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Dermatologika

Dermatologika

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B. D.
Lernen
B. D.
Diese Lernkarten behandeln dermatologische Themen auf Universitätsniveau, mit Fokus auf Psoriasis, Akne und deren Therapien. Sie umfassen Wirkmechanismen und Nebenwirkungen von Glukokortikoiden, Isotretinoin und Ciclosporin, sowie die Hemmung der Keratinozytenproliferation. Die Karteikarten sind ideal für Medizinstudenten und Ärzte, die sich auf Hauterkrankungen spezialisieren, da sie detaillierte Informationen zu Indikationen und Behandlungsstrategien bieten.
Karten
10
Lernende
0
Sprache
Deutsch
Kategorie
Medizin
Stufe
Universität
Erstellt / Aktualisiert
08.02.2014 / 08.02.2014
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Lernkarten

Glukokortikoide

  • Wirkstärke abhänig v. Dosisäquivalent, pharmazeutische Zubereitung, Resorptionsindex
  • Okklosionbewirkt Penetrationssteigerung um d. Faktor 5-10
  • W.: antiinflammatorisch, antiproliferativ, immunsuppressiv
  • NW: allergische Hautreaktionen, Hautatrophie, Teleangiektasien, Striae, Steroidakne, periorale Dermatitis, Hypertrichosis, verzögerte Wundheilung, abnorme Pigmentierung
  • maskierung v. Infektionen
  • IND: Alopecia areata, Ekzeme, Granuloma anulare, Lichen ruber, Lupus erythematodes cutaneus discoides, Psoriasis, Sonnenbrand
  • KI: bakterielle, virale mykotische Infektionen, Vakzinationsreaktionen, spez. Hautprozesse (Lues, Tbc), Rosacea, periorale Dermatitis
  • nicht mehr als 20% Körperfleche

Retinoide

  • Vitamin A-Derivate

topisch:

  • lokal: v.a. keratolytisch, verminderte bakterielle Besidlung
  • NW: stärkere Hautreizung, bei Akne initiales Aufflacker mit Komedonenzunahme Pigemtierungsstörungen
  • IND: Akne comedonica & Akne papulopustulosa

systemisch: Isotretinoin, Acitretin:

  • W: normalisierung d. Verhornung durch keratolytische Effekte, verringerte Komedonenbildung
  • IND: Isotretinoin: mittelschwere-schwere Akne, drohende Narbenbidlung; Acitretin: schwerste, therapieresistente Verhornungsstörungen bei Psoriasis vulgaris, Ichthyosis, M. Darier
  • NW: Trockenheit v. Haut & Schleimhäuten mit Cheilitis, Konjunktivitis, Epsitaxis, Muskel-Gelenkschmerzen, Blutbildveränderungen, Kopfschmerzen, Depression, Übelkeit, Erhöhung v. Blutfetten o. Blutzucker, Transaminasenerhöhung --> Laborkontrolle vor & während Therapie
  • CAVE: teratogen & embrytoxisch

Fumarsäureester

  • W: antiinflammatorisch durch Hemmung d. Keratinozytenproliferation, Reduktion intraepidermaler Entzündungszellen & Steigerung antiinflammatorischer Zytokine
  • IND: schwere Psoriasis
  • NW: gastrointestinal, Fluh, Blutbildveränderung, Erhöhung v. Leber- o. Nierenparametern --> laborkontrolle
  • KI: schwere Magen-darm-ulzera, schwere Leber- o. Nierenerkrankungen, Kombi mit immunsuppressiven & nephrotoxischen Pharmaka

Etanercept

  • rekombinantes TNF-Rezeptor-Fusionsprotein
  • zugelassen für d. aktive progressive Psoriasis-Arthritis & mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis

Topische Calcineurininhibitoren

Tacrolimus, Pimecrolimus

  • Hemmung d. Phsophtase Calcineurin in T-Zellen, Hemmung Zytokinausschüttung
  • IND: atopische Dermatitis
  • NW: Maszelldegeneration --> Brennen & Jucken zu Therapiebeginn, Alkoholunverträglichkeit
  • Vorteil: keine Hautatrophie (im Gegensatz zu Glukokortikoiden), keine systemischen NW

Lokaltherapie Akne

  • Azelainsäure
  • Benzoylperoxid
  • lokale Retinoide (Isotretinoin, Adapalene)
  • lokale AB: (Clindamycin, Erythromycin)

systemische Therapie

  • Tetracycline (Minocyclin, Doxycylin)
  • Isotretinoin
  • Cyproteronacetat

Atopische Dermatitis

  • 1. Hydratation & Fettung d. Haut
  • 2. topische Glukokortikoide, Pimecrolimus, Tacrolimus
  • 2. UV-Therapie, Ciclosporin o. Glukokortikoide iv. utima ratio: Azathioprin/Mycophenolat

Psoriasis

  • chronisch rezidivierende Autoimmundermatose (schuppende, entzündlich gerötete Plaques --> T-zell vermittelte Entzündungsreaktion + Keratinozytenproliferation)
  • arzneimittelinduzierte Psoriasis: ß-Blocker, ACE-Hemmer, Lithium Antimalariamittel (Chloroquin), Interferon

Psoriasis vulgaris:

  • lokal: Dithrantol, Glukokortikoide, Vitamin-D-Derivate, Tazaroten (Retinoid), UV-B Schmalband, PUVA
  • systemisch: Fumarsäureester, Ciclosporin A, Mehttrexat, Biologicals

 

Rosazea

  • meidung Provokationsfaktoren
  • topisch: Metroindazol, Azelainsäure, off-label: Clindamycin, Erythromycin, Permethrin, Tetracyclin
  • systemisch: Tetrazykline: Doxcyclin, Minozyklin, Metronidazol, Isotretinoin(Kombi mit Tetrazyklinen KI)
  • KEINE Glukokortikoide (Ausnahme Rosacea fulminans)
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