Clavulansäurederivate/Betalaktamase-Hemmer Binden kovalent an ß-Laktamasen (Suizidinhibitor) und erweitern das Wirksprektrum von Penicillinen Clavulansäure + Amoxycillin Sulbactam + Ampicillin Tazobactam + Piperacillin

Cephalosporin Gruppe 1 bakterizid gr TB Betalaktamase-fest!!!! geringe Membran und ZNS- Permeation renal eliminiert Wirkung: gram + > gram - nicht gegen Enterokokken und MRSA wirksam UAW: allergische Rkt GIT Antabus Syndrom auch Disulfiram Metronidazol Sulfonamide Sulfonylharnstoffe Choralhydrat WW Betalaktame Beeinflussen die Darmflora Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken Vit K. fehlt --> Blutungsneigung reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Cephalosporin Gruppe 2 bakterizid gr TB Betalaktamase-fest!!!! geringe Membran und ZNS- Permeation renal eliminiert Wirkung: gram + > gram - nicht gegen Enterokokken und MRSA wirksam gegen H. influenza wirksam Cefotixin auch gegen Anaerobier Wirksam!!!! Indikation: perioperative prophylaxe Infekten mit H. Influenzae UAW: allergische Rkt GIT Antabus Syndrom auch Disulfiram Metronidazol Sulfonamide Sulfonylharnstoffe Choralhydrat WW Betalaktame Beeinflussen die Darmflora Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken Vit K. fehlt --> Blutungsneigung reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Cephalosporin Gruppe 3a bakterizid gr TB Betalaktamase-fest!!!! geringe Membran und ZNS- Permeation renal eliminiert Ausnahme: Ceftriaxon zu >40% bilär eliminiert Wirkung: gram + und gram - nicht gegen Enterokokken und MRSA wirksam Indikation: bakterielle Meningitis (Neisseria meningitidis) --> Ceftriaxon UAW: allergische Rkt GIT Antabus Syndrom auch Disulfiram Metronidazol Sulfonamide Sulfonylharnstoffe Choralhydrat WW Betalaktame Beeinflussen die Darmflora Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken Vit K. fehlt --> Blutungsneigung reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Cephalosporin Gruppe 3a bakterizid gr TB Betalaktamase-fest!!!! geringe Membran und ZNS- Permeation renal eliminiert Wirkung: gram - > gram + nicht gegen Enterokokken und MRSA wirksam gegen Pesudomonas aeruginosa wirksam!!! UAW: allergische Rkt GIT Antabus Syndrom auch Disulfiram Metronidazol Sulfonamide Sulfonylharnstoffe Choralhydrat WW Betalaktame Beeinflussen die Darmflora Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken Vit K. fehlt --> Blutungsneigung reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Cephalosporin Gruppe 4 bakterizid gr TB Betalaktamase-fest!!!! geringe Membran und ZNS- Permeation renal eliminiert Wirkung: gram - > gram + nicht gegen Enterokokken und MRSA wirksam gegen Anaerobier wirksam!!! UAW: allergische Rkt GIT Antabus Syndrom auch Disulfiram Metronidazol Sulfonamide Sulfonylharnstoffe Choralhydrat WW Betalaktame Beeinflussen die Darmflora Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken Vit K. fehlt --> Blutungsneigung reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Carbapeneme bakterizid gr TB geringe Membran und ZNS- Permeation renal eliminiert Imipenem wird über Dehydropeptidase 1 im proximalen Nierentubulus sofort inaktiviert --> daher Gabe des Dehydropeptidase 1- Inhibiors Clistatin zu Imimpenem !!!! Wirkung: sehr breites Wirkspektrum Indikation Reserve AB schwere systemische Infektion (Sepsis) schwere nosokomiale Infektion UAW: allergische Rkt GIT WW Betalaktame Beeinflussen die Darmflora Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken Vit K. fehlt --> Blutungsneigung reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Monobactame bakterizid gr TB geringe Membran- und ZNS- permeation renal eliminiert Wirkspektrum hochwirksam gegen gram - Erreger keine Wirkung auf gram + !!!!!!! Keine Wirkun auf Anaerobier!!! Indikation Reserve AB komlizierter HWI (E.coli, Proteus) UAW: allergische rkt GIT-NW WW Betalaktame Beeinflussen die Darmflora Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken Vit K. fehlt --> Blutungsneigung reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Aminoglykoside Tobramycin, Streptomycin, Neomycin, Gentamycin, Amikacin hemmen Proteinbiosynthese bakterizid schlechte Wirkung im sauren Milieu Postantibiotischer Effekt: Hemmung des Bakterienwachstums auch wenn AB unter MHK (Minimale Hemm Konzentration) --> daher hochdosiert einmal Gabe als Kurzinfusion effektiver als mehrmalige Applikation renale Elimination Wirkspektrum breites Wirkspektrum (gram + und -) keine Wirkung bei Anaerobiern Indikation wird oft in Kombi mit Belataktamen gegeben schwere nosokomiale Infektion (Pseudomonas) schwere septische Infektion Endokarditis (Enterokokken, Streptokokken) UAW: Nephrotoxisch (Dosierung nach Kreatinin Clearence) Ototoxisch --> daher initial und repetitiv otologische Untersuchungen Neurotoxisch

Glykopeptid Vancomycin, Teicoplanin hemmen Zellwandaufbau bakterizid keine enterale Resorption renale Elimination GERINGE TB (spiegel bestimmen!!!!) Wikrspektrum Reserve-Antibiotikum MRSA-Infektionen!!!! Pseudomembranöse Colitis Orale BV = 0%, bei gabe p.o. keine Systemische Wirkung aber lokale Wirkung im Darm UAW: Nephrotoxisch (Dosierung nach Creatinin-Clearence) Ototoxisch red mans syndrom Histamin vermittelte Überemfindlichkeitsrkt.

