Pharma Tommy 2
Antimykotika, Notfallmedis, Pneumologika, Gastroenterologika, Analgetika, Zytostatika, Immunsupressiva, Thromnoseprophylaxe, Urologika
Antimykotika, Notfallmedis, Pneumologika, Gastroenterologika, Analgetika, Zytostatika, Immunsupressiva, Thromnoseprophylaxe, Urologika
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Tommy Stein
Tommy Stein
Diese Karteikarten bieten einen umfassenden Überblick über die Pharmakologie und Therapie von urologischen und hämatologischen Erkrankungen auf Universitätsniveau. Sie decken die Wirkungen, Indikationen, Kontraindikationen und unerwünschten Arzneimittelwirkungen von Medikamenten wie Zytostatika, Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmern ab. Besonders nützlich für Medizinstudenten und Pharmazeuten, die sich auf die Behandlung von Erkrankungen wie erektiler Dysfunktion, benigner Prostatahyperplasie und Thrombosen vorbereiten.
Flashcards
132
Students
1
Language
German
Category
Medical science/Pharmaceutics
Level
University
Created / Updated
07.07.2013 / 13.09.2016
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Cartes-fiches
Clotrimazol
- Clotrimazol, Miconazol, Ketonazol
- topische Azole = Imidazole
- hemmen Ergosterolsynthese
- fungizid mit breitem Wirkspektrum
- I: alle Dermatomykosen
Miconazol
- Clotrimazol, Miconazol, Ketonazol
- topische Azole = Imidazole
- hemmen Ergosterolsynthese
- fungizid mit breitem Wirkspektrum
- I: alle Dermatomykosen
Ketonazol
- Clotrimazol, Miconazol, Ketonazol
- topische Azole = Imidazole
- hemmen Ergosterolsynthese
- fungizid mit breitem Wirkspektrum
- I: alle Dermatomykosen
Itraconazol
- Itraconazol, Posaconazol, Voriconazol, Fluconazol
- systemische Azole = Triazole
- hemmen Ergosterolsynthese
- fungizid mit breitem Wirksprektrum
- I: Nagelmykosen, Aspergillosen, Candidosen, Cryptokokkenmeningitis
- KI: Lebererkrankung, Schwangerschaft
Posaconazol
- Itraconazol, Posaconazol, Voriconazol, Fluconazol
- systemische Azole = Triazole
- hemmen Ergosterolsynthese
- fungizid mit breitem Wirksprektrum
- I: Aspergillose, p.o.
- KI: Lebererkrankung, Schwangerschaft
Voriconazol
- Itraconazol, Posaconazol, Voriconazol, Fluconazol
- systemische Azole = Triazole
- hemmen Ergosterolsynthese
- fungizid mit breitem Wirksprektrum
- I: Candidose, Cryptokokkenmeningitis
- KI: Lebererkrankung, Schwangerschaft
Fluconazol
- Itraconazol, Posaconazol, Voriconazol, Fluconazol
- systemische Azole = Triazole
- hemmen Ergosterolsynthese
- fungizid mit breitem Wirksprektrum
- I: Reserve für Aspergillose und Candidose
- KI: Lebererkrankung, Schwangerschaft
Griseofulvin
- Benzofuranderivat
- stört Mitosespindeln bei Pilzen
- fungistatisch
- I: NUR gg Dermatophyten und heute obsolet
Terbinafin
- Terbinafin, Nafitin
- Allylamine
- hemmen Ergosterolsynthese, fungizid, breites Sprektrum
- I: nur gegen Dermatophyten!!!
- Tinea pedis, Onychomykose
- KI: Schwangerschaft, Stillzeit
- CAVE; stark reizende Wirkung auf Auge und Haut
Nafitin
- Terbinafin, Nafitin
- Allylamine
- hemmen Ergosterolsynthese, fungizid, breites Sprektrum
- I: nur gegen Dermatophyten!!!
- Tinea pedis, Onychomykose
- KI: Schwangerschaft, Stillzeit
- CAVE; stark reizende Wirkung auf Auge und Haut
Ciclopiroxolamin
- Pyridon-Derivat
- Permeabilitätsstörung in Zellmembran
- fungizid und antibakteriell
- breites Sprektrum
- I: Dermatophyten, Candida
- KI: Schwangerschaft, Kinder, Auge
- WW: Cave: verminderte Kontrazeption mit Diaphragma
Nystatin
- Nystatin, Natamycin, Amphotericin B
- Wirkung:
- machen Poren in Zellmembran durch Anlagerung an Ergosterol
- fungizid + breites Spektrum
- Kinetik;
- werden nicht enteral resorbiert -> können bei Mykosen im GIT angewandt werden
- liposomale Formulierung von Amphotericin B -> bessere Aufnahme und Verträglichkeit
- Applikation:
- Nystatin: topisch, p.o.
