Pharmacologie cardio-pulmonaire
Substances actives pour le TTT de l'infarctus et de son suivi à long terme, l'angine de poitrine...
Substances actives pour le TTT de l'infarctus et de son suivi à long terme, l'angine de poitrine...
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Flashcards
Traitement post-IDM
ASA à vie
IEC pour tous la première année, poursuivre si HTA, IC, FE < 40%, Diabète
BB pour tous, à vie si pas de contre-indications
Statines pour tous, au moins 1 an, évaluer selon le lipidogramme
Anti-coagulants
- Héparines
- Anti-Vitamine K
- Anti-Facteur Xa / Anti-Thrombine
- Fibrinolytique
Héparines: types et mode d'action
- Non-fractionnée: inactive le facteur X et la thrombine
- Bas Poids Moléculaire: inactive le facteur X
- Fondaparinux: inactive le facteur X
Antidote aux héparines
Protamine ou vitamine K (inefficace pour le fondaparinux!)
Antagonistes compétitifs de la vitamine K
Sintrom, Suisse romande, courte durée d'action
Marcoumar, Suisse alémanique, très longue durée d'action
Warfarine, USA
Inhibiteurs du facteur X activé et de la thrombine (IIa)
Rivaroxaban, Dabigatran
Facteurs inactivés par les AVK
II, VII, IX, X (sythèse hépatique)
Anti-agrégants, mode d'action
- Aspirine: liaison irréversible à l'enzyme COX1 donc inhibe la synthèse de TxA2
- Clopidogrel: inhibe le récepteur à ADP
- Abciximab: Ac contre la glycoprotéine réceptrice du fibrinogène
- Tirofiban: antagoniste non-peptidique de la glycoprotéine
Agent fibrinolytique et son inhibiteur
Urokinase Vs Acide tranéxamique (prévient l'hémorragie)
Bronchodilatateurs: 3 classes et modes d'action
Agonistes B2 (activent l'adénylate cyclase)
Anticholinergiques
Xanthines (inhibent la phosphodiestérase)
=> cAMP ++
Agonistes B2
Salbutamol (= Ventolin): courte durée d'action
Formétérol / Salmétérol (Serevent) : longue durée d'action
Anticholinergiques
Ipatropium
Xanthine
Théophylline
Corticostéroïdes inhalés
Budésonide
Anti-inflammatoire inhalé
Acide cromiglicique (inhibe la dégranulation mastocytaire) (Attention, c'est un AINS, peut déclencer une crise d'asthme!)
Antagonistes des récepteurs aux leucotriènes
Zafirlukast
Diurétiques (2 classes)
De l'anse: furosémide, torasémide
thiazides: hydrochlorothiazide
KALIEMIE
Vasodilatateur (coeur)
Dinitrate d'isosorbide
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
-pril (captopril, lisinopril)
Antagonistes du récepteur à AngioTensine
losartan
B-Bloquants
metroprolol, carvédilol
antagonistes de l'aldostérone
spironolatcone, épléronone
inotropes positifs (3 classes)
Inhibiteurs de la NA-K-ATPase: digoxine
agonistes dopa/B-adrénergiques: dopamine, dobutamine
inhibiteur de la PDE3 (cAMP+): milrinone
Anti-angineux (3 classes)
Dérivés nitrés: nitroglycérines, dinitrate d'isosorbide
Anticalcique: nifédippine, amlodipine, félodipine
B-Bloquant: aténolol