Makrolide Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Azithromycin Hemmung der Bakteriellen Proteinbiosynthese bakteriostatisch Säurestabil (außer Erythromycin) Erythromycin bindet im Darm an Motilin-R und aktiviert diesen--> Prokinetikum bei paralytischem Ileus hepatische Metabolisierung Wirkspektrum ähnlich wie Penicillin aber + H. influenzae + intrazelluläre Bakterien Indikation Penicillinallergie atypische Pneumonie Chlamydien Urethritis HP-Eradikation (Clarithromycin+Ampicillin+PPI) -> kein Erythromycin, da säureinstabil UAW: GIT hepatotoxisch QT-Verlängerung WW: CYP450-Inhibitor alle außer Azithromycin !!!

Tetracykline Tetracyclin, Doxycyclin, Minocyclin Hemmen bakt. Proteinbiosynthese bakteriostatisch intrazellulär wirksam hepatische Metabolisierung Wikspektrum sehr breit, aber viele Resistenzen intrazelluläre Erreger Indikation Lyme-Borreliose Akne vulgaris Malaria WW Interaktionen mit CYP Substraten, Antazida, Calcium, Magnesium und Eisen wegen Chelat Komplex Bildung mit : keine Einnahme zusammen mit Kathionen (milch) Einlagerung in Knochen und Zähne KI in SS, Stillzeit, Kinder < 10 UAW Photosensibilsierung (Sonne meiden) Pseudomembranöse colitis Hepatotoxisch Herzrhythmusstörungen

Flurchinolon/Gyrase-Hemmer Gruppe I Hemmen Topoisomerase II Bakterizid gute orale Wirkung und gut Gewebegängig breites Spektrum gram -/+ und intrazellulär Guppe 4 auch gegen Anaerobier renale Elimination Indikation unkomplizierte HWI (va GruppeI) Aemwegsinfekte NW Neurotoxisch Phototoxisch Knopelschäden (deshalb KI bei SS, Stillzeit und Kinder) Tendopathien Pseudomembranöse Colitis QT-Verlängerung

Flurchinolon/Gyrase-Hemmer Gruppe II Hemmen Topoisomerase II Bakterizid gute orale Wirkung und gut Gewebegängig breites Spektrum gram -/+ und intrazellulär Guppe 4 auch gegen Anaerobier renale Elimination Indikation unkomplizierte HWI (va GruppeI) Aemwegsinfekte NW Neurotoxisch Phototoxisch Knopelschäden (deshalb KI bei SS, Stillzeit und Kinder) Tendopathien Pseudomembranöse Colitis QT-Verlängerung

Flurchinolon/Gyrase-Hemmer Gruppe III Hemmen Topoisomerase II Bakterizid gute orale Wirkung und gut Gewebegängig breites Spektrum gram -/+ und intrazellulär Guppe 4 auch gegen Anaerobier renale Elimination Indikation unkomplizierte HWI (va GruppeI) Aemwegsinfekte NW Neurotoxisch Phototoxisch Knopelschäden (deshalb KI bei SS, Stillzeit und Kinder) Tendopathien Pseudomembranöse Colitis QT-Verlängerung

Flurchinolon/Gyrase-Hemmer Gruppe IV Hemmen Topoisomerase II Bakterizid gute orale Wirkung und gut Gewebegängig breites Spektrum gram -/+ und intrazellulär Guppe 4 auch gegen Anaerobier renale Elimination Indikation unkomplizierte HWI (va GruppeI) Aemwegsinfekte NW Neurotoxisch Phototoxisch Knopelschäden (deshalb KI bei SS, Stillzeit und Kinder) Tendopathien Pseudomembranöse Colitis QT-Verlängerung

Nitroimidazole DNA-Schädigung bakterizid renal eliminiert Wirkspektrum Anaerobier (Bacteroides, Actinomyceten, Clostridien, Propionbacterium) Protozoen (Trichomonaden, Entamoebia, Giardia) Indikationen intraabdominelle Infekte Pseudomembranöse Colitis (C diff) Trichomoniasis Amöbiasis Rosazea UAW GIT rostbrauner Urin Neurotoxisch Arzneimittelfieber Antabus Syndrom

Diaminopyrimidin/Sulfonamid Cotrim = Trimethoprim + Sulfamethoxazol Hemmung der bakt. Folsäuresynthese (Sulfamethoxazol) und Hemmung der Dihydrofolsäure-Reduktase (Trimethoprim) --> weniger TH-Folat für Thymidin- und damit für die DNA- Synthese bakteriostatisch renale Elimination Indikation unkomplizierter HWI Prostastitis Shigellosen Gellengesinfektionen Pneumocystis carinii Infektion UAW: GIT-NW allergiche Reaktionen Blutbildveränderungen Nephrotoxisch Hepatotoxisch WW verstärkt Wirkung von Sulfonylharnstoffe, Phenytoin, Cumarine, Salizylate, Methotrexat, Thiobarbiturate Penicilline und Sulfonamide schwächen sich gegeseitig in ihrer Wirkung ab

