich auf Prüfungen im Bereich der Pharmakologie vorbereiten und ein tiefes Verständnis der Wirkungsweise und Anwendung von Neuroleptika erlangen möchten.
Flashcards
128
Students
0
Language
German
Category
Medical
Level
University
Created / Updated
31.03.2014 / 14.04.2014
  • 1  / 128

Flashcards

Protirelin

  • = TRH
  • wirkt zentral
  • für diagnostische Tests von Dunnktionsstörungen der Schilddrüse

Corticorelin

  • = CRH
  • wirkt zentral
  • für diagnostische Tests vom Hypophysenvorderlappen

Somatorelin

  • = GHRH
  • wirkt zentral
  • für diagnostische Tests bei Wachstumsstörungen

Somatostatin

  • = GHIH
  • wirkt zentral und/oder peripher
  • Indikation: GIT-Blutungen, senkt den BD im Splanchnicus-Gebiet -> wichtig in der Chirurgie

Octreotid

  • Somatostatin-Agonist
  • aber mit längerer Wirkdauer
  • Indikation:
    • Endokrine Tumore: Karzinoid, Glucagon-om
    • Akromegalie

Buserelin

  • GnRH-Rezeptor Agonist
  • veränderte AS-Sequenz: 
    • 6.Stelle -> D-Ser-tBu anstelle von Glycin
    • 10.Stelle -> N-EtNH2 anstelle von Gly-NH2
  • t1/2= 1-2h -> verlängert im Vergleich zu GnRH(4min)
  • kontinuierliche Gabe:
    • kurzfristige Steigerung von LH/FSH
    • dann verminderte Sekretion wegen Desensibilisierung: Herunterregulieren des GnRH-Rezeptors
    • nach 2-3 Wochen reversibler Abfall der Sexualhormone -> funktionelle Kastration
    • Indikation:
      • hormonabhägige Prostata-CA's
      • Endometriose
      • Mamma-CA
      • bei Triebtätern
  • einmalige Gabe:
    • gesteigerte FSH/LH-Sekretion
    • oft für Diagnosestellung
  • pulsatile Gabe:
    • gesteigerte FSH/LH-Sekretion
    • -> hypothalamisch bedingte Sterilität

Cetrorelix

  • Blockade der hypophyysären GnRH-Rezeptoren                    -> Antagonist
  • Hemmung der FSH/LH-Ausschüttung (ohne vorherige Stimulation)
  • Indikation:
    • Verhindern des vorzeitigen Eisprungs bei Fertilitätsbehandlung
  • KI:
    • Schwangerschaft & Stillzeit
    • Postmenopausal
  • mehrere AS verändert (1-3, 6, 10)
  • t1/2 = ca. 30min

Gonadorelin

  • = GnRH
  • Indikation:
    • hypothalamische Amenorhöe
    • Hypogonadismus beim Mann
    • Kryptorchismus
  • t1/2: nur 4min

Testosteron

  • Wikrung:
    • androgen
    • anabol
    • fördert Wachstum & Differenzierung der männlichen Fortpflanzungsorgane
  • Indikation:
    • Androgenmangel, zur Substitutions-Therapie
    • primärer & sekundärer Hypogonadismus beim Mann
    • Doping, Anabolikum
  • Kinetik:
    • kurze t1/2
    • oral -> keine Wirkung
    • transdermale Applikation

Testosteron-Propionat

  • Wirkung:
    • androgen
    • anabol
    • fördert das Wachstum & Differenzierung der Fortpflanzungs-Organe
  • Indikation:
    • primärer & sekundäerer hypogonadismus beim Mann
    • Androgenmangel -> Substitutionstherapie
    • Doping, Anabolikum
  • Kinetik:
    • i.m.
    • alle 2-4 Wochen

Testosteron-Undecanoat

  • Wirkung:
    • androgen
    • anabol
    • fördert das Wachstum & Differenzierung der Fortpflanzungs-Organe
  • Indikation:
    • primärer & sekundäerer hypogonadismus beim Mann
    • Androgenmangel -> Substitutionstherapie
    • Doping, Anabolikum
  • Kinetik:
    • oral

Flutamid

  • Anti-Androgen
  • Androgen-Rezeptor-Antagonist
  • Wikrung:
    • kompetitive Hemmung der Androgen-Wirkung
    • unterdrückt Spermiogenese & Libido
  • Indikation:
    • Mann:
      • Prostata-CA
      • Triebverbrecher
    • Frau:
      • schwere Acne vulgaris
      • Hirsutismus
      • androgene Alopezie
      • Hormon-Ersatz in Menopause

