atypisches Neuroleptikum Psychosen

starkes typisches Neuroleptikum Psychosen

mittel potentesklassisches Neuroleptikum Psychosen Potenz 1

schwaches klassisches Neuroleptikum Psychosen

atypisches Neuroleptikum Psychosen Kann man bei EPMS und M. Parkinson geben UAW: Agranulozytose massive Gewichtszunahme nicht mit anderen Hämatotoxischen Medis kombinieren (Metamizol, Carbamazepin)

klassisches Neuroleptikum Psychosen

starkes klassisches Neuroleptikum Psychosen

schwaches klassisches Neuroleptikum Psychosen

atypisches Neuroleptikum Psychosen nicht mit anderen Hämatotoxischen medis Kombinieren KI Anticholinerge Ekrankungen (Engwinkelglaukom,....) Medis die QT-Zeit Verlängern UAW: Gewichtszunahme, Anticholinerg, Senkt die Krampfschwelle

schwaches atypisches Neuroleptikum Psychosen

schwaches klassisches Neuroleptikum Psychosen

klassisches Neuroleptikum Psychosen

schwaches klassisches Neuroleptikum Psychosen

atypisches Neuroleptikum Psychosen osmotic-controlled-release oral delivery system auch bei Grübeln anwendbar

atypisches Neuroleptikum Psychosen

schwaches klassisches Neuroleptikum Psychosen

klassisches Neuroleptikum Psychosen

starkes klassisches Neuroleptikum Psychosen

klassisches Neuroleptikum Psychosen

atypisches Neuroleptikum Psychosen

klassisches Neuroleptikum Psychosen Blockade-D2-Rezeptoren wirkt schlecht bei Negativsymptomatik Starker RR-Abfall wegen Adrenolytischer Wirkung --> nicht mit Benzos kombinieren KI: M.Parkinson erhöhter krampfbereitschat, kardiovaskuläre ereignisse, Leber- und Niereninsuffizienz UAW: malignes Neuroleptika Syndrom

starkes klassisches Neuroleptikum Psychosen Blockiert D2-Rezeptor KI Morbus Parkinson erhöhte Krampfbereitschaft, kardiovaskuläre Einschränkungen, Leber- und Niereninsuff UAW: EPMS sehr ausgeprägt malignes Neuroleptika Syndrom: Rigor, Fieber, Akinese --> Th.: Dantrolen, Amatadin, Bromocriptin

atypisches Neuroleptikum Psychosen

atypisches Neuroleptikum andersartigem Rezeptorspektrum Partialagonist am D-Rezeptor UAW: keine Gewichtszunahme

Decarboxylase-Inhibitor Morbus- Parkinson verdoppelt die Bioverfügbarkeit von L-Dopa I: Parkinson > 70 KI: schwere Psychosen, Pat. < 25 keine kombi mit nicht selek. MAO-Hemmer Zustand vermehrter Katecholaminwirkung UAW: Wirkunsfluktuation GI, Psychisch (Psychosen), motorisch (Hyperkinesien, Dyskinesien), kardiovaskulär, Blutbildveränderung L-Dopa-Enzugssyndrom (Hyperreflexie, Muskelrigidität, akinet. Krise) WW: Einnahme mind. 30 min vor dem Essen Verstärkt die Wirkung von Katecholaminen Halothan verstärkt die L-Dopa Arrhythmien Pyridoxin, Reserpin, Neuroleptika verringert Dopamin Wirkung

Decarboxylase-Inhibitor M.Parkinson verdoppelt die Bioverfügbarkeit von L-Dopa I: Parkinson > 70 KI: schwere Psychosen, Pat. < 25 keine kombi mit nicht selek. MAO-Hemmer Zustand vermehrter Katecholaminwirkung UAW: Wirkunsfluktuation GI, Psychisch (Psychosen), motorisch (Hyperkinesien, Dyskinesien), kardiovaskulär, Blutbildveränderung L-Dopa-Enzugssyndrom (Hyperreflexie, Muskelrigidität, akinet. Krise) WW: Einnahme mind. 30 min vor dem Essen Verstärkt die Wirkung von Katecholaminen Halothan verstärkt die L-Dopa Arrhythmien Pyridoxin, Reserpin, Neuroleptika verringert Dopamin Wirkung