Lincosamide (Clindamycin) hemmt Bakt Proteinsynthese Bakteriostatisch Reserve bei Staphylokokken (MRSA), Streptokokken, VRE WW: Hemmt MAO A und B Oxacolidione (linezolid) Hemmt Proteinsynthese Bakteriostatisch für Staphylokokken und Bakterizid für Streptokokken Reserve bei MRSA, VRE, PRP Ketolide (Telithromycin) Hemmt Bakt. Proteinsynthese nurnoch bei Ambulant erworbenen Pneumonien, Sinusitis, Tonsillitis KI bei Myasthenia Gravis NW: Schwere Leberschäden Glycilcycline (Tigercyclin) Wirken wie Tetracycline Bei Komplizierten Haut und Weichgewebsinfektionen zyklische Lipopetide (Daptomycin) wird in Zellmembran von gram+ bakterien eingebaut --> Bakterizid Rhabdomyolyse

Pharma Tommy

Modul 4 (Antikonvulsiva, Antidepressiva, Neuroleptika, Antidementiva, Ophthalmica, Kardiologika, Gichttherapeutika, Nephrologika, Antiinflammatorika, Endokrinopharmaka, HNO,Antibiotika, Virustatika)

499

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Tommy Stein

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Tommy Stein

About these flashcards

Diese Lernkarten vermitteln pharmakologische Grundlagen zu dermatologischen und antiviralen Wirkstoffen auf universitärem Niveau. Im Fokus stehen Wirkmechanismen, Indikationen, Kontraindikationen, unerwünschte Arzneimittelwirkungen sowie Wechselwirkungen von Retinoiden, Glukokortikoiden, Antimykotika, Antiandrogenen und Virustatika. Besonders betont werden Therapieprinzipien bei Akne und Psoriasis sowie spezifische Risiken wie Teratogenität oder Neurotoxizität. Studierende der Humanmedizin und Pharmazie profitieren von der systematischen Übersicht, die klinische Relevanz und praktische Anwendung verbindet.

Flashcards

499

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Language

German

Flashcards

Sulbactam

Clavulansäurederivate/Betalaktamase-Hemmer
Binden kovalent an ß-Laktamasen (Suizidinhibitor) und erweitern das Wirksprektrum von Penicillinen
Clavulansäure + Amoxycillin
Sulbactam + Ampicillin
Tazobactam + Piperacillin

Tazobactam

Clavulansäurederivate/Betalaktamase-Hemmer
Binden kovalent an ß-Laktamasen (Suizidinhibitor) und erweitern das Wirksprektrum von Penicillinen
Clavulansäure + Amoxycillin
Sulbactam + Ampicillin
Tazobactam + Piperacillin

Cefazolin

Cephalosporin Gruppe 1
bakterizid
gr TB
Betalaktamase-fest!!!!
geringe Membran und ZNS- Permeation
renal eliminiert
Wirkung:
- gram + > gram -
- nicht gegen Enterokokken und MRSA wirksam
UAW:
- allergische Rkt
- GIT
- Antabus Syndrom
  - auch Disulfiram
  - Metronidazol
  - Sulfonamide
  - Sulfonylharnstoffe
  - Choralhydrat
WW
- Betalaktame Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken
  - Vit K. fehlt --> Blutungsneigung
- reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Cefuroxim

Cephalosporin Gruppe 2
bakterizid
gr TB
Betalaktamase-fest!!!!
geringe Membran und ZNS- Permeation
renal eliminiert
Wirkung:
- gram + > gram -
- nicht gegen Enterokokken und MRSA wirksam
- gegen H. influenza wirksam
- Cefotixin auch gegen Anaerobier Wirksam!!!!
Indikation:
- perioperative prophylaxe
- Infekten mit H. Influenzae
UAW:
- allergische Rkt
- GIT
- Antabus Syndrom
  - auch Disulfiram
  - Metronidazol
  - Sulfonamide
  - Sulfonylharnstoffe
  - Choralhydrat
WW
- Betalaktame Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken
  - Vit K. fehlt --> Blutungsneigung
- reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Cefotiam

Cephalosporin Gruppe 2
bakterizid
gr TB
Betalaktamase-fest!!!!
geringe Membran und ZNS- Permeation
renal eliminiert
Wirkung:
- gram + > gram -
- nicht gegen Enterokokken und MRSA wirksam
- gegen H. influenza wirksam
- Cefotixin auch gegen Anaerobier Wirksam!!!!
Indikation:
- perioperative prophylaxe
- Infekten mit H. Influenzae
UAW:
- allergische Rkt
- GIT
- Antabus Syndrom
  - auch Disulfiram
  - Metronidazol
  - Sulfonamide
  - Sulfonylharnstoffe
  - Choralhydrat
WW
- Betalaktame Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken
  - Vit K. fehlt --> Blutungsneigung
- reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Cefoxitin