Cyproteronacetat

  • kompetitiver Androgen-Rezeptor-Antagonist
  • Wirkung:
    • unterdrückt Libido & Spermiogenese
  • Indikation:
    • Mann:
      • Prostata-CA
      • Triebtäter
    • Frau:
      • Hirsutismus
      • androgene Alopezie
      • schwere Acne vulgaris
      • Hormonersatz in Menopause
  • Kinetik:
    • beim Mann: 100-200mg
    • bei Acne: 2mg

Finasterid

  • Alpha-Reduktase-Hemmer
  • Wirkung:
    • in verschiedenen Organen ist oft Dihydro-Testosteron wirksam ("potenter") 
    • in diesen Geweben (Prostata, Haarfollikel) anti-androgene Wirkung
  • Indikation:
    • benigne Prostata-Hyperplasie
    • androgene Alopezie

Tamoxifen

  • SERM= Selektiver Estrogen-Rezeptor Modulator
  • Mechanismus:
    • bindet an AF2-Bereich des E-R.
    • Konformationsveränderung -> Blockade
    • je nach Gewebe: Überwiegen der Supressoren/Aktivatoren
    • diese binden an AF1-Bereich
  • Wikrung:
    • im Brustgewebe: anti-östrogen
    • Indikation -> ER-positives Mamma-Ca
  • NW:
    • im Endometrium schwach agonistisch
    • evt- Endometrium-Hyperplasie 

Clomifen

  • SERM= Selektiver Estrogen-Rezeptor Modulator
  • Mechanismus:
    • bindet an AF2-Bereich -> blockiert via Konformationsänderung
    • in Hypophyse wirksam
    • v.a. Co-Repressoren bindend an AF1-Bereich
    • Estradiol kann nicht neg.Feedback auf Hypophyse machen
  • Wirkung:
    • Enthemmte FSH-Ausschüttung aus Hypophyse
  • Indikation:
    • Reproduktionsmedizin, bei Kinderwunsch, anovulatorischen Zyklen

Wikrung der "Pille"

-> Gestagen-Estrogen-Kombi

-> Gestagen allein

  • Estrogen:
    • stabilisiert das Endometrium, verhindert Durchbruch-Blutungen
    • induziert Expression von Progesteron-Rez. -> ermöglicht Wirkung der Gestagen-Komponente
  • Gestagen:
    • Beeinflussung des Tuben- & Uterus-Sekrets
    • Beeinflussung des Ei-Transports
  • beides?:
    • Hemmung des durch LH-Peak in Zyklusmitte ausgelösten Eisprungs
    • Störung der Funktion/ Architetktur des Endometriums
    • Beeinflussung der Viskosität & Menge des Zervikal-Schleims -> Behinderung der Spermien-Aszension

Nebenwirkung der "Pille"

  • Thromboemolisches & Cardiovaskuläres Risiko
    • v.a. Estrogen-Komponente
  • RF:
    • über 35 J.
    • hoch dosiertes 50µg Ethinylestradiol
    • sonstige Cardio-Vaskuläre-RF:
      • Nikotin
      • Hypertonie
  • Mamma-Ca: keine Riskio-Erhöhung
  • Leberzell-Adenom: 1/200'000, reversibel
  • "positive" NW:
    • protektiv für Endometrium- & Ovarial-CA (RR=0.4)

Ein-Phasen-Präparat

  • Def.: kalssische fixe Kombination aus Gestagen & Estrogen,
  • Anwendung:
    • Mikropille: möglichst tief dosiertes Ethinylestradiol <50µg
    • während >21 Tagen (aber absetzen ab 25.Tag bis 35.Tag -> Menstruation)
  • Indikation:
    • Frauen mit Androgenisierungs-Symptomen:
      • Seborrhö
      • Acne
      • leichter Hirsutismus
    • Behandlung mit Anti-Androgener Gestagen-Komponente
      • z.B. Cyproteronacetet (Gestagen, kompetitiver Antagonist am Androgen-R.)
      • Dienogest (ein Gestagen, auch antiandrogen: Rezeptor-Blocker)