- Natamycin: p.o. Aerosol
- Amphothericin B: p.o., i.v., intrathekal
- I: Organmykosen und generalisierte Mykosen -> i.v; intestinal -> p.o. oder areosol
- KI: Schwangerschaft, Nieren- und Leberinsuffizienz
- UAW: grippeähnlich, Nierenfunktionsstörung, Thrombophlebitis
Natamycin
- Nystatin, Natamycin, Amphotericin B
- Wirkung:
- machen Poren in Zellmembran durch Anlagerung an Ergosterol
- fungizid + breites Spektrum
- Kinetik;
- werden nicht enteral resorbiert -> können bei Mykosen im GIT angewandt werden
- liposomale Formulierung von Amphotericin B -> bessere Aufnahme und Verträglichkeit
- Applikation:
- Nystatin: topisch, p.o.
- Natamycin: p.o. Aerosol
- Amphothericin B: p.o., i.v., intrathekal
- I: Organmykosen und generalisierte Mykosen -> i.v; intestinal -> p.o. oder areosol
- KI: Schwangerschaft, Nieren- und Leberinsuffizienz
- UAW: grippeähnlich, Nierenfunktionsstörung, Thrombophlebitis
Amphotericin B
- Nystatin, Natamycin, Amphotericin B
- Wirkung:
- machen Poren in Zellmembran durch Anlagerung an Ergosterol
- fungizid + breites Spektrum
- Kinetik;
- werden nicht enteral resorbiert -> können bei Mykosen im GIT angewandt werden
- liposomale Formulierung von Amphotericin B -> bessere Aufnahme und Verträglichkeit
- Applikation:
- Nystatin: topisch, p.o.
- Natamycin: p.o. Aerosol
- Amphothericin B: p.o., i.v., intrathekal
- I: Organmykosen und generalisierte Mykosen -> i.v; intestinal -> p.o. oder areosol
- KI: Schwangerschaft, Nieren- und Leberinsuffizienz
- UAW: grippeähnlich, Nierenfunktionsstörung, Thrombophlebitis
Flucytosin
- Nukleosidanaloga
- Wirkung: hemmt DNA- und RNA-Stoffwechsel
- Prodrug!! -> wird zu 5 FU (nicht in Zellen von Säugern)
- fungostatisch, Schmalspektrum
- I: Anwendung nur nach Antimykogramm
- Kombi mit Amphotericin B
- KI: Schwangerschaft
- UAW:
- Agranulozytose
- Transaminasenerhöhung
- Halluzinationen
- WW: gleichzeitige Gabe mit Amphotericin B verstärkt klinischen Effekt, aber auch UAWs
Capsofungin
- Echocandin
- Wirkung: Glucan-Synthese-Inhibitor -> Zellwandsynthese
- fungizid (Sprosspilze)l, fungistatisch (Fadenpilze)
- I: Reserve!
- KI: Schwangerschaft und Stillzeit
- UAW: Phlebitis, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Anämie
- WW: Ciclosporin erhöht, Tacrolimus erniedrigt
Notfall - Hypoglykämie
- Hypoglykämisches Koma
- BZ unter 50 mg/dl
- Bewusstlosigkeit
- Ansprechen auf Glucose i.v
- Ursache:
- Alkohol
- Medikamente
- Beta-Blocker
- Clonidin
- Lithium
- Pentoxifyllin
- Sulfonamide
- Haloperidol
- Fibrate
- Prädisponierende Faktoren
- Alter, Niereninsuff, Infekte
- Therapie
- Glucose p.o.
- Gluvose i.v.
- Glucagon im/sc
- BZ Kontrolle
Notfall - Ketoazidotisches Koma
- Typ 1 DM oder Typ 2 >40
- Merkmale
- Schnelle Entwicklung
- Letalität < 10%
- Serum natrium niedrig
- BZ 300-600
- Ketonkörper ++++
- BSG: respiratorisch kompensierte metabolische Azidose
- Sympotme
- Polydipsie, Polyurie, ZNS
- Therapie
- Intensivstation
- Volumensubstitution
- Normalinsulin i.v.
