Pharmakologie 2
FHNW Olten - Semester 3 Repetition, symp/ parasympath Wirkstoffe
FHNW Olten - Semester 3 Repetition, symp/ parasympath Wirkstoffe
-
- 1 / 168
-
Lernkarten
Was ist die Funktion von Schmerz?
- schützt Organismus vor Schädigung
- Abwehr/ Flucht, Schonung/ Heilung
Was sind Schmerzstoffe?
- chemischer Stoff, wird bei Gewebeschädigung oder Entzündung frei
- erregt/ sensibilisiert Nozizeptoren
Nenne 6 Schmerzsstoffe
- Prostaglandin - Histamin
- Zytokin - Kinin
- H+ - K+
Wie beeinflussen Pharmaka den Schmerz?
4 Gründe
- senken Rezeptorempfindlichkeit
- hemmen Schmerzwahrnehmung
- beeinflussen Schmerzverarbeitung
- unterbrechen nozizeptive Leitung/ Umschaltung im RM
Welche Aufgabe haben Prostaglandine?
- steigern periphere Sensivität
- fördern Weiterleitung im RM
- senken Darmmotilität und Magensaftsekretion
- steigern renale Na+ Ausscheidung und Uterustonus
Was mache Analgetyka und welche 3 Arten gibt es?
- lindern oder stillen den Schmerz
- nicht opioid: sauer, nicht sauer
opioidartige
tryciclische Antidepressiva-/ eptileptika
Wie wirken nicht opioide Analgetika?
- eher schwache Wirkung
- hemmen Prostaglandinsynthese
- keine Interaktion mit Opioidrezeptoren
Welche 3 Wirkungsformen haben nicht opioide Analgetika?
- analgetisch: schmerzstillend-/ lindernd
- antipyretisch: fiebersenkend
- antiphlogistisch: entzündungshemmend
Welche Wirkung haben die nicht opioiden sauren Wirkstoffe?
- alle 3 Wirkungsformen, antiphlogistische W dosisabhängig
- Protonenaufnahme aus saurer Umgebung = Entzündungsgewebe
- hemmen Cyclooxidation
- Anreicherung im Magen führt zu Übersäuerung
Welche Wirkung haben nicht opioide nicht saure Analgetika?
- keine antiphlogistische Wirkung
daher keine typischen Nebenwirkungen - hemmen Prostaglandin Freisetzung im RM
- können Blut-Hirn-Schranke rasch passieren
- genaue Wirkung unklar
Was ist die Cyclooxigenase?
Bildung von
- Prostaglandin
- Thromboxan
- Postacyclin
Was sind nicht stereoidale Antiphlogistica NSAR?
saure, nicht opioide Analgetika
Wann werden nicht opioide Analgetika verabreicht?
- Schmerzzustände zB Zähne, Kopf
- Migräne
- Fieber
- rheumatischer Formenkreis
Welche Nebenwirkungen haben nicht opioide Analgetika?
- Störung GI-Trakt
- Störung Nierenfunktion
- Thromocytenaggreagation sinkt
- Uterusmotilität sinkt
Wo wirken nicht opioide Analgetika kontraproduktiv?
- Asthma
- Magenulcera
Nenne 5 saure nicht opioide Wirkstoffe
- Acetylsalisäure = Aspirin, Aspégic
- Diclofenac 1= Voltaren, Ofen, Ecofenac, Flector
- Ibuprofen= Boufen, Dismenol, Bolocyl
- Naproxen = Apranax, Proxen
- Mefaminsäure = Ponstan, Mephadolor, Mefanacid
Nenne 2 nicht saure, nicht opioide Wirkstoffe!
