Pharmakologie RD
... für den Rettungsdienst
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Flashcards
Acetylsalicylsäure: H
- Aspirin
- ASS-ratiopharm
- Aspisol
Acetylsalicylsäure: W
TAH: COX-Inhibitor; NSAR
- irreversible Hemmung der TXA2-synthetisierenden COX1 in den Thrombozyten
- analgetisch und antiinflammatorisch durch Hemmung der Prostaglandinsynthese
Acetylsalicylsäure: I + D
- MI
- 500 mg i.v.
- PTCA
- Dauermedikation zur Prophylaxe thrombotischer Ereignisse (KHK, VHF, Apoplex, künstl. Herzklappen)
- 100 mg/d
- leichte Schmerzen (Kopf-, Zahnschmerzen)
Acetylsalicylsäure: UAW
- Magengeschwür
- Übelkeit
- Gastritis
- erhöhte Blutungsneigung
- pseudoallergenes Asthma
Acetylsalicylsäure: KI
- erhöhte Blutungsneigung (Ulzera, OPs, Apoplexie etc.)
- chronisch entzündliche Darmerkrankungen:
- Morbus Crohn
- Colitis ulcerosa
- Kinder
- letztes Trimenon
- Niereninsuffizienz
- Gichtanfall
Acetylsalicylsäure: AP
0,003
Clopidogrel: H
Plavix, Iscover
Clopidogrel: W
TAH: ADP-Rezeptor-Blocker = P2Y12-Rezeptor-Antagonist
- Irreversible Blockade des P2Y12-Rzeptors > Hemmung der ADP-vermittelten Thrombozytenaggregation
Clopidogrel: I + D
- MI
- 600 mg, in Kombination mit ASS 300 mg
- KHK
- Prophylaxe (zerebrale Ischämie, PTCA, pAVK)
- 75 mg/d
Clopidogrel: KI
- erhöhte Blutungsneigung (Ulzera, OPs, Apoplexie etc.)
- Pat. > 75 Jahre
- Schwangerschaft
Clopidogrel: UAW
- erhöhte Blutungsneigung
- Zytopenie
- GIT-Symptom
Abciximab: H
ReoPro
Abciximab: W
Thrombozytenaggregationshemmer
- GP IIb/IIIa-Rezeptor-Antagonist
- Antikörper gegen den GP IIb/IIIa-Rezeptor
- irreversible Hemmung
Abciximab: I
- ACS (insbesonder bei instabiler AP)
- PTCA (insbesondere bei Hochrisikopatienten)
Abciximab: KI
- erhöhte Blutungsneigung (Ulzera, OPs, Apoplexie etc.)
- Thrombozytopenie
- Trauma/OP < 6 Wochen
- intrakranielle Erkrankungen (z.B. Hirntumor)
- maligne Hypertonie
Abciximab: UAW
- Thrombozytopenie
- Blutung
- Übelkeit, Erbrechen
- Fieber
- Kopfschmerz
Heparin: W
Polysaccharid, bindet an ATlll und bewirkt eine Konformationsänderung, die dessen Affinität zu seinen Substraten (Gerinnungsfaktoren: lla, lXa, Xa, Xla, Xlla) um das bis zu 1000-fache steigert
- nicht plazentagängig
Heparin: I + D
- MI
- 5000 IE i.v.
- LAE
- TVT
- Thromboseprophylaxe bei Immobilisation s.c.
- Vollheparinisierung stationär
- Einstellung von Marcumar
Heparin: KI
- erhöhte Blutungsneigung (Ulzera, OPs, Apoplexie etc.)
- HIT ll
- Leber-, Nieren-, Pankreaserkrankungen
Heparin: UAW
- Blutung
- HIT l (häufig, benigne)
- HIT ll (selten, gefährlich)
- Osteoporose (bei Langzeitbehandlung)
- + Transaminasen
Heparin: AD
Protamin (sehr langsame Injektion)
Heparin: U
- Hochmolekulare (unfraktionierte) H.
- kurze HWZ (2-3x/d)
- Niedermolekulare H.
- längere HWZ (1x/d)
Warfarin: H
Coumadin
Warfarin: W
Antikoagulans: Vitamin-K-Antagonist
- betrifft die in der Leber gebildeten Gerinnungsfaktoren: ll, Vll, lX, X
- Hemmung der Synthese von Protein C, S > Koagubilitätssteigerung in den ersten Tagen
Phenprocoumon: H
Marcumar
Phenprocoumon: W
Antikoagulans: Vitamin-K-Antagonist
- betrifft die in der Leber gebildeten Gerinnungsfaktoren: ll, Vll, lX, X
- Hemmung der Synthese von Protein C, S > Koagubilitätssteigerung in den ersten Tagen
Phenprocoumon: I
- chronisches VHF (> 65 Jahre, > 48 h)
- TVT (3-6 Monate)
- künstliche Herzklappe
- schwere HI
Phenprocoumon: KI
- erhöhte Blutungsneigung (Ulzera, OPs, Apoplexie etc.), Sturzneigung
- Schwangerschaft
Phenprocoumon: UAW
- Blutung
- Cumarin-Nekrose (Hautnekrosen durch lokale Thrombosierung insbesondere zu Therapiebeginn)
- Sepsis
- Leberstörung
- Thrombopenie
Alteplase: H
Actilyse
Alteplase: W
Fibrinolytikum
- körpereigene Serinprotease (t-PA) gentechnisch hergestellt > rekombinantes gewebespezifischer-Plasminogenaktivator (rt-PA)
- wandelt Plasminogen in Plasmin um
Alteplase: I + D
Reperfusionstherapie bei thrombotisch-embolischen Ereignissen
- LAE
- initial 10 mg i.v. als Bolus, anschließend 90 mg über 90 - 120 Min.
- MI
- ischämischer Schlaganfall (innerhalb der ersten 3 Stunden)
- 0,9 mg / kg KG; inital 10 %, Rest über 60 Minuten
- Thrombose
- pAVK
Alteplase: KI
- nicht sicherer Ausschluss einer Blutung
Alteplase: UAW
- Blutung (v.a. intrazerebral)
Alteplase: HWZ
2 - 3 Min.
(wird sehr schnell in der Leber metabolisiert)
Tranexamsäure: H
Ugurol
Tranexamsäure: W
Fibrinolyse-Hemmer
Tranexamsäure: I
- Blutung
- Plasminämie
Amiodaron: H
Cordarex
Amiodaron: W
Antiarrhythmikum: Kaliumkanalblocker (Klasse III)
- nicht vollständig verstanden
- Blockade von Kalium-, Natrium-, Calciumkanälen am Herzen
- Verlängerung der Repolarisation > Verlangsamung der HF
- Blockade der alpha1-Rezeptoren der Herzkranzgefäße > Dilatation