Abgestufte Ein-Phasen-Präparate

  • Dosis an Estrogen & Gestagen variiert über die Zeit
  • 2-Stufen Einphasen: Estrogen konstant, Gestagen in 2.Hälfte nach 11 Tagen höher
  • 3-Stifen Einphasen: 6 Tage, 5 Tage, 10 Tage -> Ziel möglichst niedriger Estrogen-Dosis (Thromboembolie-Risiko)

Zweiphasen-Präparate

  • durchgehend Estrogen, erst nach 7-10 Tagen auch Gestagen
  • Zweck: Imitation des natürlichen Zyklus
  • NW:
    • wegen hoher Ethinyl-Estradiol-Dosis >50mg            -> endometriale Dysplasien 
    • schlechte Zyklus-Kontrolle

Hormonelle Kontrazeption durch Pflaster

  • 3x 7 Tage, dann 7 Tage Pause
  • Fixe Kombi aus Estrogen & Gestagen
  • gleiche Kontrazeptive Wirkung wie orale Fixe-Kombi

Minipille

  • Gestagen-Präparat
  • Vorteil:
    • weniger kardiovaskuläre Risiken
  • Nachteil:
    • schlechtere Zyklus-Kontrolle
    • mehr Durchbruch-Blutungen & Zwischen-Blutungen
  • Anwendung:
    • niedrig dosierte Gestagene
    • Hauptwirkung über Veränderung des Zervix-Schleims

Drei-Monats-Spritze

  • Gestagen-Depot
  • Anwendung:
    • Gestagen-Spritze alle 3 Monate
    • Kristallsuspension oder Veresterung mit langkettigen Fettsäuren -> Norethisteron-Enantat
    • oft in der Dritten Welt eingesetzt
  • Vorteil:
    • Schutz vor Einnahme-Fehlern
    • geringeres Kardiovaskuläres Risiko
  • Nachteil:
    • schlechte Zyklus-Kontrolle
    • mehr Durchbruch- & Zwischen-Blutungen
    • viele NW!
  • NW:
    • Kopfschmerzen
    • Depression
    • Gewichtszunahme
    • Blutungsstörungen
    • Knochenmassenverlust

"Pille danach"

  • Interzeption - Notfallkontrazeption
  • Mechanismus:
    • hochdosierte Gestagene
    • genauer Mechanismus nicht bekannt, vermutlich über Gestagen-Abfall "Menstr." auslösend
    • Ovulations-Hemmung, Hemmung des Eizell-Transports & deren Nidation
  • Anwendung:
    • 2x 1 Tbl.
    • Levonorgestrel 750µg
    • innerhalb von 12h, nicht nach 72h
  • NW während 48h:
    • Müdigkeit
    • Schwindel
    • Unterbauchschmerzen
    • Übelkeit
    • Erbrechen
    • Spannungsgefühl in der Brust
    • verspätete Mensturation
    • unregelmässige Blutungen bis zur nächsten Menstruation

Liothyronin

  • Substitution für T3-Mangel
  • Kinetik:
    • frei im Blut: 0.5%
    • Wirkungseintritt bereits nach Stunden
    • t1/2 1-2 Tage
    • mehr Schwankungen
  • Interaktionen:
    • wegen Plasmaprotein-Bindung (TBGm TBPA, Albumin)
    • Konkurrenz: Sulfonylharnstoffen, Fibraten, Slicylaten, Heparin, Diazepam, Phenylbutazon, Phenytoin
    • Abhängigkeit von der Konzentration an Plasmaprotein (TBG)
      • TBG z.B. erhöht in Schwangerschaft, erniedrigt bei Hyoproteinämie
    • orale Applikation: Antazide, Ionenaustauscherharze
    • -> Kontrolle durch TSH-Spiegel
  • Anwendung:
    • oral
    • 30-60 h vor Frühstück, weil Nahrung Resorption hemmt
  • Indikation Jodmangel-Struma -> Schwierigkeiten
  • vermutlich wegen lokalen Wachstumsfaktoren, nicht mangelndem TSH (fehlendes Feedback durch T3/T4, zu wenig produziert wegen Jodmangel)
  • nicht bei allen Struma-Patienten TSH-Erhöhung
  • ausreichend Jod -> antiproliferativ für SD
  • pathogenetische Rolle des intrathyroidalen Jodmangels
  • Substitution fraglich:
    • meist Reduktiondes normalen SD-Gewebes, nicht der Noduli/Zysten
    • TSH fördert die Jod-Aufnahme in SD, wenn T3/T4 exogen, so dass TSH supprimiert -> verschäfung des intrathyroidalen Jodmangels

