Uratoxidase wandelt Harnsäure in Allantoin um v.a. bei akuter Hyperurikämie

Celecoxib, Etoricoxib Hemmen COX II gut antiphlogistisch, antipyretisch, und analgetisch schädigen auch Nieren kardiovaskuläre UAW : KI: KHK

hemmt COX I und II irreversibel saures antiphlogistisches antipyretisches Analgetika I: Thrombozytenaggregationshemmung Schmerz, Rheuma Bartter-Syndrom Kawasaki-Syndrom KI: Blutungsneigun Gastritis SS 3 Trimenon Vorischt bei Atopiker Vorischt Vorgeschädigte Niere nicht bei Kindern v.a. mit fieberhaften Infekten --> REYE-Syndrom WW: Imfwirkung herabgesetzt

saures antiphlogistisches antipyretisches Analgetikum hemmt reversibel COX I und II analgetisch, antipyretisch antiphlogistisch schwach bei 400 mg, stark ab 800mg geringeres Nebenwirkungspotential I: offener Ductus Botalli Mukoviszidose KI Bronchospasmus COPD WW Lithium, ASS

saures antipyretisches antiphlogistisches Anagetikum stark analgetisch, antiphlogistisch schwach antipyretisch I: nicht infektiöse Augenentzündungen aktinische Keratose KI Lebererkrankungen UAW: Herzinfarktfördernd WW: Litihium, Digitalis, Phenytoin Diuretika

DMARD Zytostatika/Immunsupressiv WW mit Allopurinol Prodrug von 6- Mercaptopurin --> Hemmt DNA-Synthese NW: Fieber, Infektanff., Leukopenie PANKREATITIS

DMARD Zytostatika/ Immunsupressiva alkyliert DNA/RNA UAW: Hämorrhahige Zystitis --> Mesna Infektanff, Fieber, Leukopenie

DMARD Zytostatika/Immunsupressiva hemmt IL2 Produktion UAW Nephrotoxisch, Karidotoxisch, Hypertonie Inefektanff, Leukopenie, Fieber

DMARD Zytostatika/Immunsupressiva Hemmt Dyhydroorotat-Dehyrogenase UAW: Leukopenie, Infektanff, Fieber

DMARD Zytostatika/Immunsupressiva hemmt Dihydrofolatreduktase UAW: Infektanff, Leukopenie, Fieber

DMARD Zytostatika/Immunsupressiva hemmt IMP-Dehydrogenase UAW: Infetanff, Leukopenie, Fieber

DMARD Zytokin/Signal Blocker hemmt T-Zell Aktivierung NW: Flu-Syndrome Reaktivierung von latenten Infektionen KI bei Immunsupression (DM) und latenten Infektionen Malignomrisiko

DMARD Zytokin/Signal Blocker AK gegen TNF alpha NW: Flu-Syndrome Reaktivierung von latenten Infektionen KI bei Immunsupression (DM) und latenten Infektionen Malignomrisiko

DMARD Zytokin/Signal Blocker IL-1 Rezeptorantagonist NW: Flu-Syndrome Reaktivierung von latenten Infektionen KI bei Immunsupression (DM) und latenten Infektionen Malignomrisiko

DMARD Zytokin/Signalblocker löslischer TNF alpha-Rezeptor NW: Flu-Syndrome Reaktivierung von latenten Infektionen KI bei Immunsupression (DM) und latenten Infektionen Malignomrisiko

DMARD Zytokin/Signalblocker AK gegen TNF alpha NW: Flu-Syndrome Reaktivierung von latenten Infektionen KI bei Immunsupression (DM) und latenten Infektionen Malignomrisiko

DMARD Zytokin/Signalblocker AK gegen CD 20 NW: Flu-Syndrome Reaktivierung von latenten Infektionen KI bei Immunsupression (DM) und latenten Infektionen Malignomrisiko

DMARD Zytokin/Signalblocker lAK gegen TNF-Alpha NW: Flu-Syndrome Reaktivierung von latenten Infektionen KI bei Immunsupression (DM) und latenten Infektionen Malignomrisiko

DMARD Zytokin/Signalblocker AK gegen IL6-Rezeptor NW: Flu-Syndrome Reaktivierung von latenten Infektionen KI bei Immunsupression (DM) und latenten Infektionen Malignomrisiko

Endokrinopharmaka Lipidstoffwechselstörungen Übersicht (5)