Cephalosporin Gruppe 2
bakterizid
gr TB
Betalaktamase-fest!!!!
geringe Membran und ZNS- Permeation
renal eliminiert
Wirkung:
- gram + > gram -
- nicht gegen Enterokokken und MRSA wirksam
- gegen H. influenza wirksam
- Cefotixin auch gegen Anaerobier Wirksam!!!!
Indikation:
- perioperative prophylaxe
- Infekten mit H. Influenzae
UAW:
- allergische Rkt
- GIT
- Antabus Syndrom
  - auch Disulfiram
  - Metronidazol
  - Sulfonamide
  - Sulfonylharnstoffe
  - Choralhydrat
WW
- Betalaktame Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken
  - Vit K. fehlt --> Blutungsneigung
- reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Cefotaxim

Cephalosporin Gruppe 3a
bakterizid
gr TB
Betalaktamase-fest!!!!
geringe Membran und ZNS- Permeation
renal eliminiert
Ausnahme: Ceftriaxon zu >40% bilär eliminiert
Wirkung:
- gram + und gram -
- nicht gegen Enterokokken und MRSA wirksam
Indikation:
- bakterielle Meningitis (Neisseria meningitidis) --> Ceftriaxon
UAW:
- allergische Rkt
- GIT
- Antabus Syndrom
  - auch Disulfiram
  - Metronidazol
  - Sulfonamide
  - Sulfonylharnstoffe
  - Choralhydrat
WW
- Betalaktame Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken
  - Vit K. fehlt --> Blutungsneigung
- reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Ceftriaxon

Cephalosporin Gruppe 3a
bakterizid
gr TB
Betalaktamase-fest!!!!
geringe Membran und ZNS- Permeation
renal eliminiert
Ausnahme: Ceftriaxon zu >40% bilär eliminiert
Wirkung:
- gram + und gram -
- nicht gegen Enterokokken und MRSA wirksam
Indikation:
- bakterielle Meningitis (Neisseria meningitidis) --> Ceftriaxon
UAW:
- allergische Rkt
- GIT
- Antabus Syndrom
  - auch Disulfiram
  - Metronidazol
  - Sulfonamide
  - Sulfonylharnstoffe
  - Choralhydrat
WW
- Betalaktame Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken
  - Vit K. fehlt --> Blutungsneigung
- reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Cefixim

Cephalosporin Gruppe 3a
bakterizid
gr TB
Betalaktamase-fest!!!!
geringe Membran und ZNS- Permeation
renal eliminiert
Ausnahme: Ceftriaxon zu >40% bilär eliminiert
Wirkung:
- gram + und gram -
- nicht gegen Enterokokken und MRSA wirksam
Indikation:
- bakterielle Meningitis (Neisseria meningitidis) --> Ceftriaxon
UAW:
- allergische Rkt
- GIT
- Antabus Syndrom
  - auch Disulfiram
  - Metronidazol
  - Sulfonamide
  - Sulfonylharnstoffe
  - Choralhydrat
WW
- Betalaktame Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken
  - Vit K. fehlt --> Blutungsneigung
- reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Cefazidim

Cephalosporin Gruppe 3a
bakterizid
gr TB
Betalaktamase-fest!!!!
geringe Membran und ZNS- Permeation
renal eliminiert
Wirkung:
- gram - > gram +
- nicht gegen Enterokokken und MRSA wirksam
- gegen Pesudomonas aeruginosa wirksam!!!
UAW:
- allergische Rkt
- GIT
- Antabus Syndrom
  - auch Disulfiram
  - Metronidazol
  - Sulfonamide
  - Sulfonylharnstoffe
  - Choralhydrat
WW
- Betalaktame Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken
  - Vit K. fehlt --> Blutungsneigung
- reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Cefepim

Cephalosporin Gruppe 3a
bakterizid
gr TB
Betalaktamase-fest!!!!
geringe Membran und ZNS- Permeation
renal eliminiert
Wirkung:
- gram - > gram +
- nicht gegen Enterokokken und MRSA wirksam
- gegen Pesudomonas aeruginosa wirksam!!!
UAW:
- allergische Rkt
- GIT
- Antabus Syndrom
  - auch Disulfiram
  - Metronidazol
  - Sulfonamide
  - Sulfonylharnstoffe
  - Choralhydrat
WW
- Betalaktame Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken
  - Vit K. fehlt --> Blutungsneigung
- reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Ceftobiprol

Cephalosporin Gruppe 4
bakterizid
gr TB
Betalaktamase-fest!!!!
geringe Membran und ZNS- Permeation
renal eliminiert
Wirkung:
- gram - > gram +
- nicht gegen Enterokokken und MRSA wirksam
- gegen Anaerobier wirksam!!!
UAW:
- allergische Rkt
- GIT
- Antabus Syndrom
  - auch Disulfiram
  - Metronidazol
  - Sulfonamide
  - Sulfonylharnstoffe
  - Choralhydrat
WW
- Betalaktame Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken
  - Vit K. fehlt --> Blutungsneigung
- reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Imipenem

Carbapeneme
bakterizid
gr TB
geringe Membran und ZNS- Permeation
renal eliminiert
Imipenem wird über Dehydropeptidase 1 im proximalen Nierentubulus sofort inaktiviert --> daher Gabe des Dehydropeptidase 1- Inhibiors Clistatin zu Imimpenem !!!!
Wirkung:
- sehr breites Wirkspektrum
Indikation
- Reserve AB
- schwere systemische Infektion (Sepsis)
- schwere nosokomiale Infektion
UAW:
- allergische Rkt
- GIT
WW
- Betalaktame Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken
  - Vit K. fehlt --> Blutungsneigung
- reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Meropenem