NMDA-Antagonist und Neuraminidase-Inhibitor Morbus Parkinson und Influenca KI: Herzprobleme NYHA IV, Rhythmusstörungen, AVBlock, Torsade de Pointes WW: nicht gleichzeitige gabe mit Stoffen, welche die Erregungsausbreitung am Herz verzögern

Pharma Tommy

Modul 4 (Antikonvulsiva, Antidepressiva, Neuroleptika, Antidementiva, Ophthalmica, Kardiologika, Gichttherapeutika, Nephrologika, Antiinflammatorika, Endokrinopharmaka, HNO,Antibiotika, Virustatika)

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Tommy Stein

Lernen

Tommy Stein

Über diese Lernkartei

Diese Lernkarten vermitteln pharmakologische Grundlagen zu dermatologischen und antiviralen Wirkstoffen auf universitärem Niveau. Im Fokus stehen Wirkmechanismen, Indikationen, Kontraindikationen, unerwünschte Arzneimittelwirkungen sowie Wechselwirkungen von Retinoiden, Glukokortikoiden, Antimykotika, Antiandrogenen und Virustatika. Besonders betont werden Therapieprinzipien bei Akne und Psoriasis sowie spezifische Risiken wie Teratogenität oder Neurotoxizität. Studierende der Humanmedizin und Pharmazie profitieren von der systematischen Übersicht, die klinische Relevanz und praktische Anwendung verbindet.

Karten

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Lernende

Sprache

Deutsch

Kategorie

Elektronik

Stufe

Universität

Erstellt / Aktualisiert

08.06.2013 / 23.07.2026

Ähnliche Karteien

Darunavir, Tipranavir

Proteaseinhibitor
Virustatika
4.Generation
hohe Aktivität, viele NW
weniger Resistenzen
Indikation: HAART
KI: Leberfunktionsstörung
WW: Transaminaseanstieg

Oseltamivir

Neuraminidase-hemmer
Virustatika
Probenicid kann BV erhöhen
Indikation:
- Influenza A und B

Alfacon-1, PEG-Interferon Alpha

alpha-interfeon
Virustatika
reduzierte Proteintranslation
bessere Immunerkennung (Erhöhte MHC-I- Expression)
keine Orale Einnahme, nur Parenteral
Pegylierung möglich
- verlängert HWZ
Indikation
- HBV, HCV, Malignes Melanom
KI
- Leberzirrhose, Thrombozytopenie, Leukopenie, Immunschwäche, Drogenabhängigkeit
NW
- grippe ähnliche
WW
- Lamivudin und Ribavirin erhöhen die Wirkung von Interferon- alpha

Probleme mit Virustatika

Nephrotoxisch
- Foscarnet und Cidovir
Myelotoxisch
- Ganciclovir
Neurotoxisch
- Penciclovir
GI-Toxisch
- fast alle
Teratogen
- Efavirenz, Ribavirin

unverhersagbare Toxizität bei Virustatika

Aciclovir wirkt lithogen
alle können allergische Exantheme auslösen
CYP-450 Interaktion
Zidovudin und andere NRTI rufen LAKTATAZIDOSE hervor !!! sofort Laktatbestimmung bei Übelkeit, Oberbauchschmerzen rechts, Myalgien
fast alle Medis führen zum Fettabbau --> Lidodystrophie und Erhöhung der Serum-Lipide

PK-Enhancer bei Virustatika

ABC-Transporter - Hemmung
- Dadurch steigt die Intrazelluläre Virustatika Konzentration, da der ABC-Transporter nicht mehr die Virustatika nach außen der Zelle schaffen kann
- Da Viren sich schnell replizieren, ist eine IC95 (Intracelulläre Conzentration von 95%) , besser noch eine IC99 anzustreben
CYP-Hemmer
- Ritonavir
- Keine Virsustatische Wirkung sonder Hemmen den Abbau der Virustatika
Auch Ernährung hat Einfluss
- Viel Fett erhöht der Virustatika-Spiegel
Nutzen der PK-Enhancer
- Eleichterte Compliance
- Flexiblerer Zeitplan
- Einspareffekte (Dosis)
Probleme der PK-Enhancer
- Tatsächlicher Effekt variabel
- Viele andere Wechselwirkungen
Beispiele
- Erhöhen AUC
  - Nelfinavir + Ritonavir --> +150% AUC
  - Nelfinavir + Simvastatin --> +400% AUC
  - Aprenavir + Efavirenz + Ritonavir --> +150% AUC
- Senken AUC
  - Aprenavir + Evavirenz
  - Aprenacir + Levomethadon