Statine Atorvastatin Fluvastatin Pravastatin Simvastatin Fibrate Bezafibrat Fenofibrat Etofibrat Etofyllinclofibrat Gemfibrozil TAG-Lipase Hemmer Niacin Nicotinsäure Anionenaustauscherharze Colesevelam Cholestyramin Cholesterinresorptionshemmer Ezetimib

Endokrinopharmaka DM Übersicht (8)

Insuline Normalinsulin/Altinsulin NPH, Surfen-Insulin, Semilente-Insulin Ultralente-Insulin, Long-Insulin Insulin-lispro, Insulin-aspartat, Insulin-glargin, Insulin-Detemir Biguanide Metformin Sulfonylharnstoffe Gliquidon Glibenclamid Glimepirid Glinide Nateglinid, Repaglinid Glitazone Pioglitazon, Rosiglitazon Glucosidasehemmer Acarbose, Miglitol Gliptine Sitagliptin Saxagliptin Vildagliptin Inkretinmimetika Liraglutid Exenatid

Endokrinopharmaka Hyperthyreose Übersicht (2)

Thionamide Thiamazol Carbimazol Propythiourazil Percholat

Endokrinopharmaka Osteoporose Übersicht (6)

Bisphosphonate Alendronat, Risedronat Tiludronat, Clodronat Vitamin D Calcitriol, Alfacalcidiol Kalziumpräparate SERMs Raloxifen PTH Analoga Teriparatid Strontiumranelat

Statin Lipidstoffwechselstörungen Hemmt HMG-Coa-Reduktase --> hemmt endogene Cholesterinsynsthese Mittel der Wahl bei kombinierter Hyperlipoproteinämie prodrugs mit hepatischer Aktivierung (Außer Pravastatin und Fluvastatin, daher beide geringes NW- Potential CYP-450 abhg Eliminiert (Pravastatin zu 20 % auch renal, daher auch bei Leberinsuff einsetzbar) sonst KI: Leberinsuff NW: GIT-Beschwerden Rhabdomyolyse WW Rhabdomyolyse bei Kombi mit Fibraten Allgemein Myopathierisiko erhöht bei Statine, Fibrate, Ciclosporin A, Erythromycin !!!! Wechselwirkungen mit CYP-Induktoren/Inhibitoren

Pharma Tommy

Modul 4 (Antikonvulsiva, Antidepressiva, Neuroleptika, Antidementiva, Ophthalmica, Kardiologika, Gichttherapeutika, Nephrologika, Antiinflammatorika, Endokrinopharmaka, HNO,Antibiotika, Virustatika)

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Tommy Stein

Lernen

Tommy Stein

Über diese Lernkartei

Diese Lernkarten vermitteln pharmakologische Grundlagen zu dermatologischen und antiviralen Wirkstoffen auf universitärem Niveau. Im Fokus stehen Wirkmechanismen, Indikationen, Kontraindikationen, unerwünschte Arzneimittelwirkungen sowie Wechselwirkungen von Retinoiden, Glukokortikoiden, Antimykotika, Antiandrogenen und Virustatika. Besonders betont werden Therapieprinzipien bei Akne und Psoriasis sowie spezifische Risiken wie Teratogenität oder Neurotoxizität. Studierende der Humanmedizin und Pharmazie profitieren von der systematischen Übersicht, die klinische Relevanz und praktische Anwendung verbindet.

Karten

499

Lernende

Sprache

Deutsch

Kategorie

Elektronik

Stufe

Universität

Erstellt / Aktualisiert

08.06.2013 / 23.07.2026

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Darunavir, Tipranavir

Proteaseinhibitor
Virustatika
4.Generation
hohe Aktivität, viele NW
weniger Resistenzen
Indikation: HAART
KI: Leberfunktionsstörung
WW: Transaminaseanstieg

Oseltamivir

Neuraminidase-hemmer
Virustatika
Probenicid kann BV erhöhen
Indikation:
- Influenza A und B

Alfacon-1, PEG-Interferon Alpha

alpha-interfeon
Virustatika
reduzierte Proteintranslation
bessere Immunerkennung (Erhöhte MHC-I- Expression)
keine Orale Einnahme, nur Parenteral
Pegylierung möglich
- verlängert HWZ
Indikation
- HBV, HCV, Malignes Melanom
KI
- Leberzirrhose, Thrombozytopenie, Leukopenie, Immunschwäche, Drogenabhängigkeit
NW
- grippe ähnliche
WW
- Lamivudin und Ribavirin erhöhen die Wirkung von Interferon- alpha