Carbapeneme
bakterizid
gr TB
geringe Membran und ZNS- Permeation
renal eliminiert
Imipenem wird über Dehydropeptidase 1 im proximalen Nierentubulus sofort inaktiviert --> daher Gabe des Dehydropeptidase 1- Inhibiors Clistatin zu Imimpenem !!!!
Wirkung:
- sehr breites Wirkspektrum
Indikation
- Reserve AB
- schwere systemische Infektion (Sepsis)
- schwere nosokomiale Infektion
UAW:
- allergische Rkt
- GIT
WW
- Betalaktame Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken
  - Vit K. fehlt --> Blutungsneigung
- reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Ertapenem

Carbapeneme
bakterizid
gr TB
geringe Membran und ZNS- Permeation
renal eliminiert
Imipenem wird über Dehydropeptidase 1 im proximalen Nierentubulus sofort inaktiviert --> daher Gabe des Dehydropeptidase 1- Inhibiors Clistatin zu Imimpenem !!!!
Wirkung:
- sehr breites Wirkspektrum
Indikation
- Reserve AB
- schwere systemische Infektion (Sepsis)
- schwere nosokomiale Infektion
UAW:
- allergische Rkt
- GIT
WW
- Betalaktame Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken
  - Vit K. fehlt --> Blutungsneigung
- reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Aztreonam

Monobactame
bakterizid
gr TB
geringe Membran- und ZNS- permeation
renal eliminiert
Wirkspektrum
- hochwirksam gegen gram - Erreger
- keine Wirkung auf gram + !!!!!!!
- Keine Wirkun auf Anaerobier!!!
Indikation
- Reserve AB
- komlizierter HWI (E.coli, Proteus)
UAW:
- allergische rkt
- GIT-NW
WW
- Betalaktame Beeinflussen die Darmflora
  - Kontrazeptiva Wirkspiegel sinken
  - Vit K. fehlt --> Blutungsneigung
- reduzierte Betalaktam Wirkung bei KOmbination mit bakteriostatischen AB

Tobramycin

Aminoglykoside
- Tobramycin, Streptomycin, Neomycin, Gentamycin, Amikacin
hemmen Proteinbiosynthese
bakterizid
schlechte Wirkung im sauren Milieu
Postantibiotischer Effekt:
- Hemmung des Bakterienwachstums auch wenn AB unter MHK (Minimale Hemm Konzentration) --> daher hochdosiert einmal Gabe als Kurzinfusion effektiver als mehrmalige Applikation
renale Elimination
Wirkspektrum
- breites Wirkspektrum (gram + und -)
- keine Wirkung bei Anaerobiern
Indikation
- wird oft in Kombi mit Belataktamen gegeben
- schwere nosokomiale Infektion (Pseudomonas)
- schwere septische Infektion
- Endokarditis (Enterokokken, Streptokokken)
UAW:
- Nephrotoxisch (Dosierung nach Kreatinin Clearence)
- Ototoxisch --> daher initial und repetitiv otologische Untersuchungen
- Neurotoxisch

Streptomycin

Aminoglykoside
- Tobramycin, Streptomycin, Neomycin, Gentamycin, Amikacin
hemmen Proteinbiosynthese
bakterizid
schlechte Wirkung im sauren Milieu
Postantibiotischer Effekt:
- Hemmung des Bakterienwachstums auch wenn AB unter MHK (Minimale Hemm Konzentration) --> daher hochdosiert einmal Gabe als Kurzinfusion effektiver als mehrmalige Applikation
renale Elimination
Wirkspektrum
- breites Wirkspektrum (gram + und -)
- keine Wirkung bei Anaerobiern
Indikation
- wird oft in Kombi mit Belataktamen gegeben
- schwere nosokomiale Infektion (Pseudomonas)
- schwere septische Infektion
- Endokarditis (Enterokokken, Streptokokken)
UAW:
- Nephrotoxisch (Dosierung nach Kreatinin Clearence)
- Ototoxisch --> daher initial und repetitiv otologische Untersuchungen
- Neurotoxisch

Neomycin

Aminoglykoside
- Tobramycin, Streptomycin, Neomycin, Gentamycin, Amikacin
hemmen Proteinbiosynthese
bakterizid
schlechte Wirkung im sauren Milieu
Postantibiotischer Effekt:
- Hemmung des Bakterienwachstums auch wenn AB unter MHK (Minimale Hemm Konzentration) --> daher hochdosiert einmal Gabe als Kurzinfusion effektiver als mehrmalige Applikation
renale Elimination
Wirkspektrum
- breites Wirkspektrum (gram + und -)
- keine Wirkung bei Anaerobiern
Indikation
- wird oft in Kombi mit Belataktamen gegeben
- schwere nosokomiale Infektion (Pseudomonas)
- schwere septische Infektion
- Endokarditis (Enterokokken, Streptokokken)
UAW:
- Nephrotoxisch (Dosierung nach Kreatinin Clearence)
- Ototoxisch --> daher initial und repetitiv otologische Untersuchungen
- Neurotoxisch