Dermatika- Übersicht

Glukokortikoide:
- Gruppe I schwach
  - Hydrocortison, Hydrocortisonacetat, Prednisolon
- Gruppe II mittel
  - Betamethasin, Desoximethason, Fluocinonid
- Gruppe III stark
  - Dexamethason, Flumetasonpivalat, Fluprednidenacetat, Triamcinolonacetonid
- Gruppe IV sehr stark
  - Duflucortolonvalerat, Clobetasolpropionat
Keratolytika
- Salicylsäure, Urea
Antipsoriatika
- Dithranol (Cignolin)
Vit-D3-Derivate:
- Calcipotriol
Retinoide:
- Tretinoin, Adapalen, Isotrentinoin
Antiandrogene
- Cyproteronacetat, Chlomadinonacetat

Pharmaka, die einen Psoriasis-Schub triggern können

ACE-Hemmer
Allopurinol
alpha-Interferon
Amiodaron
Beta-Blocker
Cox-Hemmer
Digoxin
Kontrazeptiva
Lithium
NSAR
Penicillin
Tetracycline
Rebound-Psoriasis: Glukokortikoide

Psoriasis - Therapieprinzipien

Keratolyse
Epidermins-Proliferation normalisieren:
- topisch: Dithranol, VitD3Derivate, Retinoide
- systemisch: Retinoide, Biologicals (Infliximab), Immunsuppressica (MTX), Fumarsäureester
- Bade- und Lichttherapie

Akne - Therapieprinzipien

leichtes Stadium: topisch Retinoide + evtl- Antimykotika
mittleres Stadium: orale AB + topisch Retionoide +/- BP
schweres Stadium: oral Isotretinoin
Als AB: Erythromycin, Clindamycin topisch, systemisch: Doxycyclin

Glukokortikoide Derma

Wirkung: antiphlogistisch, immunsuppressiv, antiproliferativ
Richtlinien:
- mit starkem Präparat beginnen
- unterschiedliche Penetration berücksichtigen
- epikutane Sensibilisierung
- Ausschleichen!!
KI:
- periorale Dermatitis
- Rosacea
- Psoriasis
- infektiöse Erkrankungen
- CAVE: Gruppe III und IV nicht auf Augenlider, Brust, Genital, behaarter Kopf und Beugen
UAW:
- lokal: Hautatrophie, Teleangiektasien, Depigmentierung, Hypertrichose, Striae, Steroidakne, Sensibilisierung

Dithranol

Wirkung:
- induziert Entzündung -> verlangsamt Zellteilung
Anwendung: langsam steigend oder Minutenschema
KI: Cingulin-Dermatitis, Psoriasis pustulosa, Erythrodermie
DARF in Schwangerschaft gegeben werden!
UAW:
- Braunfärbung
- Cingulin-Dermatitis

Calcipotriol

Wirkung:
- antiproliferativ, fördert Keratozystendifferenzierung
KI:
- Psoriasis pustulosa, Nieren - und Leberfunktionsstörung, Schwangerschaft und Stillzeit

Benzoylperoxid

Wirkung: Radikalfänger -> Antimikrobiell, Verminderung der Talgproduktion, keratolytisch
CAVE: Kann Hornhaut penetrieren -> systemische Wirkung
I: Akne
KI: Schleimhäute, UV-Bestrahlung
UAW: färbt Wäsche weiß