Probleme mit Virustatika

Nephrotoxisch
- Foscarnet und Cidovir
Myelotoxisch
- Ganciclovir
Neurotoxisch
- Penciclovir
GI-Toxisch
- fast alle
Teratogen
- Efavirenz, Ribavirin

unverhersagbare Toxizität bei Virustatika

Aciclovir wirkt lithogen
alle können allergische Exantheme auslösen
CYP-450 Interaktion
Zidovudin und andere NRTI rufen LAKTATAZIDOSE hervor !!! sofort Laktatbestimmung bei Übelkeit, Oberbauchschmerzen rechts, Myalgien
fast alle Medis führen zum Fettabbau --> Lidodystrophie und Erhöhung der Serum-Lipide

PK-Enhancer bei Virustatika

ABC-Transporter - Hemmung
- Dadurch steigt die Intrazelluläre Virustatika Konzentration, da der ABC-Transporter nicht mehr die Virustatika nach außen der Zelle schaffen kann
- Da Viren sich schnell replizieren, ist eine IC95 (Intracelulläre Conzentration von 95%) , besser noch eine IC99 anzustreben
CYP-Hemmer
- Ritonavir
- Keine Virsustatische Wirkung sonder Hemmen den Abbau der Virustatika
Auch Ernährung hat Einfluss
- Viel Fett erhöht der Virustatika-Spiegel
Nutzen der PK-Enhancer
- Eleichterte Compliance
- Flexiblerer Zeitplan
- Einspareffekte (Dosis)
Probleme der PK-Enhancer
- Tatsächlicher Effekt variabel
- Viele andere Wechselwirkungen
Beispiele
- Erhöhen AUC
  - Nelfinavir + Ritonavir --> +150% AUC
  - Nelfinavir + Simvastatin --> +400% AUC
  - Aprenavir + Efavirenz + Ritonavir --> +150% AUC
- Senken AUC
  - Aprenavir + Evavirenz
  - Aprenacir + Levomethadon

Dermatika- Übersicht

Glukokortikoide:
- Gruppe I schwach
  - Hydrocortison, Hydrocortisonacetat, Prednisolon
- Gruppe II mittel
  - Betamethasin, Desoximethason, Fluocinonid
- Gruppe III stark
  - Dexamethason, Flumetasonpivalat, Fluprednidenacetat, Triamcinolonacetonid
- Gruppe IV sehr stark
  - Duflucortolonvalerat, Clobetasolpropionat
Keratolytika
- Salicylsäure, Urea
Antipsoriatika
- Dithranol (Cignolin)
Vit-D3-Derivate:
- Calcipotriol
Retinoide:
- Tretinoin, Adapalen, Isotrentinoin
Antiandrogene
- Cyproteronacetat, Chlomadinonacetat

Pharmaka, die einen Psoriasis-Schub triggern können

ACE-Hemmer
Allopurinol
alpha-Interferon
Amiodaron
Beta-Blocker
Cox-Hemmer
Digoxin
Kontrazeptiva
Lithium
NSAR
Penicillin
Tetracycline
Rebound-Psoriasis: Glukokortikoide

Psoriasis - Therapieprinzipien

Keratolyse
Epidermins-Proliferation normalisieren:
- topisch: Dithranol, VitD3Derivate, Retinoide
- systemisch: Retinoide, Biologicals (Infliximab), Immunsuppressica (MTX), Fumarsäureester
- Bade- und Lichttherapie

Akne - Therapieprinzipien

leichtes Stadium: topisch Retinoide + evtl- Antimykotika
mittleres Stadium: orale AB + topisch Retionoide +/- BP
schweres Stadium: oral Isotretinoin
Als AB: Erythromycin, Clindamycin topisch, systemisch: Doxycyclin

Glukokortikoide Derma

Wirkung: antiphlogistisch, immunsuppressiv, antiproliferativ
Richtlinien:
- mit starkem Präparat beginnen
- unterschiedliche Penetration berücksichtigen
- epikutane Sensibilisierung
- Ausschleichen!!
KI:
- periorale Dermatitis
- Rosacea
- Psoriasis
- infektiöse Erkrankungen
- CAVE: Gruppe III und IV nicht auf Augenlider, Brust, Genital, behaarter Kopf und Beugen
UAW:
- lokal: Hautatrophie, Teleangiektasien, Depigmentierung, Hypertrichose, Striae, Steroidakne, Sensibilisierung