- Evtl Kalium (Kcl, Kphosphat)
- Evtl Bicarbonat (gegen Azidose) nur bei ph < 7
Notfall - Hyperosmolares nicht ketoazidotisches-Koma
- Typ2 DM >60
- Merkmale
- langsame Entwicklung
- Letalität 10-20%
- serum natrium hoch
- BZ 600-1200
- BGA: normal
- Ketonkörper +/-
- Therapie
- Intensivstation
- Therapie langsam durchführen
- sonst gefahr Hirnödem
- Volumensubstitution
- Glucose i.v.
- verhinderung iatrogener Hypoglykämie
- Hyperglykämie nicht mehr akut gefährlich
- Normalinsulin
- evtl Kalium (KCL, Kphosphat)
Notfall - Thyreotoxische Krise
- Ursache
- Jod-Induziert
- autonom
- Letalität 30-50%
- Therapie
- Intensivstation
- Thionamide (Carbimazol, Thiamazol, Propylthiouracil) aber bei intox mit Thyroxin nicht so hilfreich, da das Hormon selbst und nicht das Jod überdosiert ist!
- Beta-Blocker
- Propanolol, hemmt konversion von T4 zu T3
- Esmolol
- Ca-Antagonisten
- bei Beta-Blocker unverträglichkeit
- Flüssigkeit, E-Haushalt, Kalorienbedarf beachten
- Sedativa --> Benzos
Notfall - Status Asthmatikus
- Intensivstation
- Sauerstoff üder Nasensonde
- Beta2-Sympathomimetika Schnell wirksame
- Salbutamol inhalativ, Terbutalin s.c.
- Glucocorticoide
- Flüssigkeit und Elyte bilanzieren
- Theophyllin
- evtl Sedieren mit Prometazin, keine Opioide
Notfall - Morbus Menier (Schindelattacke)
- Trias: Schwindel, Hörverlust, Tinitus
- H1-Antihistaminika
- gegen Übelkeit
- Dimenhydrinat, Meclozin
- NICHT CETIRIZIN , da nicht ZNS gängig, keine Wirkung gegen Schwindel
- Betahistin
- wirken über Vasodilatation
- Corticosteroide
- Plasmaexpander
- HAES, Dextrane, Pentoxifyllin
- Diuretika
- Furosemid, Amilorid, HTC
- Aminoglykoside ( Ultima ratio)
- Gentamycin schaltet das Labyrinth aus
Notfall - Hörsturz
- Akute cochleare Schwerhörigkeit
- Plasmaexpander
- HAES, Dextrane, Pentoxifyllin
- Corticosteroide
- Prednisolon
- Aggregationshemmer
- ASS
- Osmotherapie
- Glycerin, Mannitol, zur verminderung der Endolymphe
Notfall - Migräne
- einseitig pulsierend-Pochend nimmt bei körperlicher Belastung zu
- Akuttherapie
- 5HT1B/1D- Agonisten (Triptane)
- Eletriptan, Frovatriptan, Sumatriptan, Zolmitriptan
- Vasokonstriktoren und Hemmer des proinflammatorischen Transmitter 5HT3
- Sumitriptan und Zolmitriptan sind auch als Nasenspray erhältlich
- Mutterkornalkaloide
- Ergotamin
- Vasokonstriktoren
- NSAID
- Antiemetika
- Metoclopramid (ZNS-Gängig, EPMS als UAW)
- Domperidom (nicht ZNS- Gängig, keine EPMS als UAW)
- 5HT1B/1D- Agonisten (Triptane)
- Prophylaxe
- Beta-Blocker
- Metoprolol, Propanolol
- Ca-Antagonisten
- Flunarizin
- Antikonvulsiva
- Valproat, Topiramat
- TZA (2 Wahl), Pestwurz (2Wahl)
- Beta-Blocker
Pneumologika - Tuberkulostatika (Übersicht)
- Antibiotika
- Isoniazid
- Rifampizin
- Pyrazinamid
- Ethambutol
- Streptomycin
Pneumologika - Asthma Therapeutika - Übersicht
- RABA (Rasch wirskame ß2-Sympathomimetika)
- Salbutamol
- Terbutalin
- Fenoterol
- Anticholinergika
- Ipratropium
- LABA
- Salmeterol
- Formeterol
- Chromone
- Chromoglycinsäure
- Nedocromil
- Lodoxamid
- Inhaltative Glucocorticoide (ICS)
- Beclomethason
- Budesonid
- Flunisonid
- Fluticason
- CystL-1-Antagonist (Leukotrienantagonist)
- Montelukast
- Purinalkaloide (Methylxantine)
- Theophyllin
- Antikörper gegen IgE
- Omalizumab
Grundprinzipien-Tuberkulose
- 2Monate: IRPE
- Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Ethambutol
- 2Monate: IR
- Isoniazid, Rifampicin
- Isoniazid: bei sich schnell teilenden Zellen
- Rifampicin: bei inaktiven Zellen
- Ethambutol: bei intrazellulär ruhenden Zellen
- Pyrazinamid:bei Zellen in verkäsenden Nekrosen
Isoniazid
- Hemmt DNA- und RNA- Polymerase und Lipistoffwechsel
- Bakterizid auf Teilungsaktive Mykobakterien
- selten Resistenzentwicklung
- WW
- VitB6 Depletion --> Neurotoxizität (substitution bei Alkoholiker und Diabetiker)
- Antabus-Syndrom
Rifampicin
- Hemmt RNA-Polymerase
- bakterizid auf Stoffwechselinaktive Mykobakterien
- CYP-Induktor!!
