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Antibiotika
Antibiotika
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B. D.
B. D.
Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über die Pharmakologie und Wirkmechanismen von Antibiotika für Studierende der Medizin. Sie behandeln die Wirkungen, Nebenwirkungen und Indikationen verschiedener Antibiotikaklassen wie Makrolide, Fluorchinolone und Glykopeptide. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudierende, die sich auf Prüfungen vorbereiten, da sie detaillierte Informationen zu den Wechselwirkungen und spezifischen Anwendungen der Medikamente liefern.
Cartes-fiches
20
Utilisateurs
1
Langue
Allemand
Catégorie
Médecine
Niveau
Université
Créé / Mis à jour
05.02.2014 / 12.02.2014
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Cartes-fiches
Penicillin G
- Benzylpenicllinin
- bakterizid (hemmt PBP --> gestörte Zellwandsynthese)
- große Therapeutische Breite (Kaum toxizität)
- geringe Membran- & ZNS -Permeation
- renale elimination (HWZ <2h)
- Schmalspektrum: nur gram +, keine intrazellulären Erreger!
- IND: Syphillis (Treponema pallidum), Erysipel (Str. pyogenes)
- APP: i.v.
- NW: allergisch, Herheimerreaktion, GIT-NW
- WW: ß-Laktam beeinflussen d. Darmflora --> Kontrazeptiva Wirkspiegel singt, Blutungen (v. Bakterien synthetisiertes Vit. K fehlt); reduzierte Wirkung bei kombi mit bakteriostatische AB
Phenoxypenicilline
- Penicillin V, Propiocillin Azidocillin
- bakterizid
- große therapeutische Breite (kaum Toxizität)
- Magensäure-fest --> orale Gabe
- geringe Membran- & ZNS- Permeation (keine Wirkung gegen intrazelluläre Erreger)
- renale elimination (HWZ<2h)
- Schmalspekturm: nur gram+
- IND: eitrige Tonsillitis (Str. pyogenes), Scharlach (Str. pyogenes), Endokarditisprophylaxe
- p.o.
- NW: allergische Reaktion, GIT-Nebenwirkung
- WW: beeinflussen Darmflora --> Kontrazeptiva Wirkspiegel singkt, Blutungen; reduzierte Wirkung bei kombi mit bakteriostatischen AB
Isooxacylpenicilline
- Methicillin, Oxacillin, Dicloxacillin, Flucloxacillin
- bakterizid
- große therapeutische Breite (kaum Toxizität)
- Penicillinase-fest (gegen Styphylokokken einsetzbar, außer MRSA & ORSA)
- säurestabil --> p.o. applizierbar
- schwächer als Penicllin G!
- geringe Membran- & ZNS-Permeation (keine wirkung gegen intrazelluläre Erreger)
- renale elimination (HWZ<2)
- Schmalspektrum: nur gram+, auch Staphylokokken
- IND: Infektion mit Staphylokokken
- p.o, i.v.
- NW: allergische Reaktion, GIT-NW
- WW: ß-Laktam-AB beeinflussen Darmflora--> geringere Wirkung v. Kontrazeptiva & blutungen; reduzierte Wirkung in Kombi mit bakteriostatischen AB
Aminopenicilline
- Ampicllinin, Amoxicillin
- bakterizid
- große therapeutische Breite (kaum Toxizität)
- Resorption Amoxicillin > Ampicillin
- geringe Membran & ZNS-Permeation
- nicht ß-Lactamase-fest --> Kombi mit ß-Lactamase-Inh.
- renale Elimination
- Breitspektrum: gram+ & gram-
- IND: Infektion d. oberen Atemwege (H. Influenza), HWI (Proteus mirabilis), Gallenwegsinfekte (E. faecalis)
- p.o., i.v.
- NW: allergische Reaktion, Ampicillinexanthem (nach 14d Behandlung, 20% d. Pat.), Pseudomembranöse Collitis, GIT-NW
- WW: geringere Wirkung Kontrazeptiva, Blutungen steigen, red. Wirkung bei Kombi mit bakteriostatischen AB
Aminoacylpenicilline
- Mezlocillin, Piperacillin
- bakterizid
- große therapeutische Breite (kaum Toxizität)
- NICHT säurefest --> nur i.v. gabe
- nicht ß-lactamase-fest --> kombi mit ß-lactamase-Inh.