Dithranol

Wirkung:
- induziert Entzündung -> verlangsamt Zellteilung
Anwendung: langsam steigend oder Minutenschema
KI: Cingulin-Dermatitis, Psoriasis pustulosa, Erythrodermie
DARF in Schwangerschaft gegeben werden!
UAW:
- Braunfärbung
- Cingulin-Dermatitis

Calcipotriol

Wirkung:
- antiproliferativ, fördert Keratozystendifferenzierung
KI:
- Psoriasis pustulosa, Nieren - und Leberfunktionsstörung, Schwangerschaft und Stillzeit

Benzoylperoxid

Wirkung: Radikalfänger -> Antimikrobiell, Verminderung der Talgproduktion, keratolytisch
CAVE: Kann Hornhaut penetrieren -> systemische Wirkung
I: Akne
KI: Schleimhäute, UV-Bestrahlung
UAW: färbt Wäsche weiß

Tretinoin

Retinoid
Wirkung: Reduziert Talgproduktion
Pharmakinetika: wenn systemisch -> Abbau über Alkoholdehydrogenase
I: Akne
KI: Schwangerschaft -> Verhütung!!!
UAW:
- topisch. Reizung, Trockenheit, Schuppung
- systemisch: mukokutan (Cheilitis, Juckreiz), Transaminasenansteig, Knochenschmerzen, Hypercholesterinömie, Azoospermie
WW: Interaktion mit Alkohol und Abacavir -> Abbau über ADH

Adapalen

Retinoid
Wirkung: Reduziert Talgproduktion
Pharmakinetika: wenn systemisch -> Abbau über Alkoholdehydrogenase
I: Akne
KI: Schwangerschaft -> Verhütung!!!
UAW:
- topisch. Reizung, Trockenheit, Schuppung
- systemisch: mukokutan (Cheilitis, Juckreiz), Transaminasenansteig, Knochenschmerzen, Hypercholesterinömie, Azoospermie
WW: Interaktion mit Alkohol und Abacavir -> Abbau über ADH

Isotretinoin

Retinoid
Wirkung: Reduziert Talgproduktion
Pharmakinetika: wenn systemisch -> Abbau über Alkoholdehydrogenase
I: Akne
KI: Schwangerschaft -> Verhütung!!!
UAW:
- topisch. Reizung, Trockenheit, Schuppung
- systemisch: mukokutan (Cheilitis, Juckreiz), Transaminasenansteig, Knochenschmerzen, Hypercholesterinömie, Azoospermie
WW: Interaktion mit Alkohol und Abacavir -> Abbau über ADH

Cyproteronacetat

Antiandrogen
Applikation: p.o. oder i.m. als Depot
I:
- Prostata-Ca
- Hypersexualität des Mannes
- Hirsutismus der Frau
- Akne und Seborrhoe
- Kontrazeption
KI:
- Lebererkrankungen, Depression, Schwangerschaft
UAW:
- Gynäkomastie
- Chlormadinonacetat -> Migräne, depressive Stimmung

Chlormadinonacetat

Antiandrogen
Applikation: p.o. oder i.m. als Depot
I:
- Prostata-Ca
- Hypersexualität des Mannes
- Hirsutismus der Frau
- Akne und Seborrhoe
- Kontrazeption
KI:
- Lebererkrankungen, Depression, Schwangerschaft
UAW:
- Gynäkomastie
- Chlormadinonacetat -> Migräne, depressive Stimmung

Antimykotika - Übersicht

Azole:
1. Imid azole
- Clotrim azol
- Micon azol
- Keton az ol

Triazole

Itraconazol
Posaconazol
Voriconazol
Fluconazol

Polyene:
- Nystatin, Natamycin, Amphotericin B
Nukleosidanaloga:
- Flucytosin
Echinocandine
- Capsofungin
Thiocarbamat
- Tolnaftat
Dermatophytenmittel:
- Ciclopiroxolamin, Terbinafin, Nafitin
Unspezifisch:
- Desinfektionsmittel
- Borsäurederivate, aromatische Carbonsöuren (Benzoesöure, Salicylsäure), Iod, Gentianaviolett
- Campher, Kohleteer, Menthol