- NW
- Rotfärbung des Urins
- Neurotoxisch
- Hepatotoxisch
Pyrazinamid
- Hemmt Mykolsäuresynthese
- Bakterizid im sauren Milieu im nekrotischen Gewebe
- wirkt auf alles Wachstumsformern
- gut bei verkösenden Nekrosen
- NW.
- Neurotoxisch, Hepatotoxisch
- Hyperurikämie, Hyperglykämie
- WW
- Verstärkt Orale Antidiabetika
Ethambutol
- Hemmt Bakteriele RNA synthese
- Bakteriostatisch v.a. bei Intrazellulär, in körpereigenen Abwehrzellen gelegenen Mycobakterien
- Neuro-, Nephro- und Lebertoxisch
- Neuritis mit Farbsehstörungen
Streptomycin (Tuberkulose)
- Aminoglykosidantibiotikum
- Bakterizid
- Reserve
- wirkt nicht in verkäsenden Nekrosen
- hohe Resistenzentwicklung (daher nicht erste Wahl)
- NW
- Oto - und Nephrotoxisch
Salbutamol
- RABA
- wirkt innerhalb weniger Minuten
- bedarfsmedikation (Relivier)
- zur Notfalltokolyse per os
- NW
- Tremor
- Tachykardie (CAVE mit anticholinergen Medis , wie MAO-Hemmer oder TCA)
- Hypokaliämie (CAVE Wirkverstärkung mit Thiaziden)
- Anstieg von Glucose und Laktat
Terbutalin
- RABA
- wirkt innerhalb weniger Minuten
- bedarfsmedikation (Relivier)
- zur Notfalltokolyse per os
- NW
- Tremor
- Tachykardie (CAVE mit anticholinergen Medis , wie MAO-Hemmer oder TCA)
- Hypokaliämie (CAVE Wirkverstärkung mit Thiaziden)
- Anstieg von Glucose und Laktat
Fenoterol
- RABA
- wirkt innerhalb weniger Minuten
- bedarfsmedikation (Relivier)
- zur Notfalltokolyse per os
- NW
- Tremor
- Tachykardie (CAVE mit anticholinergen Medis , wie MAO-Hemmer oder TCA)
- Hypokaliämie (CAVE Wirkverstärkung mit Thiaziden)
- Anstieg von Glucose und Laktat
Ipratropiumbromid
- Anticholinergika
- Wirkt in wenigen Minuten aber später als RABA
- nicht als Monotherapeutikum
Salmeterol
- LABA
- Nur in Kombination mit ICS !!!
- NW
- Tremor
- Tachykardie (CAVE mit anticholinergen Medis , wie MAO-Hemmer oder TCA)
- Hypokaliämie (CAVE Wirkverstärkung mit Thiaziden)
- Anstieg von Glucose und Laktat
Formoterol
- LABA
- Nur in Kombination mit ICS !!!
- NW
- Tremor
- Tachykardie (CAVE mit anticholinergen Medis , wie MAO-Hemmer oder TCA)
- Hypokaliämie (CAVE Wirkverstärkung mit Thiaziden)
- Anstieg von Glucose und Laktat
Cromoglycin, Nedocromil, Lodoxamid
- Cromone
- Hemmt Mastzelldegranulation erst nach Wochen
- Kann sehr selten zum Bronchospasmus führen
Beclomethason
- ICS
- bei längerer Anwendung verbesserung der Lungenfunktion
- daher weniger Bedarf von RABA und Reduktion von Exacerbationen
- i.v. als Basistherapie und Status Asthmatikus, verhindert die allergische Spätantwort
- Lokale NW
- Heiserkeit und Oropharungeale Kandidosen
