neues H1-Antihistaminikum wirkt nicht bei Nasenobstruktion und Behindert Bronchokonstriktion auch antagonistisch am Muskarin-, Dopamin-, und Serotoninrzp. Pharmakokinetika: 1. Gen ZNS-gänig Indikation: Antiallergika, Antiemetika (Diphenhydramin), Prometazin als Neuroleptikum KI: SchSch Stillzeit UAW: 1. Gen. sedierend, 2. Gen Herzrhythmusstörungen

Benzylpenicillin Bakterizid große Therpeutische Breite Nur gegen Gram+ Erreger Wirksam (Schmalsprektrum) keine intrazellulären Erreger (schlecht Memrangängig) Inidaktionen: Syphillis (Treponema Pallidum) Erysipel (Streptokokkus pyogenes) UAW: Herxheimer Reaktion bei Syphillis Reaktion des Körpers auf Endotoxine der Bakterien, aufgrund des therapiebedingten Zerfalls allergische Reaktion GIT-NW WW Beeinflussen die Darmflora Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da Enterohepatischer Kreislauf abnimmt Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit. K fehlt Reduzierete B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Antibiotika Phenoxypenicillin Bakterizid große Therpeutische Breite Geringe Membran und ZNS-Permeabilität Nur gegen Gram+ Erreger Wirksam (Schmalsprektrum) Inidaktionen: eitrige Tonsillitis (Str. pyogenes) Scharlach (Str. pyogenes) Endokarditisprophylaxe UAW allergische Reaktion GIT-NW WW Beeinflussen die Darmflora Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da Enterohepatischer Kreislauf abnimmt Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit. K fehlt Reduzierete B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Antibiotika Isooxacylpenicilline Bakterizid große Therpeutische Breite Penicillinase-fest nicht gegen MRSA, ORSA Wirken Schwächer als Penicillin G ! Geringe Membran und ZNS-Permeabilität Nur gegen Gram+ Erreger Wirksam (Schmalsprektrum) gegen Staphylokokken Inidaktionen: Infektionen mit Staphylokokken UAW allergische Reaktion GIT-NW WW Beeinflussen die Darmflora Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da Enterohepatischer Kreislauf abnimmt Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit. K fehlt Reduzierete B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Antibiotika Aminobenicilline Resorption Amoxicillin > Ampicillin Bakterizid große TB nicht B-Laktamase Fest Breitsprektrum (gram + und -) Indikation Infektion der oberen Atemwege (H.influenzae) HWI (proteus mirabilis) Gallenwegsinfekte (Enterococcus faecalis) UAW allergische Rkt. Ampicillin Exanthem bei CLL oder Mononukleose Pseudomembranöse Colitis Cl. diff GI-NW WW Betalaktame beeinflussen die Darmflora Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da ihr enterohepatischer Kreislauf abnimmt Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit K Fehlt reduzierte B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Antibiotika Aminoacylpenicilline Bekterizid große TB nicht säurefest (nicht p.o. geben) nicht B-Laktamase-Fest geringe Membran- und ZNS-Permeation sehr breites Wirksprektrum (Gram+ und -), auch Problemkeine Indikation nosokomiale Infektion (v.a.Pseudomonas aeroginosa!!) UAW allergische RKT GIT WW Betalaktame beeinflussen die Darmflora Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da ihr enterohepatischer Kreislauf abnimmt Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit K Fehlt reduzierte B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Clavulansäurederivate/Betalaktamase-Hemmer Binden kovalent an ß-Laktamasen (Suizidinhibitor) und erweitern das Wirksprektrum von Penicillinen Clavulansäure + Amoxycillin Sulbactam + Ampicillin Tazobactam + Piperacillin

Pharma Tommy

Modul 4 (Antikonvulsiva, Antidepressiva, Neuroleptika, Antidementiva, Ophthalmica, Kardiologika, Gichttherapeutika, Nephrologika, Antiinflammatorika, Endokrinopharmaka, HNO,Antibiotika, Virustatika)

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Tommy Stein

Lernen

Tommy Stein

Über diese Lernkartei

Diese Lernkarten vermitteln pharmakologische Grundlagen zu dermatologischen und antiviralen Wirkstoffen auf universitärem Niveau. Im Fokus stehen Wirkmechanismen, Indikationen, Kontraindikationen, unerwünschte Arzneimittelwirkungen sowie Wechselwirkungen von Retinoiden, Glukokortikoiden, Antimykotika, Antiandrogenen und Virustatika. Besonders betont werden Therapieprinzipien bei Akne und Psoriasis sowie spezifische Risiken wie Teratogenität oder Neurotoxizität. Studierende der Humanmedizin und Pharmazie profitieren von der systematischen Übersicht, die klinische Relevanz und praktische Anwendung verbindet.