Medis bei fokaler Epilepsie

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Lamotrigin, Carbamazepin

Medis bei generalisierte Epilepsie

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Valproat

Medis bei Absence Epilepsien

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Ethosuximid

Medis bei myoklonischen Epileptischen Anfällen

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Topiramat, Zonisamid

Notfall- Status Epilepticus

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Benzodiazepine > Phenytoin > Phenobarbital > Narkose

Phenobarbital

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Antikonvulsiva
Barbiturat
Erhöht Öffnungswahrscheinlichkeit von GABAa-Rezeptoren
KI: Schwangerscahft!!
Besondere UAW: Hyperalgesie, Atemdepression, fetotoxisch
CYP450 Induktor: Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva

Primidon

Tastatur-Befehle:

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Antikonvulsiva
Barbiturat
Erhöht Öffnungswahrscheinlickeit von GABAa-Rezeptoren
CYP 450 Induktor: Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva

Carbamazepin

Tastatur-Befehle:

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Antikonvulsiva/ Schmerz
Dibenzazepin
Blockiert spannungsabhg. Na-Kanäle
KI: SS
Besondere UAW: Leukopenie (TDM), fetotoxisch
WW: CYP 450 Induktor: Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva

Valproat

Tastatur-Befehle:

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Antikonvulsiva
Carbonsäure
Blockiert erregende Ionenkanäle, Verstärkt GABA Wirkung
NICHT SEDATIV
UAW: Hepatotoxisch!, Tremor, Geichtszunahme, teratogen, fetotoxisch
WW: Verdrängung aus der Plasmaeiweisbindung durch ASS

KI: SS

Besondere UAW: Hepatotoxisch, Tremor, Gewichtszunahme, teratogen, fetotoxisch

WW: Verdrängung aus der Plasmaeiweisbindung durch ASS

Ethosuximid

Tastatur-Befehle:

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Antikonvulsiva
Suximide
Blockiert T-Typ-Ca-Knäle
Indikaton: Absencen

Gabapentin

Antikonvulsiva
GABA-Derivat
Blockiert T-Typ-Ca-Kanäle und Glutamat Rezeptoren
KANN BEI SS gegeben werden

Lamotrigin

neues Antikonvulsivum
Block T-Typ-Ca-Kanäle und sp. abhg. Na-Kanäle
KANN BEI SS GEGEBEN WERDEN
Komplexe Interaktionen mit Kontrazeptiva
- Plasmaspiegel von Lamotrigin sinkt mit Einnahme von Kontrazeptiva um 50-60%

Topiramat

neues Antikonvulsivum
blokiert AMPA-R
KI: SS
CYP 450 Induktor: Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva
NW: fetales Blutungsrisiko

Levetiracetam

neues Antikonvulsivum
Kann bei SS gegeben werden
nicht über CYP metabolisiert

Oxcarbazepin

Antikonvulsivum
Dibenzazepin
KI: SS, Überempfindlichkeit
WW: CYP450 Induktor: Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva

Pregabalin

Antikonvulsivum
GABA-Derivat
Block Typ P/Q-Ca - Kanäle
CYP 450 Induktor: Abnahme der Wirkung der Kontrazeptiva

Phenytoin

Antikonvulsiva
Hydantoin Derivat
Block Typ P/Q-Ca-Kanäle
NW: Gingivahyperplasie, Hirsutismus, teratogen, fetotoxisch, fetales Blutungsrisiko
WW: selbst ein CYP450 Inhibitor

Diazepam

Antikonvulsivum
Benzodiazepin
lipidlöslich--> wirkt schnell , kurz , macht Abhängig
große Th. Breite
Indikation: 1 Wahl bei Status epilepticus
zu Rasche Injektion kann krampfauslösend sein
Parenterale Benzo nicht mit anderen Pharmaka oder Lösungsmittel mischen!

Antikonvulsiva, die man bei SS geben kann

Gabapentin, Lamotrigin, Levetiravetam

werden alle 3 nicht über CYP 450 Metabolisiert

Antikonvulsiva Übersicht (8 Gruppen)

Barbiturate: Phenobarbital, Primidon
Suximide: Ethosuximid
Hydantoin-Derivate: Phenytoin
Dibenzazepine: Carbamazepin, Oxcarbazepin
Carbonsäuren: Valproat
GABA-Derivate: Gabapentin, Vigabatrin, Tiagabin, Pregabalin
neuere: Lamotrigin, Topiramat, Felbamat, Levetiracetam, Zonisamid, Rufinamid, Lacosamid