- geringe Membran- & ZNS- Permeation
- renale Elimination (kurze HWZ <2h)
- sehr breites Spektrum: gram+ & gram-; auch Problemkeime
- IND: nosokomiale Infektionen (v.a. Pseudomonas aeroginosa!!!!9
- NW: allergische REaktionen, GIT-NW
- WW: beeinflussung d. Darmflora: störung d. enterohepatischen Kreislaufs v. Kontrazeptiva, vermehrt Blutungen, reduzierte Wirkung in Kombi mit bakteriostatischen AB
Cephalosporine I.
- Cefazolin
- bakterizid
- große therapeutische Breite (kaum Toxizität)
- ß-Laktamasefest!
- geringe Membran- & ZNS-Permeation
- renale Elimination (HWZ<2h)
- Wirkung: gram+ > gram- ; nicht gegen Enterkokken & MRSA wirksam
- i.v.
- NW: allergische Reaktion (Kreuzallergie mit Penicillin); GIT-NW (Pseudomembranöse Colitis), Antabus Syndrom
- WW: beeinflussung d. Darmflora: Kontrazeptiva Wirkspiegel singt, mehr Blutungen; red. Wirkung in Kombi mit bakteriostatischen AB
Cephalosporine II.
- Cefuroxim, Cefotiam, Cefoxitin
- bakterizid
- große therapeutische Breite (kaum Toxizität)
- ß-Laktamase-fest
- geringe Membran- & ZNS-Permeation
- renale Elimination (HWZ<2h)
- Wirkung: gram+ > gram- ; nicht gegen Enterokokken & MRSA wirksam; gegen H. influenzae wirksam
- Cefoxitin auch gegen Anaerobier wirksam
- IND: perioperative Prophylaxe --> Cefuroxim! , Infektionen mit H. influenza
- i.v., p.o. (Cefuroxim iv. & po.)
- NW: allergische Reaktion, GIT-NW, Antabus Syndrom
- WW: beeinflussung d. Darmflora: Kontrazeptiva Wirkspiegel sinkt, Blutungen steigen, red. wirkung in kombi mit bakteriostatischen AB
Cephalosporine IIIa
- Cefotaxim, Ceftriaxon, Cefixim
- bakterizid
- große therapeutische Breite (kaum Toxizität)
- ß-Lactamase-fest
- geringe Membran- & ZNS-Permeation
- renale Elimimination (HWZ<2h), AUßER: Ceftriaxon zu >40% biliär eliminiert (HWZ >8h)
- Wirkung: gram+ & gram- , nicht gegen Enterokokken & MRSA wirksam
- IND: bakterielle Meningitis (N. meningitidis) --> Ceftriaxon
- Cefotaxim, Ceftriaxon --> i.v., i.m.; Cefixim --> p.o.
- NW: allergische Reaktion, GIT-NW, Antbus-Syndrom
- WW: beeinflussung d. Darmflora: Kontrazeptiva Wirkspiegel sinkt, vermehrt Blutungen; reduzierte wirkung bei Kombi mit bakteriostatischen AB
Cephalosporine IIIb
- Ceftazidim, Cefepim
- bakterizid
- große therapeutische Breite (kaum Toxizität)
- ß-Lactamase-fest
- geringe Membran- & ZNS-Permeation
- renale Elimination (HWZ <2h)
- Wirkung: gram- > gram+ ; nicht gegen Enterokokken & MRSA wirksam
- gegen Pseudomonas aeroginosa wirksam
- i.v., i.m.
- NW: allergische Reaktionen, GIT-NW, Antabus-Syndrom
- WW: beeinflussung der Darmflora: Kontrazeptiva Wirkspiegel reduziert, vermehrt Blutungen; reduzierte ß-Laktam-Wirkung in Kombi mit bakteriostatischen AB
Cephalosporine IV
- Ceftobiprol
- bakterizid
- große therapeutische Breite (kaum Toxizität)
- ß-Lactamase-fest
- geringe Membran- & ZNS-Permeation
- renal eliminiert (HWZ<2h)
- Wirkung: gram- >>gram+ ; nicht gegen Enterokokken & MRSA wirksam, gegen Anaerobier wirksam!!!
- i.v.