Tretinoin

Retinoid
Wirkung: Reduziert Talgproduktion
Pharmakinetika: wenn systemisch -> Abbau über Alkoholdehydrogenase
I: Akne
KI: Schwangerschaft -> Verhütung!!!
UAW:
- topisch. Reizung, Trockenheit, Schuppung
- systemisch: mukokutan (Cheilitis, Juckreiz), Transaminasenansteig, Knochenschmerzen, Hypercholesterinömie, Azoospermie
WW: Interaktion mit Alkohol und Abacavir -> Abbau über ADH

Adapalen

Retinoid
Wirkung: Reduziert Talgproduktion
Pharmakinetika: wenn systemisch -> Abbau über Alkoholdehydrogenase
I: Akne
KI: Schwangerschaft -> Verhütung!!!
UAW:
- topisch. Reizung, Trockenheit, Schuppung
- systemisch: mukokutan (Cheilitis, Juckreiz), Transaminasenansteig, Knochenschmerzen, Hypercholesterinömie, Azoospermie
WW: Interaktion mit Alkohol und Abacavir -> Abbau über ADH

Isotretinoin

Retinoid
Wirkung: Reduziert Talgproduktion
Pharmakinetika: wenn systemisch -> Abbau über Alkoholdehydrogenase
I: Akne
KI: Schwangerschaft -> Verhütung!!!
UAW:
- topisch. Reizung, Trockenheit, Schuppung
- systemisch: mukokutan (Cheilitis, Juckreiz), Transaminasenansteig, Knochenschmerzen, Hypercholesterinömie, Azoospermie
WW: Interaktion mit Alkohol und Abacavir -> Abbau über ADH

Cyproteronacetat

Antiandrogen
Applikation: p.o. oder i.m. als Depot
I:
- Prostata-Ca
- Hypersexualität des Mannes
- Hirsutismus der Frau
- Akne und Seborrhoe
- Kontrazeption
KI:
- Lebererkrankungen, Depression, Schwangerschaft
UAW:
- Gynäkomastie
- Chlormadinonacetat -> Migräne, depressive Stimmung

Chlormadinonacetat

Antiandrogen
Applikation: p.o. oder i.m. als Depot
I:
- Prostata-Ca
- Hypersexualität des Mannes
- Hirsutismus der Frau
- Akne und Seborrhoe
- Kontrazeption
KI:
- Lebererkrankungen, Depression, Schwangerschaft
UAW:
- Gynäkomastie
- Chlormadinonacetat -> Migräne, depressive Stimmung

Antimykotika - Übersicht

Azole:
1. Imid azole
- Clotrim azol
- Micon azol
- Keton az ol

Triazole

Itraconazol
Posaconazol
Voriconazol
Fluconazol

Polyene:
- Nystatin, Natamycin, Amphotericin B
Nukleosidanaloga:
- Flucytosin
Echinocandine
- Capsofungin
Thiocarbamat
- Tolnaftat
Dermatophytenmittel:
- Ciclopiroxolamin, Terbinafin, Nafitin
Unspezifisch:
- Desinfektionsmittel
- Borsäurederivate, aromatische Carbonsöuren (Benzoesöure, Salicylsäure), Iod, Gentianaviolett
- Campher, Kohleteer, Menthol

Medis bei fokaler Epilepsie

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Lamotrigin, Carbamazepin

Medis bei generalisierte Epilepsie

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Valproat

Medis bei Absence Epilepsien

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Ethosuximid

Medis bei myoklonischen Epileptischen Anfällen

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Topiramat, Zonisamid

Notfall- Status Epilepticus

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Benzodiazepine > Phenytoin > Phenobarbital > Narkose

Phenobarbital

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Antikonvulsiva
Barbiturat
Erhöht Öffnungswahrscheinlichkeit von GABAa-Rezeptoren
KI: Schwangerscahft!!
Besondere UAW: Hyperalgesie, Atemdepression, fetotoxisch
CYP450 Induktor: Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva

Primidon

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Antikonvulsiva
Barbiturat
Erhöht Öffnungswahrscheinlickeit von GABAa-Rezeptoren
CYP 450 Induktor: Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva

Carbamazepin

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Antikonvulsiva/ Schmerz
Dibenzazepin
Blockiert spannungsabhg. Na-Kanäle
KI: SS
Besondere UAW: Leukopenie (TDM), fetotoxisch
WW: CYP 450 Induktor: Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva