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Lernkarten

Rasburicase

Uratoxidase
wandelt Harnsäure in Allantoin um
v.a. bei akuter Hyperurikämie

Therapie eines akuten Nierenversagens

Elektrolytbilanzierung
Flüssigkeitsbilanzierung
hämodynamische Stabilisierung
O2

Therapie eines chronischen Nierenversagens

gegen Phosphat-Ca-Steine
- Nacl + Furosemid
- gegen Hypercalciämie
  - Bisphosphonate und Prednison
- Phosphatbinder gegen Hyperphosphatämie
  - Calciumacetat, Calciumcarbonat
  - Aluminiumhydroxid
  - Lathancarbonat
EPO-Gabe
- CAVE: funktioneller Eisenmangel

Therapie der IgaANephritis

low Risk:
- sup. Therapie + ACE-Hemmer
mid Risk:
- sup.Therapie + ACE-H + Pozzi
high Risk:
- sup.Therapie + ACE-H + Pozzi + Zytostatika
POZZI
- Prednisolol 0,5 mg/kgKG/d jeden 2 Tag für 6 Monate
- zusätzlich Methylprednisolon 1g/d für die ersten 3 Tage des Monats 1,3,5

Medis die Nephrotoxisch sind (6)

Antibiotika/ Antiinfektifa
NSAID/Coxibe
ACE-Hemmer und AT1-Antagonisten
Psychopharmaka
Röntgenkontrastmittel
Zytostatika

Antiinlfammatorika Überischt

NSAID
- saure antipyretische antiphlogistische
  - ASS, Ibuprofe, Flurbiprogen, Indometacin, Diclofenac
- nicht saure antipyretische
  - Paracetamol, Metamizol, Oxicame
- Coxibe
  - Etoricoxib, Celecoxib
Glucocortikoide
- mittelstarke
  - Prednison, Prednisolon, Methylprednisolon, Betamethason, Dexamethason
- starke
  - Budenosid, Ciclesonid
DMARD
- Antimalariamittel
  - Chloroquin, Hydrochloroquin
- Sulfoname
  - Sulfasalazin, Mesalazin
- Zytostatika/Immunsupressiva
  - Azathioprin, Cyclosporin, Cyclophosmamid, Leflunomid, Methotrexat, Mycofenolat Mofetil
- Zytokin/Signalblocker
  - Abatacept, Adalimumab, Anakinra, Etanercept, Infliximab, Rituximab, Certolizumab, Tozilizumab

Antiinflammatorika Therapiprinzipien

Schubtherapie
- Hochdorsier Glucocorticoide weit über cushing-Schwelle
- bis Remission
- evtl müssen starke Immunsupressiva wie Cyclophosmamid unterstützen
Remisionserhaltung
- Glucocorticoide niedrig Dosiert unterhalb cushing Schwelle
- evtl. müssen leichte Immunsupressiva wie Azathioprin und Methotrexat unterstützen (Glucocortoideinsparung)
symptomatische Bedarfsmedikation
- NSAR

sauer antipyretische antiphlogistische Analgetika Allgemein

ASS, Ibuprofen, Flurbiprofen, Indometacin, Diclofenac
hemmen COX I und II
behandlung von Entzündungen (reichern sich im Entz Gewebe an)
Magenschädigend

nicht sauer antipyretische Analgetika Allgemein

hemmen COX I und II
bei entzündungsunabhängigen Schmerzen

COXIBE allgemein

Celecoxib, Etoricoxib
Hemmen COX II
gut antiphlogistisch, antipyretisch, und analgetisch
schädigen auch Nieren
kardiovaskuläre UAW : KI: KHK

NSAID Charakteristische Wirkungen

Paracetamol --> metabolite Lebertoxisch
Ibuprofen --> erst ab 800mg stark antiphlogistisch
Metamizol --> spasmolytisch

analgetische Potenz der NSAR in Reihenfolge

Paracetamol/ASS < Ibuprofen < Diclofenac < Metamizol

ASS

hemmt COX I und II irreversibel
saures antiphlogistisches antipyretisches Analgetika
I:
- Thrombozytenaggregationshemmung
- Schmerz, Rheuma
- Bartter-Syndrom
- Kawasaki-Syndrom
KI:
- Blutungsneigun
- Gastritis
- SS 3 Trimenon
- Vorischt bei Atopiker
- Vorischt Vorgeschädigte Niere
- nicht bei Kindern v.a. mit fieberhaften Infekten --> REYE-Syndrom
WW:
- Imfwirkung herabgesetzt