Karten

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Lernende

Sprache

Deutsch

Kategorie

Elektronik

Stufe

Universität

Erstellt / Aktualisiert

08.06.2013 / 23.07.2026

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Darunavir, Tipranavir

Proteaseinhibitor
Virustatika
4.Generation
hohe Aktivität, viele NW
weniger Resistenzen
Indikation: HAART
KI: Leberfunktionsstörung
WW: Transaminaseanstieg

Oseltamivir

Neuraminidase-hemmer
Virustatika
Probenicid kann BV erhöhen
Indikation:
- Influenza A und B

Alfacon-1, PEG-Interferon Alpha

alpha-interfeon
Virustatika
reduzierte Proteintranslation
bessere Immunerkennung (Erhöhte MHC-I- Expression)
keine Orale Einnahme, nur Parenteral
Pegylierung möglich
- verlängert HWZ
Indikation
- HBV, HCV, Malignes Melanom
KI
- Leberzirrhose, Thrombozytopenie, Leukopenie, Immunschwäche, Drogenabhängigkeit
NW
- grippe ähnliche
WW
- Lamivudin und Ribavirin erhöhen die Wirkung von Interferon- alpha

Probleme mit Virustatika

Nephrotoxisch
- Foscarnet und Cidovir
Myelotoxisch
- Ganciclovir
Neurotoxisch
- Penciclovir
GI-Toxisch
- fast alle
Teratogen
- Efavirenz, Ribavirin

unverhersagbare Toxizität bei Virustatika

Aciclovir wirkt lithogen
alle können allergische Exantheme auslösen
CYP-450 Interaktion
Zidovudin und andere NRTI rufen LAKTATAZIDOSE hervor !!! sofort Laktatbestimmung bei Übelkeit, Oberbauchschmerzen rechts, Myalgien
fast alle Medis führen zum Fettabbau --> Lidodystrophie und Erhöhung der Serum-Lipide

PK-Enhancer bei Virustatika

ABC-Transporter - Hemmung
- Dadurch steigt die Intrazelluläre Virustatika Konzentration, da der ABC-Transporter nicht mehr die Virustatika nach außen der Zelle schaffen kann
- Da Viren sich schnell replizieren, ist eine IC95 (Intracelulläre Conzentration von 95%) , besser noch eine IC99 anzustreben
CYP-Hemmer
- Ritonavir
- Keine Virsustatische Wirkung sonder Hemmen den Abbau der Virustatika
Auch Ernährung hat Einfluss
- Viel Fett erhöht der Virustatika-Spiegel
Nutzen der PK-Enhancer
- Eleichterte Compliance
- Flexiblerer Zeitplan
- Einspareffekte (Dosis)
Probleme der PK-Enhancer
- Tatsächlicher Effekt variabel
- Viele andere Wechselwirkungen
Beispiele
- Erhöhen AUC
  - Nelfinavir + Ritonavir --> +150% AUC
  - Nelfinavir + Simvastatin --> +400% AUC
  - Aprenavir + Efavirenz + Ritonavir --> +150% AUC
- Senken AUC
  - Aprenavir + Evavirenz
  - Aprenacir + Levomethadon

