Pharmakologie

Physikalischer Prozess: zwei Lösungen sind durch eine nur für Wasser durchlässige Membran voneinander getrennt. Wenn die Konzentration an osmotisch aktiven Substanzen in den beiden Lösungen unterschiedlich ist, dann findet eine Angleichung statt. Da nur das Wasser durch die Membran hindurch kann, verschiebt sich das Wasser so lange, bis beide Lösungen die gleiche Konzentration haben. Praktische Bedeutung: Oslo-Laxantien

Off-Label

Resorption
 

teratogen

unerwünschte Arzneimittelwirkung

therapeutische Breite

transdermal subkutan

Enzym

derivat

Als Derivate bezeichnet man die von einer Grundsubstanz abgeleiteten modifizierten oder metabolisierten chemischen Verbindungen.

Die Wirkstoffmenge muss mit der Zeit erhöht werden, um die gleiche Wirksamkeit wie zu Beginn der Therapie zu erreichen

"Anzeige", klinischer Anwendungsbereichs eines Arzneimittels oder medizinische Massnahme bei einem bestimmten Krankheitsbild

lateinisch: indicare - anzeigen, verraten
Synonym: indicatio
Englisch: indication

• 2 Einteilung
  • 2.1 ...nach Dringlichkeit
  • 2.2 ...nach Zielsetzung
  • 2.3 ...nach Ursache
• 3 Erklärungen
  • 3.1 Relative Indikation
  • 3.2 Absolute Indikation
  • 3.3 Vitale Indikation
  • 3.4 Elektive Indikation
  • 3.5 Ausnahmeindikation

1 Definition nach doccheck

Als Indikation bezeichnet man in der Medizin den Grund für den Einsatz einer therapeutischen oder diagnostischen Maßnahme.

Initiale Dosis

Wechselwirkung zwischen Arzneistoffen im Körper. Die Arzneistoffe können sich im Laufe der Pharmakokinetik oder Pharmakodynamik gegenseitig beeinflussen

intoleranz

die Anwendung eines Arzneimittels in dieser Situation ist strikt verboten

Arzneimittel sind Medikamente, die diagnostischen, therapeutischen und prophylaktischen Zwecken dienen.

Medikamente müssen qualitativ hochwertig sein. Sie müssen sicher und wirksam sein. Es darf keine Täuschung des Patienten möglich sein.

Kontrollorgan ist

Swissmedic kontrolliert alles, übernimmt auch Tests aus dem Ausland

• Zulassung eines Medikaments
• Betriebsbewilligungen
• Marktüberwachung
• Kontrolle über die Betäubungsmittel
• Prüfung der Arzneimittel-Qualtität
• Rechtsgrundlagen (Recht- und Normensetzung)

Medikament Entstehung

Am Anfang steht das Pharmakon, die chemische Substanz.  Sie wird pharmakologisch geprüft. Wenn sie die Wirksamkeit gezeigt hat dann wird sie zum Arzneistoff.

Arzneistoff und Hilfsmittel werden zusammen galenisch Verarbeitet, daraus entsteht das Arzneimittel. Dieses Arzneimittel  wird anhand von Studien geprüft, an Tier und Mensch. Wenn alle Prüfungen durchlaufen sind dann ist es das fertige Fertigarzneimittel.

Nochmals die Reihenfolge;

1. Pharmakon, chemische Substanz
2. Arzneistoff
3. Arzneimittel
4. Fertigarzneimittel

…Antihypertensive, Antiepileptika, Antibiotika, Antidiabetica, Antikoagulanzien…

…Analgetika, Psychopharmaka, Hypnotika, Hormone, Zytostatika, Kardiaka…

In der Pflege ist es sinnvoll, den Freinamen zu gebrauchen

• Chemischer Name hat das Medi immer
• Freinamen Wirkstoff ist im Namen drin, davon wird Generika-Name abgeleitet, nicht geschützt
• Präparat Namen, den gibt der Pharmakonzern

• Über die Rezeptoren, es stimuliert oder blockiert sie
• Über die Enzyme, sie werden aktiviert oder gehemmt
• Über die Kanäle und Pumpen in Zellmembranen. Diese werden geöffnet oder blockiert. Kanäle fliessen einfach, Pumpen brauche Energie

• Unspezifische wie Schwindel, Müdigkeit
• Überempfindlichkeit, das Immunsystem verselbstständigt sich
• Herz-Kreislaufprobleme
• Fruchtschädigung in der Schwangerschaft
• Schädigung des Kindes während des Stillens
• Magen-Darmprobleme
• Funktionsstörungen/ Schäden der Leber und Nieren
• Gerinnungs-und Blutbildungsstörungen
• Störungen der Nerven und der Psyche

Die Dosis macht das Gift, fast jede Substanz kann giftig werden. Die Aufnahme des Giftes kann über die Haut, die Atemwege oder über die Verdauungswege passieren. Immer gelangen sie in das Blut, den Kreislauf und Schädigen den gesamten Organismus

• Stufe 1: nicht Opiate wie Paracetamol, NSAR, Metamicol
• Stufe 2: schwache Opiate wie Tramadol, Tildin
• Stufe 3: Starke Opiate, Morphin, Fentanyl, Methadol
• Stufe 4: invasive Therapie wie spinale Injektion, Lokalanästhesie

• Fest = Tabletten, Dragees, Kapseln, Zäpfchen

Schnelle, rapid Wirkung = süss, lösen sich im Mund auf (Dragees)

Langsame Wirkung = retard, lösen sich im Magen oder Darm auf

• Halbfest = Cremen, Salben, Pasten, Gel

-phil = liebend, -phob = abstossend

Hydrophil ist also Lipophob, Lipophil ist Hydrophob, Es gibt aber auch ambiphil =beides

• Flüssig = Infusionen, Sirup, Injektion
• Gas = Inhalationsspray
• Transdermale Pflaster = Nikotin, Verhütung, Schmerz, Nitopflaster, Bluthochdruck

wird ein Medikament i.v. verabreicht, so ist es zeitlich gut steuerbar, hat eine schnelle hohe Wirkung erreicht und verliert dann im bekannten kurzen Zeitraum seine Wirkung.

Retardierung

Wird ein Medikament per os verabreicht, so ist es zeitlich nicht so sicher kalkulierbar und hat auch nicht rasch so eine Spitze wie das bei i.v. ist. Die Wirkstoffabgabe ist kontinuierlich. Auch  verliert es weniger schnell die Wirkung und wirkt systemisch. Der therapeutische Wirk-Bereich kann zuverlässiger gehalten werden.

• Lokal = örtlich begrenzt, tauchen aber auch im System auf

Salben, Pasten, Pflaster, Gels, Spülungen, Tropfen,

• Enteral = systemisch!

Über den Verdauungstrakt

Oral, sublingual, rektal

• Parenteral = systemisch!

Umgehung des Verdauungstrakts, Vermeidung des First-Pass-Effekts

i.v., s.c., i.m., intracutan, perkutan, Inhalation, Intraossär

• A+ = Betäubungsmittel
• A = einmalige Abgabe, Antibiotika
• B = ärztliche Verschreibung, Schlafmittel nicht Assistenzarzt! Arzt
• C = Fachberatung durch Apotheker, Immodium
• D = Fachberatung durch Apotheker und Drogist, Paracetamol
• E = ohne Fachberatung, Vitaminpräparate