Ibuprofen

saures antiphlogistisches antipyretisches Analgetikum
hemmt reversibel COX I und II
analgetisch, antipyretisch
antiphlogistisch schwach bei 400 mg, stark ab 800mg
geringeres Nebenwirkungspotential
I:
- offener Ductus Botalli
- Mukoviszidose
KI
- Bronchospasmus COPD
WW
- Lithium, ASS

Diclofenac

saures antipyretisches antiphlogistisches Anagetikum
stark analgetisch, antiphlogistisch
schwach antipyretisch
I:
- nicht infektiöse Augenentzündungen
- aktinische Keratose
KI
- Lebererkrankungen
UAW:
- Herzinfarktfördernd
WW:
- Litihium, Digitalis, Phenytoin
- Diuretika

Glucocortikoide Wirkungen

wirken intrazellulär
Stoffwechsel
- katabol
- diabetogen
Elektrolyte
- Na steigt , alle anderen sinken
ZNS
- Euphorisierend, Pysochen
Knochenmark
- Ausschwemmung von allen Blutzellen außer Lymphozyten
Immunsystem
- Hemmung NFkB
- IL1, IL2,Il6,COX2 sinkt

Glucocorticoide antiphlogistische Potenz

Hydrocortison 1 < Prednisolon 5 < Methylprednisolon 8 < Betamethason 25 < Dexamethason 50

Glucocortikoide

Indikation, KI, UAW, WW

I
- rheumatische Erkr
- Entzündungen (nicht infektiöse)
- Transplantationsabstoßungsreaktion
- Autoimmungerkr
- Leukämie
- Lungenreifung bei Feten
KI
- Niereninsuff
- Magenulzera
- DM
- Osteoporose
- thrombembolische prozesse
- Psychosen, Demenz
- Glaukom
- bakterielle Infektion ohne AB therapie
- SS 1 Trimenon
NW:
- Cusching-Syndrom
  - Cusching Schwelle 7.5mg Prednisolol /d
- erhöhtes Infektionsrisiko
- Wundheilungsstörung
- Osteoporoserisiko
- Addisonkrise bei zu schnellem Absetzen
WW
- Grapefruitasft, CYP3A4 Inhibitoren

Chloroquin, Hydrochloroquin

Antimalariamittel
NW: neurophsychiatrische Symptome

DMARDs Allgemeine Indikatio

Hauptsächlich zur Einsparung von Glucocorticoiden

Sulfasalazin, Mesalazin

DMARD
Sulfonamid
einschleichend Dosieren
UAW: GIT, Oligospermie, ANAs järhlich testen

Azathiprin

DMARD
Zytostatika/Immunsupressiv
WW mit Allopurinol
Prodrug von 6- Mercaptopurin --> Hemmt DNA-Synthese
NW:
- Fieber, Infektanff., Leukopenie
- PANKREATITIS

Cyclophosphamid

DMARD
Zytostatika/ Immunsupressiva
alkyliert DNA/RNA
UAW:
- Hämorrhahige Zystitis --> Mesna
- Infektanff, Fieber, Leukopenie

Ciclosporin

DMARD
Zytostatika/Immunsupressiva
hemmt IL2 Produktion
UAW
- Nephrotoxisch, Karidotoxisch, Hypertonie
- Inefektanff, Leukopenie, Fieber

Leflunomid

DMARD
Zytostatika/Immunsupressiva
Hemmt Dyhydroorotat-Dehyrogenase
UAW: Leukopenie, Infektanff, Fieber

Methotrexat

DMARD
Zytostatika/Immunsupressiva
hemmt Dihydrofolatreduktase
UAW: Infektanff, Leukopenie, Fieber

Mycofenolat Mofetil

DMARD
Zytostatika/Immunsupressiva
hemmt IMP-Dehydrogenase
UAW: Infetanff, Leukopenie, Fieber

Abatacept

DMARD
Zytokin/Signal Blocker
hemmt T-Zell Aktivierung
NW:
- Flu-Syndrome
- Reaktivierung von latenten Infektionen
  - KI bei Immunsupression (DM) und latenten Infektionen
- Malignomrisiko

Adalimumab

DMARD
Zytokin/Signal Blocker
AK gegen TNF alpha
NW:
- Flu-Syndrome
- Reaktivierung von latenten Infektionen
  - KI bei Immunsupression (DM) und latenten Infektionen
- Malignomrisiko