Dermatika- Übersicht

Glukokortikoide:
- Gruppe I schwach
  - Hydrocortison, Hydrocortisonacetat, Prednisolon
- Gruppe II mittel
  - Betamethasin, Desoximethason, Fluocinonid
- Gruppe III stark
  - Dexamethason, Flumetasonpivalat, Fluprednidenacetat, Triamcinolonacetonid
- Gruppe IV sehr stark
  - Duflucortolonvalerat, Clobetasolpropionat
Keratolytika
- Salicylsäure, Urea
Antipsoriatika
- Dithranol (Cignolin)
Vit-D3-Derivate:
- Calcipotriol
Retinoide:
- Tretinoin, Adapalen, Isotrentinoin
Antiandrogene
- Cyproteronacetat, Chlomadinonacetat

Pharmaka, die einen Psoriasis-Schub triggern können

ACE-Hemmer
Allopurinol
alpha-Interferon
Amiodaron
Beta-Blocker
Cox-Hemmer
Digoxin
Kontrazeptiva
Lithium
NSAR
Penicillin
Tetracycline
Rebound-Psoriasis: Glukokortikoide

Psoriasis - Therapieprinzipien

Keratolyse
Epidermins-Proliferation normalisieren:
- topisch: Dithranol, VitD3Derivate, Retinoide
- systemisch: Retinoide, Biologicals (Infliximab), Immunsuppressica (MTX), Fumarsäureester
- Bade- und Lichttherapie

Akne - Therapieprinzipien

leichtes Stadium: topisch Retinoide + evtl- Antimykotika
mittleres Stadium: orale AB + topisch Retionoide +/- BP
schweres Stadium: oral Isotretinoin
Als AB: Erythromycin, Clindamycin topisch, systemisch: Doxycyclin

Glukokortikoide Derma

Wirkung: antiphlogistisch, immunsuppressiv, antiproliferativ
Richtlinien:
- mit starkem Präparat beginnen
- unterschiedliche Penetration berücksichtigen
- epikutane Sensibilisierung
- Ausschleichen!!
KI:
- periorale Dermatitis
- Rosacea
- Psoriasis
- infektiöse Erkrankungen
- CAVE: Gruppe III und IV nicht auf Augenlider, Brust, Genital, behaarter Kopf und Beugen
UAW:
- lokal: Hautatrophie, Teleangiektasien, Depigmentierung, Hypertrichose, Striae, Steroidakne, Sensibilisierung

Dithranol

Wirkung:
- induziert Entzündung -> verlangsamt Zellteilung
Anwendung: langsam steigend oder Minutenschema
KI: Cingulin-Dermatitis, Psoriasis pustulosa, Erythrodermie
DARF in Schwangerschaft gegeben werden!
UAW:
- Braunfärbung
- Cingulin-Dermatitis

Calcipotriol

Wirkung:
- antiproliferativ, fördert Keratozystendifferenzierung
KI:
- Psoriasis pustulosa, Nieren - und Leberfunktionsstörung, Schwangerschaft und Stillzeit

Benzoylperoxid

Wirkung: Radikalfänger -> Antimikrobiell, Verminderung der Talgproduktion, keratolytisch
CAVE: Kann Hornhaut penetrieren -> systemische Wirkung
I: Akne
KI: Schleimhäute, UV-Bestrahlung
UAW: färbt Wäsche weiß

Tretinoin

Retinoid
Wirkung: Reduziert Talgproduktion
Pharmakinetika: wenn systemisch -> Abbau über Alkoholdehydrogenase
I: Akne
KI: Schwangerschaft -> Verhütung!!!
UAW:
- topisch. Reizung, Trockenheit, Schuppung
- systemisch: mukokutan (Cheilitis, Juckreiz), Transaminasenansteig, Knochenschmerzen, Hypercholesterinömie, Azoospermie
WW: Interaktion mit Alkohol und Abacavir -> Abbau über ADH

Adapalen

Retinoid
Wirkung: Reduziert Talgproduktion
Pharmakinetika: wenn systemisch -> Abbau über Alkoholdehydrogenase
I: Akne
KI: Schwangerschaft -> Verhütung!!!
UAW:
- topisch. Reizung, Trockenheit, Schuppung
- systemisch: mukokutan (Cheilitis, Juckreiz), Transaminasenansteig, Knochenschmerzen, Hypercholesterinömie, Azoospermie
WW: Interaktion mit Alkohol und Abacavir -> Abbau über ADH

