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Fichier Détails
| Cartes-fiches | 15 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Physique |
| Niveau | École primaire |
| Crée / Actualisé | 07.12.2013 / 12.03.2019 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/pharmaherzinsuffizienz
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| Intégrer |
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Hypertrophie Formen? Wann welche
Druckbelastung- konzentrische Hypertrophie- art. Hypertonie und Aortenstenose
Volumenbelastung- exzentrische Hypertrophie- Mitralinsuf. u AV-Shunt
Was bezeichnet das Herz-Remodelling
Untergang von Myozyten, Ersatzfibrose und charakteristische Veränderung der überlebenden Myozyten durch chron. Überlastungszeichen.-> erhöhte elekt. Instabilität, diast. Störungen und verringerte Antwort auf Stimulation durch Katecholamine.
Was muss für die Diagnose Herzinsuf erfüllt ein?
2 Hauptkriterium oder 1 Haupt plus 2 Neben. nach Framingham
-Hemmung der präsynaptischen Noradrenalinausschüttung-> keine O2- intensive Reflextachykardie -Normalisierung Aldostern und ADH ausschüttung da auch Vasopressin durch Aldosteron 2 stimuliert wird. - hemmt Angiotensin 2 und damit dem von angiotension ausgelöste Remodelling entgegen -erhöht Bradykininspiegel
Welche Medikamente haben defacto die gleiche Wirkung wie ACE-Hemmer?
AT1-Rezeptorantagonisten.
Candesartan etc.
Einmal täglich nicht in kombi mit ACE
welches sind andere Vasodilatatoren
Glyceroltrinitrat oder isosorbiddinitrat-> bei akuter Herzins. da es sehr schnell die Vorlast senkt.
Ca2+-Kanal-Blocker- kontraindiziert bei Herzinsuf. wegen neg inotrop wirkung (Verapamil)
beta-blocker bei Herzinsuf
immer indiziert aber sehr langsam einschleichen. wirkung nicht ganz klar aber viel.
hemmung der catecholamintoxizität
verhinderung ventrikuläre Arrthmyien weniger plötzlicher Herztod
Frequenzsenkung verringerung des Energieverbrauchs
Erholung der kontraktilen Funktion
therapheutischer Effekt nach 3 Monaten
Welche Diuretika sollte man in frühen Stadien und bei normaler Nierenfunktion verschreiben? was unter <30ml/min
Thiazide- unter 30 Schleifendiuretika<-mehrfach täglich
Worin besteht die Gefah bei Diuretika gabe?
In Hypokaliämie- dann K+ sparende Diuretika verwenden. wie z.B. Amilorid unf Triamteren , später Spironolacton
Was gehört zu den aldosteronrezeptoragonisten.
Spironolacton diuretische Wirkung und remodelling besser.
Was gehört zu den pos inotropen medikamenten wie wirken sie
wirkung: Zunahme intrazellulärem Ca oder sensiblisierung fürs vorhandene.
Herzglykoside, beta-adrenorezeptoragonisten, Phosphodiesterasehemmstoffe.
Wie wirken Digitoxin und Digoxin?
hemmen Na-Ka Atpase
was passiert mit der funktion der Herzglykoside bei Hyperkaliämie, Hypokamilämie, Hypercalciämie und Hypomagnesemie
viel K- Glykosid bindet schlechter- schlechtere Wirkung
wenig K. bessere Wirkung
viel Kalzium Ca2+ speicher üerlagen-Autonomiegefahr
wenig Mg: gefahr der Autonomie
wie wirken digitoxin und digoxin bei Herzinsuf?
steigert Schlagarbeit und HMV -> bessert Symptomatik-> bremst Sympathikus
Wie wirken Phosphodiesterasehemmer
Hemmen Abbau von cAMP.
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