Gentamycin

Aminoglykoside
- Tobramycin, Streptomycin, Neomycin, Gentamycin, Amikacin
hemmen Proteinbiosynthese
bakterizid
schlechte Wirkung im sauren Milieu
Postantibiotischer Effekt:
- Hemmung des Bakterienwachstums auch wenn AB unter MHK (Minimale Hemm Konzentration) --> daher hochdosiert einmal Gabe als Kurzinfusion effektiver als mehrmalige Applikation
renale Elimination
Wirkspektrum
- breites Wirkspektrum (gram + und -)
- keine Wirkung bei Anaerobiern
Indikation
- wird oft in Kombi mit Belataktamen gegeben
- schwere nosokomiale Infektion (Pseudomonas)
- schwere septische Infektion
- Endokarditis (Enterokokken, Streptokokken)
UAW:
- Nephrotoxisch (Dosierung nach Kreatinin Clearence)
- Ototoxisch --> daher initial und repetitiv otologische Untersuchungen
- Neurotoxisch

Amikacin

Aminoglykoside
- Tobramycin, Streptomycin, Neomycin, Gentamycin, Amikacin
hemmen Proteinbiosynthese
bakterizid
schlechte Wirkung im sauren Milieu
Postantibiotischer Effekt:
- Hemmung des Bakterienwachstums auch wenn AB unter MHK (Minimale Hemm Konzentration) --> daher hochdosiert einmal Gabe als Kurzinfusion effektiver als mehrmalige Applikation
renale Elimination
Wirkspektrum
- breites Wirkspektrum (gram + und -)
- keine Wirkung bei Anaerobiern
Indikation
- wird oft in Kombi mit Belataktamen gegeben
- schwere nosokomiale Infektion (Pseudomonas)
- schwere septische Infektion
- Endokarditis (Enterokokken, Streptokokken)
UAW:
- Nephrotoxisch (Dosierung nach Kreatinin Clearence)
- Ototoxisch --> daher initial und repetitiv otologische Untersuchungen
- Neurotoxisch

Vancomycin

Glykopeptid
- Vancomycin, Teicoplanin
hemmen Zellwandaufbau
bakterizid
keine enterale Resorption
renale Elimination
GERINGE TB (spiegel bestimmen!!!!)
Wikrspektrum
- Reserve-Antibiotikum
- MRSA-Infektionen!!!!
- Pseudomembranöse Colitis
Orale BV = 0%, bei gabe p.o. keine Systemische Wirkung aber lokale Wirkung im Darm
UAW:
- Nephrotoxisch (Dosierung nach Creatinin-Clearence)
- Ototoxisch
red mans syndrom
- Histamin vermittelte Überemfindlichkeitsrkt.

Teicoplanin

Glykopeptid
- Vancomycin, Teicoplanin
hemmen Zellwandaufbau
bakterizid
keine enterale Resorption
renale Elimination
GERINGE TB (spiegel bestimmen!!!!)
Wikrspektrum
- Reserve-Antibiotikum
- MRSA-Infektionen!!!!
- Pseudomembranöse Colitis
Orale BV = 0%, bei gabe p.o. keine Systemische Wirkung aber lokale Wirkung im Darm
UAW:
- Nephrotoxisch (Dosierung nach Creatinin-Clearence)
- Ototoxisch
red mans syndrom
- Histamin vermittelte Überemfindlichkeitsrkt.

Erythromycin

Makrolide
- Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Azithromycin
Hemmung der Bakteriellen Proteinbiosynthese
bakteriostatisch
Säurestabil (außer Erythromycin)
Erythromycin bindet im Darm an Motilin-R und aktiviert diesen--> Prokinetikum bei paralytischem Ileus
hepatische Metabolisierung
Wirkspektrum
- ähnlich wie Penicillin
- aber + H. influenzae + intrazelluläre Bakterien
Indikation
- Penicillinallergie
- atypische Pneumonie
- Chlamydien Urethritis
- HP-Eradikation (Clarithromycin+Ampicillin+PPI) -> kein Erythromycin, da säureinstabil
UAW:
- GIT
- hepatotoxisch
- QT-Verlängerung
WW:
- CYP450-Inhibitor alle außer Azithromycin !!!

Clarithromycin

Makrolide
- Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Azithromycin
Hemmung der Bakteriellen Proteinbiosynthese
bakteriostatisch
Säurestabil (außer Erythromycin)
Erythromycin bindet im Darm an Motilin-R und aktiviert diesen--> Prokinetikum bei paralytischem Ileus
hepatische Metabolisierung
Wirkspektrum
- ähnlich wie Penicillin
- aber + H. influenzae + intrazelluläre Bakterien
Indikation
- Penicillinallergie
- atypische Pneumonie
- Chlamydien Urethritis
- HP-Eradikation (Clarithromycin+Ampicillin+PPI) -> kein Erythromycin, da säureinstabil
UAW:
- GIT
- hepatotoxisch
- QT-Verlängerung
WW:
- CYP450-Inhibitor alle außer Azithromycin !!!