Isotretinoin

Retinoid
Wirkung: Reduziert Talgproduktion
Pharmakinetika: wenn systemisch -> Abbau über Alkoholdehydrogenase
I: Akne
KI: Schwangerschaft -> Verhütung!!!
UAW:
- topisch. Reizung, Trockenheit, Schuppung
- systemisch: mukokutan (Cheilitis, Juckreiz), Transaminasenansteig, Knochenschmerzen, Hypercholesterinömie, Azoospermie
WW: Interaktion mit Alkohol und Abacavir -> Abbau über ADH

Cyproteronacetat

Antiandrogen
Applikation: p.o. oder i.m. als Depot
I:
- Prostata-Ca
- Hypersexualität des Mannes
- Hirsutismus der Frau
- Akne und Seborrhoe
- Kontrazeption
KI:
- Lebererkrankungen, Depression, Schwangerschaft
UAW:
- Gynäkomastie
- Chlormadinonacetat -> Migräne, depressive Stimmung

Chlormadinonacetat

Antiandrogen
Applikation: p.o. oder i.m. als Depot
I:
- Prostata-Ca
- Hypersexualität des Mannes
- Hirsutismus der Frau
- Akne und Seborrhoe
- Kontrazeption
KI:
- Lebererkrankungen, Depression, Schwangerschaft
UAW:
- Gynäkomastie
- Chlormadinonacetat -> Migräne, depressive Stimmung

Antimykotika - Übersicht

Azole:
1. Imid azole
- Clotrim azol
- Micon azol
- Keton az ol

Triazole

Itraconazol
Posaconazol
Voriconazol
Fluconazol

Polyene:
- Nystatin, Natamycin, Amphotericin B
Nukleosidanaloga:
- Flucytosin
Echinocandine
- Capsofungin
Thiocarbamat
- Tolnaftat
Dermatophytenmittel:
- Ciclopiroxolamin, Terbinafin, Nafitin
Unspezifisch:
- Desinfektionsmittel
- Borsäurederivate, aromatische Carbonsöuren (Benzoesöure, Salicylsäure), Iod, Gentianaviolett
- Campher, Kohleteer, Menthol

Medis bei fokaler Epilepsie

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Lamotrigin, Carbamazepin

Medis bei generalisierte Epilepsie

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Valproat

Medis bei Absence Epilepsien

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Ethosuximid

Medis bei myoklonischen Epileptischen Anfällen

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Topiramat, Zonisamid

Notfall- Status Epilepticus

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Benzodiazepine > Phenytoin > Phenobarbital > Narkose

Phenobarbital

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Antikonvulsiva
Barbiturat
Erhöht Öffnungswahrscheinlichkeit von GABAa-Rezeptoren
KI: Schwangerscahft!!
Besondere UAW: Hyperalgesie, Atemdepression, fetotoxisch
CYP450 Induktor: Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva

Primidon

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Antikonvulsiva
Barbiturat
Erhöht Öffnungswahrscheinlickeit von GABAa-Rezeptoren
CYP 450 Induktor: Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva

Carbamazepin

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Antikonvulsiva/ Schmerz
Dibenzazepin
Blockiert spannungsabhg. Na-Kanäle
KI: SS
Besondere UAW: Leukopenie (TDM), fetotoxisch
WW: CYP 450 Induktor: Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva

Valproat

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Antikonvulsiva
Carbonsäure
Blockiert erregende Ionenkanäle, Verstärkt GABA Wirkung
NICHT SEDATIV
UAW: Hepatotoxisch!, Tremor, Geichtszunahme, teratogen, fetotoxisch
WW: Verdrängung aus der Plasmaeiweisbindung durch ASS

KI: SS

Besondere UAW: Hepatotoxisch, Tremor, Gewichtszunahme, teratogen, fetotoxisch

WW: Verdrängung aus der Plasmaeiweisbindung durch ASS

Ethosuximid

Tastatur-Befehle:

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Antikonvulsiva
Suximide
Blockiert T-Typ-Ca-Knäle
Indikaton: Absencen

Gabapentin

Antikonvulsiva
GABA-Derivat
Blockiert T-Typ-Ca-Kanäle und Glutamat Rezeptoren
KANN BEI SS gegeben werden