Anakinra

DMARD
Zytokin/Signal Blocker
IL-1 Rezeptorantagonist
NW:
- Flu-Syndrome
- Reaktivierung von latenten Infektionen
  - KI bei Immunsupression (DM) und latenten Infektionen
- Malignomrisiko

Etanercept

DMARD
Zytokin/Signalblocker
löslischer TNF alpha-Rezeptor
NW:
- Flu-Syndrome
- Reaktivierung von latenten Infektionen
  - KI bei Immunsupression (DM) und latenten Infektionen
- Malignomrisiko

Infliximab

DMARD
Zytokin/Signalblocker
AK gegen TNF alpha
NW:
- Flu-Syndrome
- Reaktivierung von latenten Infektionen
  - KI bei Immunsupression (DM) und latenten Infektionen
- Malignomrisiko

Rituximab

DMARD
Zytokin/Signalblocker
AK gegen CD 20
NW:
- Flu-Syndrome
- Reaktivierung von latenten Infektionen
  - KI bei Immunsupression (DM) und latenten Infektionen
- Malignomrisiko

Certolizumab

DMARD
Zytokin/Signalblocker
lAK gegen TNF-Alpha
NW:
- Flu-Syndrome
- Reaktivierung von latenten Infektionen
  - KI bei Immunsupression (DM) und latenten Infektionen
- Malignomrisiko

Tocilizumab

DMARD
Zytokin/Signalblocker
AK gegen IL6-Rezeptor
NW:
- Flu-Syndrome
- Reaktivierung von latenten Infektionen
  - KI bei Immunsupression (DM) und latenten Infektionen
- Malignomrisiko

Endokrinopharmaka
Lipidstoffwechselstörungen Übersicht (5)

Statine
- Atorvastatin
- Fluvastatin
- Pravastatin
- Simvastatin
Fibrate
- Bezafibrat
- Fenofibrat
- Etofibrat
- Etofyllinclofibrat
- Gemfibrozil
TAG-Lipase Hemmer
- Niacin
- Nicotinsäure
Anionenaustauscherharze
- Colesevelam
- Cholestyramin
Cholesterinresorptionshemmer
- Ezetimib

Endokrinopharmaka
DM Übersicht (8)

Insuline
- Normalinsulin/Altinsulin
- NPH, Surfen-Insulin, Semilente-Insulin
- Ultralente-Insulin, Long-Insulin
- Insulin-lispro, Insulin-aspartat,
- Insulin-glargin, Insulin-Detemir
Biguanide
- Metformin
Sulfonylharnstoffe
- Gliquidon
- Glibenclamid
- Glimepirid
Glinide
- Nateglinid, Repaglinid
Glitazone
- Pioglitazon, Rosiglitazon
Glucosidasehemmer
- Acarbose, Miglitol
Gliptine
- Sitagliptin
- Saxagliptin
- Vildagliptin
Inkretinmimetika
- Liraglutid
- Exenatid

Endokrinopharmaka
Hyperthyreose Übersicht (2)

Thionamide
- Thiamazol
- Carbimazol
- Propythiourazil
Percholat

Endokrinopharmaka
Osteoporose Übersicht (6)

Bisphosphonate
- Alendronat, Risedronat
- Tiludronat, Clodronat
Vitamin D
- Calcitriol, Alfacalcidiol
Kalziumpräparate
SERMs
- Raloxifen
PTH Analoga
- Teriparatid
Strontiumranelat

Atorvastatin

Statin
Lipidstoffwechselstörungen
Hemmt HMG-Coa-Reduktase --> hemmt endogene Cholesterinsynsthese
Mittel der Wahl bei kombinierter Hyperlipoproteinämie
prodrugs mit hepatischer Aktivierung (Außer Pravastatin und Fluvastatin, daher beide geringes NW- Potential
CYP-450 abhg Eliminiert (Pravastatin zu 20 % auch renal, daher auch bei Leberinsuff einsetzbar) sonst KI: Leberinsuff
NW:
- GIT-Beschwerden
- Rhabdomyolyse
WW
- Rhabdomyolyse bei Kombi mit Fibraten
- Allgemein Myopathierisiko erhöht bei
  - Statine, Fibrate, Ciclosporin A, Erythromycin !!!!
- Wechselwirkungen mit CYP-Induktoren/Inhibitoren

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