Roxithromycin

Makrolide
- Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Azithromycin
Hemmung der Bakteriellen Proteinbiosynthese
bakteriostatisch
Säurestabil (außer Erythromycin)
Erythromycin bindet im Darm an Motilin-R und aktiviert diesen--> Prokinetikum bei paralytischem Ileus
hepatische Metabolisierung
Wirkspektrum
- ähnlich wie Penicillin
- aber + H. influenzae + intrazelluläre Bakterien
Indikation
- Penicillinallergie
- atypische Pneumonie
- Chlamydien Urethritis
- HP-Eradikation (Clarithromycin+Ampicillin+PPI) -> kein Erythromycin, da säureinstabil
UAW:
- GIT
- hepatotoxisch
- QT-Verlängerung
WW:
- CYP450-Inhibitor alle außer Azithromycin !!!

Azithromycin

Makrolide
- Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Azithromycin
Hemmung der Bakteriellen Proteinbiosynthese
bakteriostatisch
Säurestabil (außer Erythromycin)
Erythromycin bindet im Darm an Motilin-R und aktiviert diesen--> Prokinetikum bei paralytischem Ileus
hepatische Metabolisierung
Wirkspektrum
- ähnlich wie Penicillin
- aber + H. influenzae + intrazelluläre Bakterien
Indikation
- Penicillinallergie
- atypische Pneumonie
- Chlamydien Urethritis
- HP-Eradikation (Clarithromycin+Ampicillin+PPI) -> kein Erythromycin, da säureinstabil
UAW:
- GIT
- hepatotoxisch
- QT-Verlängerung
WW:
- CYP450-Inhibitor alle außer Azithromycin !!!

Tetracyclin

Tetracykline
- Tetracyclin, Doxycyclin, Minocyclin
Hemmen bakt. Proteinbiosynthese
bakteriostatisch
intrazellulär wirksam
hepatische Metabolisierung
Wikspektrum
- sehr breit, aber viele Resistenzen
- intrazelluläre Erreger
Indikation
- Lyme-Borreliose
- Akne vulgaris
- Malaria
WW
- Interaktionen mit CYP Substraten, Antazida, Calcium, Magnesium und Eisen
- wegen Chelat Komplex Bildung mit :
  - keine Einnahme zusammen mit Kathionen (milch)
  - Einlagerung in Knochen und Zähne
  - KI in SS, Stillzeit, Kinder < 10
UAW
- Photosensibilsierung (Sonne meiden)
- Pseudomembranöse colitis
- Hepatotoxisch
- Herzrhythmusstörungen

Doxycyclin

Tetracykline
- Tetracyclin, Doxycyclin, Minocyclin
Hemmen bakt. Proteinbiosynthese
bakteriostatisch
intrazellulär wirksam
hepatische Metabolisierung
Wikspektrum
- sehr breit, aber viele Resistenzen
- intrazelluläre Erreger
Indikation
- Lyme-Borreliose
- Akne vulgaris
- Malaria
WW
- Interaktionen mit CYP Substraten, Antazida, Calcium, Magnesium und Eisen
- wegen Chelat Komplex Bildung mit :
  - keine Einnahme zusammen mit Kathionen (milch)
  - Einlagerung in Knochen und Zähne
  - KI in SS, Stillzeit, Kinder < 10
UAW
- Photosensibilsierung (Sonne meiden)
- Pseudomembranöse colitis
- Hepatotoxisch
- Herzrhythmusstörungen

Minocyclin

Tetracykline
- Tetracyclin, Doxycyclin, Minocyclin
Hemmen bakt. Proteinbiosynthese
bakteriostatisch
intrazellulär wirksam
hepatische Metabolisierung
Wikspektrum
- sehr breit, aber viele Resistenzen
- intrazelluläre Erreger
Indikation
- Lyme-Borreliose
- Akne vulgaris
- Malaria
WW
- Interaktionen mit CYP Substraten, Antazida, Calcium, Magnesium und Eisen
- wegen Chelat Komplex Bildung mit :
  - keine Einnahme zusammen mit Kathionen (milch)
  - Einlagerung in Knochen und Zähne
  - KI in SS, Stillzeit, Kinder < 10
UAW
- Photosensibilsierung (Sonne meiden)
- Pseudomembranöse colitis
- Hepatotoxisch
- Herzrhythmusstörungen

Norfloxacin

Flurchinolon/Gyrase-Hemmer
Gruppe I
Hemmen Topoisomerase II
Bakterizid
gute orale Wirkung und gut Gewebegängig
breites Spektrum
- gram -/+ und intrazellulär
Guppe 4 auch gegen Anaerobier
renale Elimination
Indikation
- unkomplizierte HWI (va GruppeI)
- Aemwegsinfekte
NW
- Neurotoxisch
- Phototoxisch
- Knopelschäden (deshalb KI bei SS, Stillzeit und Kinder)
- Tendopathien
- Pseudomembranöse Colitis
- QT-Verlängerung

Enoxacin

Flurchinolon/Gyrase-Hemmer
Gruppe II
Hemmen Topoisomerase II
Bakterizid
gute orale Wirkung und gut Gewebegängig
breites Spektrum
- gram -/+ und intrazellulär
Guppe 4 auch gegen Anaerobier
renale Elimination
Indikation
- unkomplizierte HWI (va GruppeI)
- Aemwegsinfekte
NW
- Neurotoxisch
- Phototoxisch
- Knopelschäden (deshalb KI bei SS, Stillzeit und Kinder)
- Tendopathien
- Pseudomembranöse Colitis
- QT-Verlängerung

