Pharmakologie 2

Gichtmittel

WM: Abbau von Harnsäure

Ind: Prophylaxe und therapie akuter Hyperurikämie

Virostatikum, Nukleosidanalogon

Ind: HCV

PK: Oral

Kontraindikation: SS!!

Tuberkulose-AB

WM: Hemmung der RNA-Polymerase => bakterizid auf proliferierende Keime

NW: Leberfunktionsstörungen, GI-Störungen

PK: gute orale Verfügbarkeit

Virostatikum, Proteasehemmer

WM: Proteinanalogum => Verhinderung der Spaltung von produzierten v. Proteinen in funktionsfähige Proteine

Ind: HIV

NW: Blutfettsteigerung => KHK-Risikosteigerung

B-Zellhemmer

WM: AK gegen CD20

Ind: non-Hodgkin-Lymphome, RA (in kombination mit Methotrexat)

NW: BD-anstieg, Juckreiz, Infektionen
 

Antirheumatikum

WM: - Prodrug (Mesalazin = Wirksubstanz); Cytokinhemmung

Ind: Colitis Ulzerosa RA, M. Crohn
-> Prodrug

NW: (häufig) Nausea, Emesis, Neutropenie
-> Sicher in der SS
 

SERM (selektiver Estrogenrezeptor-Modulator)

WM: gewebsspezifisch Antagonistisch oder Agonistisch

Ind: Mamakarzinom (ev. sogar Prophylaxe)

NW:
- Endometriumproliferation (=> Endometriumkarzinomsrisiko)
- Thromboembolierisiko

B-Lactamase-Hemmer

WS: in kombination mit Piperacillin sehr Breit (Wäre gutes ReserveAB aber wird zu früh gegeben)

Virostatikum, Proteasehemmer

Ind: HCV

AW: nur in kombination mit Interferon/Ribavirin

PK: Oral

Squalenexposidasehemmer

WM: Hemmung der Squalenepoxidbildung => Hemmung der Ergosterinbildung => hemmung der Plasmalemmbildung => fungistatisch

Ind: Nagelpilz

Androgen

WM: via Androgenrezeptor [DHT (nach 5a-Reduktase), Testosteron]
         via Östrogenrezeptoren [Östradiol (nach Aromatase)]

Ind: primärer und sekundärer Hypogonadotropinismus

NW:  - Wachstumsanregung eines Prostata-Ca
         - Infertilität
         - Ödeme

Tetracyclin-AB (Glycylcyclin)

WM: Hemmung der tRNA-Bindung an das Ribosom => Hemmung der Proteinsynthese => bakteriosatisch

WS: Breitspektrum AB (GN+GP), auch MRSA, Vancomycinresistente-Staphylokokken, Enterokokken oder Doxycyclinresiste Bakterien

Ind: komplizierte Infekte

PK: Komplexbildung mit Ca²⁺-Ionen => Ablagerung im Knochen, parenterale Verabreichung

NW Knochenschäden, weitere

Aminoglycosid-AB

WM: ermöglichen Anlagerung falscher t-RNA (Störung der Prolinsynthese)=> falsche Proteine => bakterizid

WS: besonders in kombination mit B-Lactamen breit

Ind: Problemkeiminfektionen

PK: keine Resorption im GIT

NW: Nephro-/Ototoxisch => begrenz eingesetzt
 

Glykopeptid-AB

WM: Lagert sich in neuentstehende Zellwand ein -> Bakterizid für Teilende Bakterien

AW: IV oder für Darmerkrankungen (Makromolekül)

WS: GP (insbesondere C. Dificile oder MRSA)

NW: Ototoxisch, Allergien

Azolanantimykotika

WM: Hemmung der Ergosterinbildung => hemmung der Plasmalemmbildung => fungistatisch

Ind: sehr breites WS

RT-Hemmer, nukleosidisch (NRTI)

WM: Antimetabolite der RT => Hemmung + Kettenabbruch aufgrund fehlender 3'-Hydroxigruppe

Ind: HIV

PK: gute orale BV

NW: Hämatotoxisch, Neurotoxisch

Osteoporosemedi

WM: Osteoklastenhemmung via toxischem ATP-Analogon (Aufnahme via Phagozytose)