Valproat

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Antikonvulsiva
Carbonsäure
Blockiert erregende Ionenkanäle, Verstärkt GABA Wirkung
NICHT SEDATIV
UAW: Hepatotoxisch!, Tremor, Geichtszunahme, teratogen, fetotoxisch
WW: Verdrängung aus der Plasmaeiweisbindung durch ASS

KI: SS

Besondere UAW: Hepatotoxisch, Tremor, Gewichtszunahme, teratogen, fetotoxisch

WW: Verdrängung aus der Plasmaeiweisbindung durch ASS

Ethosuximid

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Antikonvulsiva
Suximide
Blockiert T-Typ-Ca-Knäle
Indikaton: Absencen

Gabapentin

Antikonvulsiva
GABA-Derivat
Blockiert T-Typ-Ca-Kanäle und Glutamat Rezeptoren
KANN BEI SS gegeben werden

Lamotrigin

neues Antikonvulsivum
Block T-Typ-Ca-Kanäle und sp. abhg. Na-Kanäle
KANN BEI SS GEGEBEN WERDEN
Komplexe Interaktionen mit Kontrazeptiva
- Plasmaspiegel von Lamotrigin sinkt mit Einnahme von Kontrazeptiva um 50-60%

Topiramat

neues Antikonvulsivum
blokiert AMPA-R
KI: SS
CYP 450 Induktor: Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva
NW: fetales Blutungsrisiko

Levetiracetam

neues Antikonvulsivum
Kann bei SS gegeben werden
nicht über CYP metabolisiert

Oxcarbazepin

Antikonvulsivum
Dibenzazepin
KI: SS, Überempfindlichkeit
WW: CYP450 Induktor: Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva

Pregabalin

Antikonvulsivum
GABA-Derivat
Block Typ P/Q-Ca - Kanäle
CYP 450 Induktor: Abnahme der Wirkung der Kontrazeptiva

Phenytoin

Antikonvulsiva
Hydantoin Derivat
Block Typ P/Q-Ca-Kanäle
NW: Gingivahyperplasie, Hirsutismus, teratogen, fetotoxisch, fetales Blutungsrisiko
WW: selbst ein CYP450 Inhibitor

Diazepam

Antikonvulsivum
Benzodiazepin
lipidlöslich--> wirkt schnell , kurz , macht Abhängig
große Th. Breite
Indikation: 1 Wahl bei Status epilepticus
zu Rasche Injektion kann krampfauslösend sein
Parenterale Benzo nicht mit anderen Pharmaka oder Lösungsmittel mischen!

Antikonvulsiva, die man bei SS geben kann

Gabapentin, Lamotrigin, Levetiravetam

werden alle 3 nicht über CYP 450 Metabolisiert

Antikonvulsiva Übersicht (8 Gruppen)

Barbiturate: Phenobarbital, Primidon
Suximide: Ethosuximid
Hydantoin-Derivate: Phenytoin
Dibenzazepine: Carbamazepin, Oxcarbazepin
Carbonsäuren: Valproat
GABA-Derivate: Gabapentin, Vigabatrin, Tiagabin, Pregabalin
neuere: Lamotrigin, Topiramat, Felbamat, Levetiracetam, Zonisamid, Rufinamid, Lacosamid

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Lernkarten

hochpotentes Klassisches Neuroleptikum bei

psychotische Syndrome

atypische Neuroleptika bei

Negativsymptomatik oder Therapieresistenz

Neuroleptika Augmentationsstrategien

Neuroleptika + Antidepressivs (SSRI)
Neuroleptika + Antikonvulsiva
Neuroleptika + Benzo

Amisulprid

atypisches Neuroleptikum
Psychosen

Benperidol

starkes typisches Neuroleptikum
Psychosen

Chlorpromazin

mittel potentesklassisches Neuroleptikum
Psychosen
Potenz 1

Clorprothixen

schwaches klassisches Neuroleptikum
Psychosen

Clozapin

atypisches Neuroleptikum
Psychosen
Kann man bei EPMS und M. Parkinson geben
UAW:
- Agranulozytose
- massive Gewichtszunahme
nicht mit anderen Hämatotoxischen Medis kombinieren (Metamizol, Carbamazepin)