Ofloxacin

Flurchinolon/Gyrase-Hemmer
Gruppe II
Hemmen Topoisomerase II
Bakterizid
gute orale Wirkung und gut Gewebegängig
breites Spektrum
- gram -/+ und intrazellulär
Guppe 4 auch gegen Anaerobier
renale Elimination
Indikation
- unkomplizierte HWI (va GruppeI)
- Aemwegsinfekte
NW
- Neurotoxisch
- Phototoxisch
- Knopelschäden (deshalb KI bei SS, Stillzeit und Kinder)
- Tendopathien
- Pseudomembranöse Colitis
- QT-Verlängerung

Ciprofloxacin

Flurchinolon/Gyrase-Hemmer
Gruppe II
Hemmen Topoisomerase II
Bakterizid
gute orale Wirkung und gut Gewebegängig
breites Spektrum
- gram -/+ und intrazellulär
Guppe 4 auch gegen Anaerobier
renale Elimination
Indikation
- unkomplizierte HWI (va GruppeI)
- Aemwegsinfekte
NW
- Neurotoxisch
- Phototoxisch
- Knopelschäden (deshalb KI bei SS, Stillzeit und Kinder)
- Tendopathien
- Pseudomembranöse Colitis
- QT-Verlängerung

Levofloxacin

Flurchinolon/Gyrase-Hemmer
Gruppe III
Hemmen Topoisomerase II
Bakterizid
gute orale Wirkung und gut Gewebegängig
breites Spektrum
- gram -/+ und intrazellulär
Guppe 4 auch gegen Anaerobier
renale Elimination
Indikation
- unkomplizierte HWI (va GruppeI)
- Aemwegsinfekte
NW
- Neurotoxisch
- Phototoxisch
- Knopelschäden (deshalb KI bei SS, Stillzeit und Kinder)
- Tendopathien
- Pseudomembranöse Colitis
- QT-Verlängerung

Moxifloxacin

Flurchinolon/Gyrase-Hemmer
Gruppe IV
Hemmen Topoisomerase II
Bakterizid
gute orale Wirkung und gut Gewebegängig
breites Spektrum
- gram -/+ und intrazellulär
Guppe 4 auch gegen Anaerobier
renale Elimination
Indikation
- unkomplizierte HWI (va GruppeI)
- Aemwegsinfekte
NW
- Neurotoxisch
- Phototoxisch
- Knopelschäden (deshalb KI bei SS, Stillzeit und Kinder)
- Tendopathien
- Pseudomembranöse Colitis
- QT-Verlängerung

Metronidazol

Nitroimidazole
DNA-Schädigung
bakterizid
renal eliminiert
Wirkspektrum
- Anaerobier (Bacteroides, Actinomyceten, Clostridien, Propionbacterium)
- Protozoen (Trichomonaden, Entamoebia, Giardia)
Indikationen
- intraabdominelle Infekte
- Pseudomembranöse Colitis (C diff)
- Trichomoniasis
- Amöbiasis
- Rosazea
UAW
- GIT
- rostbrauner Urin
- Neurotoxisch
- Arzneimittelfieber
- Antabus Syndrom

Cotrimoxazol

Diaminopyrimidin/Sulfonamid
Cotrim = Trimethoprim + Sulfamethoxazol
Hemmung der bakt. Folsäuresynthese (Sulfamethoxazol) und Hemmung der Dihydrofolsäure-Reduktase (Trimethoprim) --> weniger TH-Folat für Thymidin- und damit für die DNA- Synthese
bakteriostatisch
renale Elimination
Indikation
- unkomplizierter HWI
- Prostastitis
- Shigellosen
- Gellengesinfektionen
- Pneumocystis carinii Infektion
UAW:
- GIT-NW
- allergiche Reaktionen
- Blutbildveränderungen
- Nephrotoxisch
- Hepatotoxisch
WW
- verstärkt Wirkung von Sulfonylharnstoffe, Phenytoin, Cumarine, Salizylate, Methotrexat, Thiobarbiturate
- Penicilline und Sulfonamide schwächen sich gegeseitig in ihrer Wirkung ab

Neuere Antibiotika

Lincosamide (Clindamycin)
- hemmt Bakt Proteinsynthese
- Bakteriostatisch
- Reserve bei Staphylokokken (MRSA), Streptokokken, VRE
- WW: Hemmt MAO A und B
Oxacolidione (linezolid)
- Hemmt Proteinsynthese
- Bakteriostatisch für Staphylokokken und Bakterizid für Streptokokken
- Reserve bei MRSA, VRE, PRP
Ketolide (Telithromycin)
- Hemmt Bakt. Proteinsynthese
- nurnoch bei Ambulant erworbenen Pneumonien, Sinusitis, Tonsillitis
- KI bei Myasthenia Gravis
- NW: Schwere Leberschäden
Glycilcycline (Tigercyclin)
- Wirken wie Tetracycline
- Bei Komplizierten Haut und Weichgewebsinfektionen
zyklische Lipopetide (Daptomycin)
- wird in Zellmembran von gram+ bakterien eingebaut --> Bakterizid
- Rhabdomyolyse

Antibiotika, welche Pseudomembranöse Colitis machen

Aminopenicilline (Ampicillin, Amoxicillin) , Tetracycline (Tetracyclin, Doxycyclin, Minocyclin), Flourchionolne (-floxacine)

Study

Pharma Tommy

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