- NW: allergische Reaktion, GIT-NW, Antabus-Syndrom
- WW: beeinflussen die Darmflora: kontrazeptiva Wirkspiegel sinkt, vermehrt Blutungen, reduzierte Wirkung in kombi mit bakteriostatischen AB
Carbapeneme
- Impenem, Meropenem, Ertapenem
- bakterizid
- große therapeutische Breite (kaum Toxizität)
- geringe Membran- & ZNS-Permeation
- reanle elimination (HWZ<2h)
- Impenem wird über Dehydropeptidase 1 im prox. Nierentubulus sofort inaktiviert --> Gabe v. Cilastatin (Dehydropeptidase1-Inhibitor) zu Impenem
- sehr breites Wirkspektrum (gram+ & gram-)
- IND: Reserve-AB, schwere sysntemische Inf. (Sepsis), schwere Nosokomiale Infektionen
- i.v.
- NW: allergische Reationen (5-8% Kreuzallergie mit Penicillin), GIT-NW
- WW: beeinflust d. Darmflora: Kontrazeptiva Wirkspiegel sinkt, Blutungen; reduzierte Wirkung bei Kombi mit bakteriostatischen AB
Monobactame-Aztreonam
- bakterizid
- große therapeutische breite (kaum Toxizitität)
- geringe Membran- & ZNS- Permeation
- renale Elimination (HWZ<2h)
- hochwirksam: gram- Keime, NICHT gegen gram+!!!!, Keine wirkung auf Anaerobier
- IND: Reserve-AB, Kompizierte HWI (E.coli, Proteus)
- i.v.
- NW: allergische Reaktionen, GIT-NW
- WW: ß-laktam AB beeinflussen die Darmflora: kontrazeptiva Wirkspiegel sinkt, Blutungen; reduzierte ß-Laktam wirkung in kombi mit bakteriostatischen AB
Aminoglykoside
- Tobramycin, Streptomycin, Neomycin, Gentamycin, Amikacin
- hemmen Proteinbiosynthese (30S Ribosomen Untereinheit)
- bakterizid
- schlechte Wirkung im Saueren Mileu (kommt nicht gut in Entzündungsherde)
- Postantibiotischer Effekt: Hemmung d. Bakterienwachstums auch wenn AB unter MHK --> einmalige hochdosierte Gabe als Kurzinfusion
- renale Elimination
- breites Spektrum: gram+ & gram- ; keine wirkung auf Anaerobier
- IND: Kombi mit ß-Lactam-AB; schwere noskomiale Infektionen (Pseudomonas), schwere Septische infektionen, Endokarditis (Enterokokken, Streptokokken)
- i.v.
- NW: Nephrotoxisch (Dosierung nach endogener Kreatinin-Clearance), Ototoxisch (otologische Untersuchungen), Neurotoxisch (neuromuskuläre Blockade)
Glykopeptide
- Vancomycin, Teicoplanin
- hemmen Zellwandaufbau, binden an D-Alanyl-D-Alanin Gruppen
- bakterizid
- keine enterale Resorption
- renale Elimination
- sehr geringe therapeutishe Breite (Spiegel bestimmen!!)
- NUR: gram+ (keine wirkung auf gram-! --> keine wirkung auf Pseudomonas)
- IND: Reserve-AB, MRSA-Infektionen!!!, Pseudomembranöse Colitils (p.o. hochdosiert)
- NW: Nephrotoxisch (Dosierung nach endogener Kreatinin-Clearence), Ototoxisch, "red-man's syndrome" (4-10min nach beginn)
Makrolide
- Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Azithromycin
- Hemmung d. bakteriellen Proteinbiosynthese (Hemmung d. Translokation an d. 50S Ribosom Untereinheit)
- bakteriostatisch (kann ohne proteine nicht mehr wachsen)
- gut verträglich
- HWZ 2-10h (Erythromycin am kürzesten, Azithromycin bis 40h)
- Säurestabil (Ausnahme Erythromycin)
- erythromycin bindet im Darm an Motilin-Rezeptor --> Prokinetikum bei paralytischen Ileus!!!!