Clopenthixol

klassisches Neuroleptikum
Psychosen

Fluphenazin

starkes klassisches Neuroleptikum
Psychosen

Melperon

schwaches klassisches Neuroleptikum
Psychosen

Olanzapin

atypisches Neuroleptikum
Psychosen
nicht mit anderen Hämatotoxischen medis Kombinieren
KI
- Anticholinerge Ekrankungen (Engwinkelglaukom,....)
- Medis die QT-Zeit Verlängern
UAW: Gewichtszunahme, Anticholinerg, Senkt die Krampfschwelle

Prothipendyl

schwaches atypisches Neuroleptikum
Psychosen

Promazin

schwaches klassisches Neuroleptikum
Psychosen

Pipamperon

schwaches klassisches Neuroleptikum
Psychosen

Pimozid

klassisches Neuroleptikum
Psychosen

Perphenazin

klassisches Neuroleptikum
Psychosen

Perazin

schwaches klassisches Neuroleptikum
Psychosen

Risperidon

atypisches Neuroleptikum
Psychosen
osmotic-controlled-release oral delivery system
auch bei Grübeln anwendbar

Quetiapin

atypisches Neuroleptikum
Psychosen

Thioridazin

schwaches klassisches Neuroleptikum
Psychosen

Sulpirid

klassisches Neuroleptikum
Psychosen

Trifluperazin

klassisches Neuroleptikum
Psychosen

Trifluperidol

starkes klassisches Neuroleptikum
Psychosen

Triflupromazin

klassisches Neuroleptikum
Psychosen

Ziprasidon

atypisches Neuroleptikum
Psychosen

Levomepromazin

klassisches Neuroleptikum
Psychosen
Blockade-D2-Rezeptoren
wirkt schlecht bei Negativsymptomatik
Starker RR-Abfall wegen Adrenolytischer Wirkung --> nicht mit Benzos kombinieren
KI:
- M.Parkinson
- erhöhter krampfbereitschat, kardiovaskuläre ereignisse, Leber- und Niereninsuffizienz
UAW:
- malignes Neuroleptika Syndrom

Haloperidol

starkes klassisches Neuroleptikum
Psychosen
Blockiert D2-Rezeptor
KI
- Morbus Parkinson
- erhöhte Krampfbereitschaft, kardiovaskuläre Einschränkungen, Leber- und Niereninsuff
UAW:
- EPMS sehr ausgeprägt
- malignes Neuroleptika Syndrom: Rigor, Fieber, Akinese --> Th.: Dantrolen, Amatadin, Bromocriptin

Zotepin

atypisches Neuroleptikum
Psychosen

Aripiprazol

atypisches Neuroleptikum
andersartigem Rezeptorspektrum
Partialagonist am D-Rezeptor
UAW: keine Gewichtszunahme

Antidementiva - Übersicht - Parkinson Therapie (7)

Levodopa
- L-Dopa
Decarboxylase-Inhibitor
- Benserazid, Carbidopa
Dopamin Agonisten
- Ergotamin-Derivate
  - Bromocriptin, Cabergolin
- nicht Ergoline
  - Ropirinol, Pramipexol, Rotigotin, Apomorphin
MAO-B-Hemmer
- Selegilin, Rasagilin
COMT-Hemmer
- Tolcapon, Entacapon
Muscarin-Antagonist
- Biperiden, Benzatropin, Trihexiphendidyl, Metixen
NMDA-(Glutamat)-Antagonist
- Amantadin

Antidementiva- Übersicht - Demenz-Therapie (5)

Cholinesterase-Hemmstoffte
- Rivastigmin, Galantamin, Donepezil
NMDA-Antagonisten
- Memantine
Durchblutungsfördernde Mittel
- Phytopharmaka
- Xanthin-Derivate
- PDE-Hemmer
- Calcium - Antagonisten
- periphere Serotonin Antagoniten
Stoffwechselförderer
- GABA-Derivate
- Vitamin B6-Derivate
Nervenschutzstoffe