- Paracetamol
- Metamizo = Novalgin
Wirkung Acetylsalisäure
(Aspirin, Aspégic)
sauer, nicht opioide Analgetika
- hemmt Cyclooxigenase, reguliert Temperaturzentrum
- Schmerz stillend
senkt Fieber und Entzündung
steigert Blutgerinnung
Wirkugn Diclofenac 1
(Voltaren, Ofen, Ecofenac, Flector=
sauer, nicht opioide Analgetika
- antirheumatisch dh bei Zerrungen/ Verrenkungen
- postoperativ und posttraumatisch
- senkt Entzündung, Schmerz und Fieber
Wirkung Ibuprofen
(Boufen, Dismenol, Bolocyl)
sauer, nicht opioide Analgetika
- schwache Wirkung
- geringes Riskio für Nebenwirkungen
- niedrige Dosis 200 -400mg
hohe Dosis 400 -800mg
Wirkung Naproxen
(Apranax, Proxen)
sauer, nicht opioide Analgetika
- ausgeprägte Wirkung
- bei entzündlichen/ degenerativen Erkrankungen
Wirkung Mefaminsäure
(Ponstan, Mephadolor, Mefanacid)
sauer, nicht opioide Analgetika
- senkt Schmerz, Fieber, Entzündung
Wirkung Paracetamol
nicht sauer, nicht opioide Analgetika
- bei leichten - mittleren Schmerzen
zB Fieber und Arthroseschmerzen - hepatotoxisch ab 6mg
Leberzellnekrose
Wirkung Metamizol
(Novalgin)
nicht sauer, nicht opioide Analgetika
- bei starken Schmerzen
zB Tumor, Kolliken - stärkstes nicht opioid
- zusätzlich spasmolytisch
Was sind opioidartige Sbstanzen?
- endogene
Endorphin, Enkephain, Metorphamid
- exogen
morphinöhnliche Analgetika greifen Rezeptor an
Was ist ein Opioid?
- natürlicher/ synthetischer Wirkstoff
- morphinartige Eigenschaften
- Rohopium aus Schlafmohn, Saft mit div Wirkstoffen
Morphin, Codein, Papaverin
Wie wirken opioidartige Analgetika?
- hyperpolarisation der Zelle
d gesenkte Erregbarkeit - wirken an zentralen und peripheren Rezeptoren
im Gehirn sehr hohe Dichte
Wie wirken opioidartige Analgetika zentral?
- senken
Schmerz, geistige Aktivität, Angst, Atem-/ Hustenzentrum
- steigern
Stimmung, Miosis
Welche periphere Wirkung haben opioidartige Analgetika?
- hemmen GI-Trakt (Verstopfung)
- senken Tonus der Blutgefässe
Welche fünf Nebenwirkungen haben opioidartige Analgetika?
- Toleranzentwicklung
- zu Beginn Übelkeit
- Atemdepression
- spastische Obstipation
- harnverhaltend dh Blasenüberfüllung
Opioide wirken PRINZIPIELL als..
Was geschieht wenn Molekülstruktur des Opioid verändert wird?
Wirkung ändert sich:
- partieller Agonist
- Antagonist
Wann werden Opioide verabreicht?
- akuten starken Schmerzen
zB nach Unfall, Infarkt, OP
- chronische starke Schmerzen
Tumorpatienten, Arthrose
Wann wird Opioid bei chronischen Schmerzen verabreicht?
- VOR dem auftreten der Schmerzen
Welche Trias entsteht bei einer Opioidvergiftung?
- Bewusstlosigkeit
- Atemdepression
- Miose
Tod durch Atemlähmung!
Nenne 3 opioide Wirkstoffe
- Morphin
- Diamorphin / Heroin
- Antitussiva
Welches ist das stärkste, natürlich vorkommende Schmerzmittel?
Morphin -> Haupt-Alkoid im Opium
Welche Wirkung hat Diamorphin/ Heroin?
- stark analgetisch
- euphorisierend
- schlaffördernd
- halbsynthetisch, hohes Abhängigkeitspotential
Was sind Antitussiva?
- Opioide wie zB Codein, Dextromethorphan, Noscapin
- unterdrücken Hustenreflex
senken Häufigkeit und Intensität
- zB VicksMediNait, Pulmofor, Paracodin
Was sind Lokalanästhetika?
- hemmen Leitungsvermögen der sensiblen Nerven reversibel
- Schmerzempfindung ausgeschaltet, Bewusstsein nicht beeinträchtigt