Lamotrigin

neues Antikonvulsivum
Block T-Typ-Ca-Kanäle und sp. abhg. Na-Kanäle
KANN BEI SS GEGEBEN WERDEN
Komplexe Interaktionen mit Kontrazeptiva
- Plasmaspiegel von Lamotrigin sinkt mit Einnahme von Kontrazeptiva um 50-60%

Topiramat

neues Antikonvulsivum
blokiert AMPA-R
KI: SS
CYP 450 Induktor: Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva
NW: fetales Blutungsrisiko

Levetiracetam

neues Antikonvulsivum
Kann bei SS gegeben werden
nicht über CYP metabolisiert

Oxcarbazepin

Antikonvulsivum
Dibenzazepin
KI: SS, Überempfindlichkeit
WW: CYP450 Induktor: Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva

Pregabalin

Antikonvulsivum
GABA-Derivat
Block Typ P/Q-Ca - Kanäle
CYP 450 Induktor: Abnahme der Wirkung der Kontrazeptiva

Phenytoin

Antikonvulsiva
Hydantoin Derivat
Block Typ P/Q-Ca-Kanäle
NW: Gingivahyperplasie, Hirsutismus, teratogen, fetotoxisch, fetales Blutungsrisiko
WW: selbst ein CYP450 Inhibitor

Diazepam

Antikonvulsivum
Benzodiazepin
lipidlöslich--> wirkt schnell , kurz , macht Abhängig
große Th. Breite
Indikation: 1 Wahl bei Status epilepticus
zu Rasche Injektion kann krampfauslösend sein
Parenterale Benzo nicht mit anderen Pharmaka oder Lösungsmittel mischen!

Antikonvulsiva, die man bei SS geben kann

Gabapentin, Lamotrigin, Levetiravetam

werden alle 3 nicht über CYP 450 Metabolisiert

Antikonvulsiva Übersicht (8 Gruppen)

Barbiturate: Phenobarbital, Primidon
Suximide: Ethosuximid
Hydantoin-Derivate: Phenytoin
Dibenzazepine: Carbamazepin, Oxcarbazepin
Carbonsäuren: Valproat
GABA-Derivate: Gabapentin, Vigabatrin, Tiagabin, Pregabalin
neuere: Lamotrigin, Topiramat, Felbamat, Levetiracetam, Zonisamid, Rufinamid, Lacosamid

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Lernkarten

Cetirizin!!!!!

neues H1-Antihistaminikum
wirkt nicht bei Nasenobstruktion und Behindert Bronchokonstriktion
auch antagonistisch am Muskarin-, Dopamin-, und Serotoninrzp.
Pharmakokinetika: 1. Gen ZNS-gänig
Indikation: Antiallergika, Antiemetika (Diphenhydramin), Prometazin als Neuroleptikum
KI: SchSch Stillzeit
UAW: 1. Gen. sedierend, 2. Gen Herzrhythmusstörungen

Azelastin

neues H1-Antihistaminikum
wirkt nicht bei Nasenobstruktion und Behindert Bronchokonstriktion
auch antagonistisch am Muskarin-, Dopamin-, und Serotoninrzp.
Pharmakokinetika: 1. Gen ZNS-gänig
Indikation: Antiallergika, Antiemetika (Diphenhydramin), Prometazin als Neuroleptikum
KI: SchSch Stillzeit
UAW: 1. Gen. sedierend, 2. Gen Herzrhythmusstörungen

Fexofenadin

neues H1-Antihistaminikum
wirkt nicht bei Nasenobstruktion und Behindert Bronchokonstriktion
auch antagonistisch am Muskarin-, Dopamin-, und Serotoninrzp.
Pharmakokinetika: 1. Gen ZNS-gänig
Indikation: Antiallergika, Antiemetika (Diphenhydramin), Prometazin als Neuroleptikum
KI: SchSch Stillzeit
UAW: 1. Gen. sedierend, 2. Gen Herzrhythmusstörungen