Antidementiva- Übersicht - Demenz-Therapie (5)

Cholinesterase-Hemmstoffte
- Rivastigmin, Galantamin, Donepezil
NMDA-Antagonisten
- Memantine
Durchblutungsfördernde Mittel
- Phytopharmaka
- Xanthin-Derivate
- PDE-Hemmer
- Calcium - Antagonisten
- periphere Serotonin Antagoniten
Stoffwechselförderer
- GABA-Derivate
- Vitamin B6-Derivate
Nervenschutzstoffe

Antidementiva - Übersicht - MS (2)

Glucocorticoide
Immunmodulatoren
- Beta-Interferon
- Glatirameracetat
- Anti-a4-Integrin-Inhibitor
  - Natalizumab

Antidementiva - Therapieprinzipien Morbus Parkinson

Ausgleich Dopamin Mangel
- Substitution Dopamin
- Abbau Hemmung (MAO & COMT-Hemmer)
Muscarin-R-Antagonisten
- Gegen Tremor
NMDA-Antagonisten
- Gegen Akitentische Krisen
Alter < 70
- Monotherapie mit Dopamin-Agonisten
Alter > 70
- L-Dopa + DDI
- weniger NW, daher für ältere besser Tolerierbar
- kann den Krankheitsverlauf bechleunigen
Therapieprobleme
- Wirkungsfluktuation
  - end of dose
  - on-off-fluktuationen

Antidementiva- Therapieprinzipien Demenzerkrankungen

Erhöhung Acetylcholin Konzentration im ZNS
- Acetylcholinesteraseinhibitoren
Verringerung Glutamat-Wirkung
- NMDA-Antagonisten
Durchblutungsfördernde, Stoffwechselfördernde, Nervenschutzmittel

Antidementiva - Therapiprinzipien Multiple Sklerose

Schubtherapie
- Methylprednisolon 1000mg/d
Basistherapie
- Beta-Interferon
- Glatirameracetat
- Natalizumab

Benserazid

Decarboxylase-Inhibitor
Morbus- Parkinson
verdoppelt die Bioverfügbarkeit von L-Dopa
I: Parkinson > 70
KI:
- schwere Psychosen, Pat. < 25
- keine kombi mit nicht selek. MAO-Hemmer
- Zustand vermehrter Katecholaminwirkung
UAW:
- Wirkunsfluktuation
- GI, Psychisch (Psychosen), motorisch (Hyperkinesien, Dyskinesien), kardiovaskulär, Blutbildveränderung
- L-Dopa-Enzugssyndrom (Hyperreflexie, Muskelrigidität, akinet. Krise)
WW:
- Einnahme mind. 30 min vor dem Essen
- Verstärkt die Wirkung von Katecholaminen
- Halothan verstärkt die L-Dopa Arrhythmien
- Pyridoxin, Reserpin, Neuroleptika verringert Dopamin Wirkung

Carbidopa

Decarboxylase-Inhibitor
M.Parkinson
verdoppelt die Bioverfügbarkeit von L-Dopa
I: Parkinson > 70
KI:
- schwere Psychosen, Pat. < 25
- keine kombi mit nicht selek. MAO-Hemmer
- Zustand vermehrter Katecholaminwirkung
UAW:
- Wirkunsfluktuation
- GI, Psychisch (Psychosen), motorisch (Hyperkinesien, Dyskinesien), kardiovaskulär, Blutbildveränderung
- L-Dopa-Enzugssyndrom (Hyperreflexie, Muskelrigidität, akinet. Krise)
WW:
- Einnahme mind. 30 min vor dem Essen
- Verstärkt die Wirkung von Katecholaminen
- Halothan verstärkt die L-Dopa Arrhythmien
- Pyridoxin, Reserpin, Neuroleptika verringert Dopamin Wirkung

Amantadin

NMDA-Antagonist und Neuraminidase-Inhibitor
Morbus Parkinson und Influenca
KI:
- Herzprobleme
- NYHA IV, Rhythmusstörungen, AVBlock, Torsade de Pointes
WW:
- nicht gleichzeitige gabe mit Stoffen, welche die Erregungsausbreitung am Herz verzögern

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