- hepatische Metabolisierung
- Spektrum: gram+, H. influenza, intrazelluläre Bakterien
- IND: Penicillinallergie, atypische Pneumonie (Mycoplasmen), Chlamydien Urethritis (intrazelluläre Erreger), H.p. Eradikation (Clarithromycin + Amoxicillin + PPI)
- p.o., i.v., topisch als Haut/Augencreme
- NW: GIT NW, Hepatotoxisch, QT-verlängerung
- WW: CYP450 Inhibitor (Erythromycin > Clarithromycin >Roxithromycin)
Tetrazykline
- Tetracyclin, Doxyclin, Minocyclin
- hemmung d. bakteriellen proteinbiosynthese, verhindern Anlagerung d. Aminoacyl-t-RNA an 30S Untereinheit
- bakteriostatisch
- gut gewebegängig
- bildet Chelat-Komplexe mit Ca2+
- intrazellulär wirksam
- hepatische Metabolisierung
- sehr breites Sepktrum, aber viele Reistenzen
- gram+ & gram- ; intrazelluläre Erreger
- IND: Lyme Borreliose, Akne vulgaris, Malaria
- p.o., i.v.
- 'WW: Interaktion mit CYP Substraten, Antazida, Calcium, Mg, Fe
- wegen Chelat Komplexbildung: keine Einnahme zusammen it Kationen (milch), Einlagerung in Knochen & Zähne, KI Schwangerschaft/Stillzeit, KI Jugendliche <10J
- NW: GIT-NW, Photosensibilisierung, Pseudomembranöse Colitis, Hepatotoxisch, Herzrhythmusstörungen
Fluorchinolone
- hemmen bakterille DNA-Topoisomerase II
- bakterizid
- oral wirksam
- gut gewebegängig
- renale Elimination
- gram+ & gram- ; intrazelluläre Erreger, III &IV bessere Aktivität gegen gram + & atypische Erreger, IV auch gegen Anaerobier; zunehmend Resistenzentwicklung
- IND: unkomplizierte HWI (Enterobakterien; v.a. Norfloxacin) Atemwegsinfektionen (Pneumokokken, H. influenza, Pseudomonas)
- p.o. i.v., topsich asl Augentropfen
- NW: GIT-NW, Neurotoxisch (Krampfanfälle, Psychosen), Phototoxizität & Allergie, Knorpelschäden (KI Schwangerschaft/Stilzeit & Kinder), Tendopathien, Pseudomembranöse Kolitis, QT-Verlängerung
- WW: Chelatkomplexbildung mit Kationen (Antazida!, Calcium, Eisen, Mg.)
Nitromidazole - Metronidazol
- intrazelluläre Verstoffwechselung d. Nitrogruppe im anaeroben Milleu --> Bildung v. reaktiven Metaboliten --> DNA schädigung
- bakterizid
- renale Elimination
- Wirkung: Anaerobier (Bacteroides, Actinomyceten, Clostridien, Propionbacterium), Protozoen (Trichmonaden, Entamoebia, Giardia)
- IND: intraabdominelle Infekte, Pseudomembranöse Kolitis, Trichmoniasis, Amöbiasis, Rosazea
- p.o., i.v., topisch
- NW: GIT-NW (metallischer Geschmack), rostbrauner Urin, Neurotoxisch (Kopfschmerzen, Schwindel, Ataxie, Periphere PNP), Arzneimittelfieber, mutagen, kanzerogen, Antabus-Syndrom
Cotrimoxazol
- Trimethropirm + Sulfamethoxazol = synergistischer Effekt
- hemmung d. bakteriellen Folsäuresynthese & Dihydrofolsäure-Reduktase --> DNA-Synthese hemmung
- bakteriostatisch
- renale Elimination (60% Trimethroprim, 90% Sulfamethoxazol)
- breites Spektrum, NICHT wirksam gegen Pseudomonas, Clostridien, Sprichaeten
- IND: unkomplizierte HWI, Prostatitis, Shigellosen, Slmonellosen, Gallenwegsinfektionen, Pneumocystis carinii Infektion
- p.o., i.v.
- NW: GIT-NW, allergische Reaktion (Phototoxizität, Stevens-Johson-Syndrom) Blutbildveränderung, Nephrotoxisch, Hepatotoxisch, bei Neugeborenen Kernikteruns
- WW: verstärkt wirkung v.: Sulfonylharnstoffen, Phenytoin, Cumarine, Salzylate, Methotrexat, Thiobarbiturate (Verdränung d. Bilirubins aus d. Plasmaeiweißbindung)
- Penicilline & Sulfonamide schwächen ihre Wirkung gegenseitig ab
agranulozytose auslösende Medis:
- Sulfonamide
- Neuroleptika (Clozapin)
- Thyreostatika (Thioharnstoffe, Perchlorat)
- Pyrazolone (metamizol, Phenylbutazon...)
- D-Penicillamin
- Goldsalze