Terfenadin

neues H1-Antihistaminikum
wirkt nicht bei Nasenobstruktion und Behindert Bronchokonstriktion
auch antagonistisch am Muskarin-, Dopamin-, und Serotoninrzp.
Pharmakokinetika: 1. Gen ZNS-gänig
Indikation: Antiallergika, Antiemetika (Diphenhydramin), Prometazin als Neuroleptikum
KI: SchSch Stillzeit
UAW: 1. Gen. sedierend, 2. Gen Herzrhythmusstörungen

Antibiotika - Beta- Laktam Antibiotika (Übersicht)

Penicilline
- Benzylpenicilline
  - Penicillin G
- Phenoxypenicilline (Oralpenicilline)
  - Penicillin V
  - Propiocillin
  - Azidocillin
- Isooxacylpenicilline
  - Methicillin
  - Oxacillin
  - Dicloxacillin
  - Flucloxacillin
- Aimopenicillin
  - Ampicillin
  - Amoxicillin
- Aminoamcylpenicilline
  - Mezlocillin
  - Piperacillin
Cephalosporine
- Gruppe1: Cefazolin
- Gruppe 2: Cefruroxim, Cefotiam, Cefoxitin
- Gruppe3a: Cefotaxim, Ceftriaxon
- Gruppe 3b: Ceftazidim, Cefepim
- Gruppe 4: Ceftobiprol
Carbapeneme
- Imipenem, Meropenem, Ertapenem
Monobaktame
- Aztreonam
Clavulansäurederivate
- Clavulansäure, Sulbactam

Antibiotika - Aminoglykoside (Überischt)

- mycine
- Tobramycin
-micine (aus micromonospora-Arten)
- Gentamicin
- Amikacin

Antibiotika - Glykopeptide (Übersicht)

Vancomycin, Teicoplanin

Antibiotika - Makrolide (Übersicht)

Erythromycin
Clarithromycin
Roxithromycin
Azithromycin

Antibiotika - Tetrazykline (Überischt)

Tetrazyclin
Doxycyclin
Minocyclin

Antibiotika - Flurchinolone (Übersicht)

GruppeI: Norfloxacin
Gruppe II: Enoxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin
Gruppe III: Levofloxacin
Gruppe IV: Moxifloxacin

Antibiotika - Chloramphenicol (Übersicht)

Chloramphenicol

Antibiotika - Nitroimidazole (Überischt)

Metronidazol

Antibiotika - Diaminopyrimidin/Sulfonamid (Übersicht)

Cotrimoxazol

Antibiotika - Lincosamide (Übersicht)

Clindamycin

Antibiotika - Oxazolidone

Linezolid

Antibiotika - Ketolide

Telithromycin

Antibiotika - Polymyxine

Polymyxin B

Antibiotika - Glycylcycline

Tigecyclin

Antibiotika - zykliche Lipopeptide

Daptomycin

Antibiotika - Gram + Bakterielle Erreger

Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken
Corynebakterium, Listerien, Norcardien, Actimoyceten

Antibiotika - Gram - Bakterielle Erreger

Meningokokken, Gonokokken
Haemophilus, E.coli, Proteus sp., Shigellen, Salmonellen, Klebsiellen, Pseudomonas spp.

Antibitika - intrazelluläre Erreger

Legionellen, Chlamydien, Bardonella henselae, Mycoplasmen

Antibiotika - Erreger ohne Zellwand

Mycoplasmen

Bakterizide Antibiotika

B-Laktam AB
Aminoglykoside
Glykopeptid AB
Gyrasehemmer
Fosfomycin
Polymyxine
Rifampicin

Bakteriostatische Antibiotika

Makrolide
Tetracycline
Sulfonamide
Chloramphenicol
Lincosamide
Fusidinsäure

Antibiotika - perioperative Phrophylaxe

Indikation:
- Op im GIT
- Gynäkologische OP
- Frakturen (HG nah oder offen)
- Herzchirurgie
- neurochirurgische Shuntoperation
geeignete Antibiotika
- Cephalosporine 1 und 2 Generation
- Aminopenicilline + B-Laktamase-Hemmer
- Isooxyacylpenicilline
- MRSA --> Vancomycin, Teicoplanin
- Anaerobiern --> Metronidazol
- Penicillin/Cephalosporin Allergie --> Clindamycin
Verlängerung der Prophylaxe solang Katheter oder Drainagen liegen ist sinnlos --> es gibt kein AB, welches verhindert, dass Drainagen besiedelt werden