Levothyroxin

  • Substitution für T4
  • Mittel der Wahl, peripher zu T3 dejodiert
  • Kineitik:
    • frei=ungebunden im Blut: nur 0.05%
    • klinischer Wirkungs-Eintritt erst nach Tagen
    • t1/2 eine Woche
  • Anwendung:
    • 30-60 min oral vor dem frühstück, weil Nahrung Resorption reduzieren kann
  • Interaktionen:
    • wegen Proteinbindung:
      • Sulfonylharnstoffe
      • Fibrate
      • Salicylate
      • Heparin
      • Diazepam
      • Phenylbutazon
      • Phenyltoin
    • wegen Veränderung der Plasmaprotein-Konzentration:
      • erhöht in Schwangerschaft
      • erniedrigt bei Hypoproteinämie
    • wegen oraler Applikation:
      • Ionenaustauschharze
      • Antazide
    • Kontrolle:
      • TSH-Spiegel
  • Indikation Jodmangel-Struma -> Schwierigkeiten
    • vermutlich wegen lokalen Wachstumsfaktoren, nicht mangelndem TSH (fehlendes Feedback durch T3/T4, zu wenig produziert wegen Jodmangel)
    • nicht bei allen Struma-Patienten TSH-Erhöhung
    • ausreichend Jod -> antiproliferativ für SD
    • pathogenetische Rolle des intrathyroidalen Jodmangels
    • Substitution fraglich:
      • meist Reduktiondes normalen SD-Gewebes, nicht der Noduli/Zysten
      • TSH fördert die Jod-Aufnahme in SD, wenn T3/T4 exogen, so dass TSH supprimiert -> verschäfung des intrathyroidalen Jodmangels

Kombi-Präparate aus Levothyroxin T4 & Liothyronin T3

  • unerwünschte T3-Spitzen -> unerwünschte Wirkungen bei höheren Dosen
  • zusätzlicher Nutzen nicht erhärtet
  • Anwendung:
    • oral
    • 30-60 min vor dem Frühstück: Nahrung kann Resorption vermindern
  • Interaktionen:
    • wegen Konkurrenz um Plasmaproteine:
      • Sulfonylharnstoffe
      • Fibrate
      • Salicylate
      • Phenytoin
      • Phenylbutazon
      • Diazepam
      • Heparin
    • wegen Veränderung der Konzentration der Plasmaproteine:
      • erhöht durch Schwangerschaft
      • erniedrigt durch Hypoproteinämie
    • wegen oraler Applikation:
      • Antazide
      • Ionenaustauschharze
    • Kontrolle:
      • durch TSH-Spiegel
  • Indikation Jodmangel-Struma -> Schwierigkeiten
  • vermutlich wegen lokalen Wachstumsfaktoren, nicht mangelndem TSH (fehlendes Feedback durch T3/T4, zu wenig produziert wegen Jodmangel)
  • nicht bei allen Struma-Patienten TSH-Erhöhung
  • ausreichend Jod -> antiproliferativ für SD
  • pathogenetische Rolle des intrathyroidalen Jodmangels
  • Substitution fraglich:
    • meist Reduktiondes normalen SD-Gewebes, nicht der Noduli/Zysten
    • TSH fördert die Jod-Aufnahme in SD, wenn T3/T4 exogen, so dass TSH supprimiert -> verschäfung des intrathyroidalen Jodmangels

Carbimazol

  • Thyreostatikum -> Thiamid
    • Hormonsynthese-Hemmstoffe, Iodisations-Hemmstoffe
  • Wirkung:
    • irreversible Hemmung der Peroxidase

 -> Hemmung des Einbaus von Jod in Tyrosin-Reste des Thyreoglobulins

-> keine Mono-/Di-Jod-Tyrosine als Vorstufen von T3/T4

  • Indikationen:
    • M.Basedow
    • funtionelle SD-Autonomie (transient oder chronisch)
    • Vorbehandlung vor Radiotherapie -> euthyreot
    • Vorbehandlung vor OP -> euthyreot
  • NW:
    • Blutbild:
      • Agranulozytose
      • Leukozytopenie
      • Thrombozytopenie
    • Strumabildung, wegen erhöhtem TSH
    • allerg. reaktionen
  • Kinetik:
    • Latenz bis zum Wirkungseintritt: gespeicherter Hormonvorrat, reicht für 1-2 Wochen, Freisetzung nicht gehemmt
    • t1/2 6-13h, aber weil irreversibel & in SD akkumulierend -> Wirkdauer 36-72h
    • Carbimazol = Prodrug, im Organismus zu Thiamazol umgewandelt
  • KI:
    • Passage der Placentaschranke -> niedrigstmögliche Dosis