NW: Gastrointestinale Beschwerden

Osteoporosemedi

WM: RANKL-AK => Osteoklastenhemmung

NW: erhöhte Infektanfälligkeit

Osteoporosemedi

PTH-Analogon => Steigerung der Kalzium und Phosphatresorption), Vit-D Stimulierung

Antidiarrhoika 

WM: Agonist an μ-Opioid-Rezeptoren in der Darmwand => hemmung der Propulsion

PK: keine systemischen/zentralen Wirkungen, aufgrund des hohen Firstpass-Effekts

Urikostatikum

WM: Hemmung der Xanthinoxidase

Ind: Gicht

NW: (selten), Allergisch

Virostatika, uncoating-Hemmer

WM: blokierung eines proteinkanales

PK: oral

Aminopenicilin

AW: oral (=orales Ampicilin)

WS: (erweitert geg. Penicilin) Haemophilus Infl., Enterokokken, weitere GN (Strepto-/Pneumokokken)
nicht B-Lactamasefest

IND: Unkomp. HWI

NW: Exantheme (10%)

Polyenantibiotika (Antimykotikum)

WM: führen zu Porenbildung im Plasmalemm -> fungizid

PK: i.V.

Ind: breites WS, u.A. Systemmykosen

NW: Nephrotoxisch

Beta-Glucan-Synthasehemmer = Echinocandin-Antimykotika

WM: Hemmung der Synthese der Zellwand => Fungizid

PK: i.V.

Ind: Reservetherapeutikum (invasive Candidiasis)

Hydragoges Laxantium

WM: hemmung von Wasser und Elektrolytresorption im Dickdarm

NW: Melanosis Coli bei langzeitanwendung

Antiemetikum - Neurokinin-1-Rezeptor-Antagonis

WM: Hemmung der Wirkung von Substanz P (Tachykinin) auf den Neurokinin-1 (NK-1) Chemorezeptor im Hirnstamm und in der Area postrema sowie in vagalen Afferenzen des GIT => Antiemese

Ind: Chemotherapie

NW: Schluckauf, Müdigkeit, Obstipation, Anstieg der Leberwerte

Antirheumatikum-DMRARD

WM: Purinantagonist (falscher Baustein)

Ind: Reserve DMARD, M. Crohn

NW: Knochenmarkssuppression, Nausea, Emesis, weitere

Makrolid

WM: Ribosomimobilisation

WS: (ähnlich Penicilin) GP aber auch intrazelluläre Keime

PK: länger Wirksam als Erythromycin

Ind: bei Penicilinunverträglichkeit oder -resistenz, Pneumonien

NW: GI, Allergie, CYP3A4-Hemmung
          CAVE: QT-Verlängerung

Depot-Penicilin

Ind: Rezidivprophylaxe beim Rheumatischen Fieber

Hydragoges Laxantium

WM:
- Antiresorptiv (Hemmung Na⁺, Wasser resorption)
- Sekretagog ( PG synthese steigerung => erhöhte Sekretion von Ionen und Wasser)
- direkte stimulation von glater Colonmuskulatur

Ind: v.A. rektale Obstipation

Wirkeintritt: 6-8h

Virostatikum, Proteasehemmer

Ind: HCV

AW: nur in kombination mit Interferon/Ribavirin

PK: Oral

Beta-Glucan-Synthasehemmer = Echinocandin-Antimykotika

WM: Hemmung der Synthese der Zellwand => Fungizid

PK: i.V.

Ind: Reservetherapeutikum (invasive Candidiasis)

Cephalosporin (Gen. 3)

AW: IV

WS: GP+GN+cephalosporinasefest (ohne P. aeroginosa)

Cephalosporin (Gen.1)

AW: IV

WS: GP

NW: Allergie, kreuzreaktion mit Penicilin

Cephalosporin (Gen. 4)

AW: IV

WS: alles auch P. aeroginosa, ausser S. aureus

Cephalosporin (Gen. 3)

AW: IV

WS: alles auch P. aeroginosa, ausser S. aureus

Cephalosporin (Gen. 2)

AW: IV

WS: GP+GN

Antirheumatikum

WM: unbekannt

Ind: RA in Schwangerschaft (altes Medi)

NW: ophtalmologische (=> halbjährliche Kontrollen)