Beta-Lactam-Antibiotika Wirkmechanismus

binden und hemmen die Transpeptidase (penicillin bindende protein, PBP) und stören somit die Zellwandsynhtese des Bakteriums

Penicillin G

Benzylpenicillin
Bakterizid
große Therpeutische Breite
Nur gegen Gram+ Erreger Wirksam (Schmalsprektrum)
keine intrazellulären Erreger (schlecht Memrangängig)
Inidaktionen:
- Syphillis (Treponema Pallidum)
- Erysipel (Streptokokkus pyogenes)
UAW:
- Herxheimer Reaktion bei Syphillis
  - Reaktion des Körpers auf Endotoxine der Bakterien, aufgrund des therapiebedingten Zerfalls
- allergische Reaktion
- GIT-NW
WW
- Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da Enterohepatischer Kreislauf abnimmt
  - Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit. K fehlt
- Reduzierete B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Penicillin V

Antibiotika
Phenoxypenicillin
Bakterizid
große Therpeutische Breite
Geringe Membran und ZNS-Permeabilität
Nur gegen Gram+ Erreger Wirksam (Schmalsprektrum)
Inidaktionen:
- eitrige Tonsillitis (Str. pyogenes)
- Scharlach (Str. pyogenes)
- Endokarditisprophylaxe
UAW
- allergische Reaktion
- GIT-NW
WW
- Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da Enterohepatischer Kreislauf abnimmt
  - Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit. K fehlt
- Reduzierete B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Propiocillin

Antibiotika
Phenoxypenicillin
Bakterizid
große Therpeutische Breite
Geringe Membran und ZNS-Permeabilität
Nur gegen Gram+ Erreger Wirksam (Schmalsprektrum)
Inidaktionen:
- eitrige Tonsillitis (Str. pyogenes)
- Scharlach (Str. pyogenes)
- Endokarditisprophylaxe
UAW
- allergische Reaktion
- GIT-NW
WW
- Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da Enterohepatischer Kreislauf abnimmt
  - Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit. K fehlt
- Reduzierete B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Azidocillin

Antibiotika
Phenoxypenicillin
Bakterizid
große Therpeutische Breite
Geringe Membran und ZNS-Permeabilität
Nur gegen Gram+ Erreger Wirksam (Schmalsprektrum)
Inidaktionen:
- eitrige Tonsillitis (Str. pyogenes)
- Scharlach (Str. pyogenes)
- Endokarditisprophylaxe
UAW
- allergische Reaktion
- GIT-NW
WW
- Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da Enterohepatischer Kreislauf abnimmt
  - Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit. K fehlt
- Reduzierete B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Methicillin

Antibiotika
Isooxacylpenicilline
Bakterizid
große Therpeutische Breite
Penicillinase-fest
- nicht gegen MRSA, ORSA
Wirken Schwächer als Penicillin G !
Geringe Membran und ZNS-Permeabilität
Nur gegen Gram+ Erreger Wirksam (Schmalsprektrum)
gegen Staphylokokken
Inidaktionen:
- Infektionen mit Staphylokokken
UAW
- allergische Reaktion
- GIT-NW
WW
- Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da Enterohepatischer Kreislauf abnimmt
  - Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit. K fehlt
- Reduzierete B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Oxacillin

Antibiotika
Isooxacylpenicilline
Bakterizid
große Therpeutische Breite
Penicillinase-fest
- nicht gegen MRSA, ORSA
Wirken Schwächer als Penicillin G !
Geringe Membran und ZNS-Permeabilität
Nur gegen Gram+ Erreger Wirksam (Schmalsprektrum)
gegen Staphylokokken
Inidaktionen:
- Infektionen mit Staphylokokken
UAW
- allergische Reaktion
- GIT-NW
WW
- Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da Enterohepatischer Kreislauf abnimmt
  - Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit. K fehlt
- Reduzierete B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Dicloxacillin