Thiamazol

  • Thyreostatikum -> Thiamid
    • Hormonsynthese-Hemmstoffe, Iodisations-Hemmstoffe
  • Wirkung:
    • irreversible Hemmung der Peroxidase

 -> Hemmung des Einbaus von Jod in Tyrosin-Reste des Thyreoglobulins

-> keine Mono-/Di-Jod-Tyrosine als Vorstufen von T3/T4

  • Indikationen:
    • M.Basedow
    • funtionelle SD-Autonomie (transient oder chronisch)
    • Vorbehandlung vor Radiotherapie -> euthyreot
    • Vorbehandlung vor OP -> euthyreot
  • NW:
    • Blutbild:
      • Agranulozytose
      • Leukozytopenie
      • Thrombozytopenie
    • Strumabildung, wegen erhöhtem TSH
    • allerg. reaktionen
  • Kinetik:
    • Latenz bis zum Wirkungseintritt: gespeicherter Hormonvorrat, reicht für 1-2 Wochen, Freisetzung nicht gehemmt
    • t1/2 6-13h, aber weil irreversibel & in SD akkumulierend -> Wirkdauer 36-72h
  • KI:
    • Passage der Placentaschranke -> niedrigstmögliche Dosis

Propylthiouracil

  • Thyreostatikum -> Thiamid
    • Hormonsynthese-Hemmstoffe, Iodisations-Hemmstoffe
  • Wirkung:
    • irreversible Hemmung der Peroxidase

 -> Hemmung des Einbaus von Jod in Tyrosin-Reste des Thyreoglobulins

-> keine Mono-/Di-Jod-Tyrosine als Vorstufen von T3/T4

  • hemmt periphere Umwandlung von T4 zu T3
  • mögl. Interaktion: stärkere Bindung an Albumin
  • Indikationen:
    • M.Basedow
    • funtionelle SD-Autonomie (transient oder chronisch)
    • Vorbehandlung vor Radiotherapie -> euthyreot
    • Vorbehandlung vor OP -> euthyreot
  • NW:
    • Blutbild:
      • Agranulozytose
      • Leukozytopenie
      • Thrombozytopenie
    • Strumabildung, wegen erhöhtem TSH
    • allerg. reaktionen
  • Kinetik:
    • Latenz bis zum Wirkungseintritt: gespeicherter Hormonvorrat, reicht für 1-2 Wochen, Freisetzung nicht gehemmt
    • t1/2 1.5-2h -> 6 Dosen/Tag (?aber weil irreversibel & in SD akkumulierend -> Wirkdauer 36-72h ?)
  • KI:
    • Passage der Placentaschranke -> niedrigstmögliche Dosis

Perchlorat = ClO4-

  • Jod-Aufnahme-Hemmstoff
  • Jodinations-Hemmstoff
  • Wirkung:
    • kompetitive Hemmung der Jod-aufnahme in SD
  • Indikation:
    • bei Kontrastmittel-Gabe (Jod-haltig) verhindern eines Hyperthyreose bei Autonomie
  • NW:
    • Blutbildendes System
    • allerg. Reaktion
    • GI-Beschwerden
    • -> vorübergehend keine Radiotherapie möglich

Nitrat

  • Jodinations-Hemmstoff
  • Hemmung der Jod-Aufnahme

Thicyanat

  • jodinations-Hemmstoff
  • Hemmund er jod-Aufnahme

Jodid

  • Hemmung der Hormon-Freisetzung
  • Wirkung:
    • Jodid/Jod -> in hohen Dosen kurzfristig thyreostatisch wirksam >5mg/Tag
    • reversible Hemmung der Freisetzung von T3/T4 aus Thyreoglobulin
    • Induktion von morphologischen Veränderungen:
      • verminderte Vaskularisierung
      • Zellen werden kleiner
      • mehr Kolloid gespeichert
      • SD wird fester -> besser operabel
    • genauer Mechanismus unbekannt
  • Indikation:
    • OP-Vorbereitung bei z.B. M.Basedow ("Plummerung")
  • NW:
    • selten
    • "Jodismus"
      • Kopfschmerzen
      • Konjuntivitis
      • Reizung der Haut/Schleimhäute
      • Jod-Nachgeschmack
      • Schnupfen
      • Gastroenteritis
      • Bronchitis
      • Speicheldrüsen-Schwellung
    • selten allerg. Reaktion
    • früher postoperativer Hyperthyroidismus, Jod-induziert, wenn zu grosse SD-Reste belassen