Antibiotika
Isooxacylpenicilline
Bakterizid
große Therpeutische Breite
Penicillinase-fest
- nicht gegen MRSA, ORSA
Wirken Schwächer als Penicillin G !
Geringe Membran und ZNS-Permeabilität
Nur gegen Gram+ Erreger Wirksam (Schmalsprektrum)
gegen Staphylokokken
Inidaktionen:
- Infektionen mit Staphylokokken
UAW
- allergische Reaktion
- GIT-NW
WW
- Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da Enterohepatischer Kreislauf abnimmt
  - Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit. K fehlt
- Reduzierete B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Flucloxacillin

Antibiotika
Isooxacylpenicilline
Bakterizid
große Therpeutische Breite
Penicillinase-fest
- nicht gegen MRSA, ORSA
Wirken Schwächer als Penicillin G !
Geringe Membran und ZNS-Permeabilität
Nur gegen Gram+ Erreger Wirksam (Schmalsprektrum)
gegen Staphylokokken
Inidaktionen:
- Infektionen mit Staphylokokken
UAW
- allergische Reaktion
- GIT-NW
WW
- Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da Enterohepatischer Kreislauf abnimmt
  - Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit. K fehlt
- Reduzierete B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Ampicillin

Antibiotika
Aminobenicilline
Resorption Amoxicillin > Ampicillin
Bakterizid
große TB
nicht B-Laktamase Fest
Breitsprektrum (gram + und -)
Indikation
- Infektion der oberen Atemwege (H.influenzae)
- HWI (proteus mirabilis)
- Gallenwegsinfekte (Enterococcus faecalis)
UAW
- allergische Rkt.
- Ampicillin Exanthem
  - bei CLL oder Mononukleose
- Pseudomembranöse Colitis
  - Cl. diff
- GI-NW
WW
- Betalaktame beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da ihr enterohepatischer Kreislauf abnimmt
  - Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit K Fehlt
- reduzierte B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Amoxicillin

Antibiotika
Aminobenicilline
Resorption Amoxicillin > Ampicillin
Bakterizid
große TB
nicht B-Laktamase Fest
Breitsprektrum (gram + und -)
Indikation
- Infektion der oberen Atemwege (H.influenzae)
- HWI (proteus mirabilis)
- Gallenwegsinfekte (Enterococcus faecalis)
UAW
- allergische Rkt.
- Ampicillin Exanthem
  - bei CLL oder Mononukleose
- Pseudomembranöse Colitis
  - Cl. diff
- GI-NW
WW
- Betalaktame beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da ihr enterohepatischer Kreislauf abnimmt
  - Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit K Fehlt
- reduzierte B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Mezlocillin

Antibiotika
Aminoacylpenicilline
Bekterizid
große TB
nicht säurefest (nicht p.o. geben)
nicht B-Laktamase-Fest
geringe Membran- und ZNS-Permeation
sehr breites Wirksprektrum (Gram+ und -), auch Problemkeine
Indikation
- nosokomiale Infektion
- (v.a.Pseudomonas aeroginosa!!)
UAW
- allergische RKT
- GIT
WW
- Betalaktame beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da ihr enterohepatischer Kreislauf abnimmt
  - Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit K Fehlt
- reduzierte B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Piperacillin

Antibiotika
Aminoacylpenicilline
Bekterizid
große TB
nicht säurefest (nicht p.o. geben)
nicht B-Laktamase-Fest
geringe Membran- und ZNS-Permeation
sehr breites Wirksprektrum (Gram+ und -), auch Problemkeine
Indikation
- nosokomiale Infektion
- (v.a.Pseudomonas aeroginosa!!)
UAW
- allergische RKT
- GIT
WW
- Betalaktame beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken, da ihr enterohepatischer Kreislauf abnimmt
  - Blutungen, da von Bakterien synthetisiertes Vit K Fehlt
- reduzierte B-Laktam Wirkung bei Kombination mit bakteriostatischen AB

Clavulansäure

Clavulansäurederivate/Betalaktamase-Hemmer
Binden kovalent an ß-Laktamasen (Suizidinhibitor) und erweitern das Wirksprektrum von Penicillinen
Clavulansäure + Amoxycillin
Sulbactam + Ampicillin
Tazobactam + Piperacillin

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