Lithium-Ionen

  • Hemmung der Hormon-Freisetzung
  • Wirkung:
    • Jodid/Jod -> in hohen Dosen kurzfristig thyreostatisch wirksam >5mg/Tag
    • reversible Hemmung der Freisetzung von T3/T4 aus Thyreoglobulin
    • Induktion von morphologischen Veränderungen:
      • verminderte Vaskularisierung
      • Zellen werden kleiner
      • mehr Kolloid gespeichert
      • SD wird fester -> besser operabel
    • genauer Mechanismus unbekannt
  • Indikation:
    • OP-Vorbereitung bei z.B. M.Basedow ("Plummerung")
  • NW:
    • selten
    • "Jodismus"
      • Kopfschmerzen
      • Konjuntivitis
      • Reizung der Haut/Schleimhäute
      • Jod-Nachgeschmack
      • Schnupfen
      • Gastroenteritis
      • Bronchitis
      • Speicheldrüsen-Schwellung
    • selten allerg. Reaktion
    • früher postoperativer Hyperthyroidismus, Jod-induziert, wenn zu grosse SD-Reste belassen

131Jod

  • Radiotherapie
  • Zerstörung von SD-Gewebe
  • Wirkung:
    • 90% der Strahlung -> Beta, ca. 1mm Reichweite, zur selektiven Zerstörung des SD-Gewebes
    • 10% der Strahlung -> Gamma, zur transcutanen Mengenbestimmung
  • Indikation:
    • SD-Autonomie
    • M.Basedow (in USA 1.Wahl, in Europa 2.Wahl)
    • follikuläres/papilläres SD-Ca
      • nach Thyreoidektomie Aufspüren & Therapie der Jod-speichernden Metastasen
  • NW:
    • wenn gutartige SD-Erkr. leichte beherrschbare Bestrahlungs-Thyreoiditis ("stärker bei Th von Ca")
    • vorübergehende Verstärkung der hyperthyroiden-Symptomen -> vermehrter Übergang von Hormonen ins Blut
    • nicht!!: Spät-Ca/Leukämie
  • KI:
    • Schwangerschaft, Stillen
    • Kinder

Somatostatin

  • Wirkung:
    • = GHRIH
    • hemmt in Hypophyse GH-Ausschüttung
  • Indikation:
    • bei GH-Überproduktion
    • Hypophysärer Riesenwuchs= Gigantismus
      • vor Abschluss des Längenwachstums 
      • z.B. hormon-produzierendes Adenom des HVL
    • Akromegalie
      • beim Erwachsenen
      • wegen Epiphysen-Schluss appositionelles Knochenwachstum
  • Kinetik:
    • kurze t1/2=4min
    • -> kontinuierliche Infusion nötig

Octreotid

  • Somatostatin-Analog
  • Wirkung:
    • hemmt GH-Ausschüttung aus Hypophyse
  • Kinetik:
    • s.c. -> 2-3/Tag
    • i.m. -> Depot-Präparat alle 4 Wochen
  • Indikation:
  • bei GH-Überproduktion
  • Hypophysärer Riesenwuchs= Gigantismus
    • vor Abschluss des Längenwachstums 
    • z.B. hormon-produzierendes Adenom des HVL
    • Akromegalie
      • beim Erwachsenen
      • wegen Epiphysen-Schluss appositionelles Knochenwachstum
  • Kinetik:
    • kurze t1/2=4min
    • -> kontinuierliche Infusion nötig

Dopamin-Rezeptor-Agonist

  • Wirkung:
    • beim Gesunden -> Stimulation der GH-Sekretion
    • bei Aktomegalie -> paradoxe Hemmung der GH-Sekretion
  • Indikation:
    • bei GH-Überproduktion
    • Hypophysärer Riesenwuchs= Gigantismus
      • vor Abschluss des Längenwachstums 
      • z.B. hormon-produzierendes Adenom des HVL
      • Akromegalie
        • beim Erwachsenen
        • wegen Epiphysen-Schluss appositionelles Knochenwachstum
    • Kinetik:
      • kurze t1/2=4min
      • -> kontinuierliche Infusion nötig

Study