Pflegeprozess

Aufgrund weitwelter Enwticklungen in den Bereichen:
- Informationstechnologie
- Kosteneinsparungen
- Gesundheitspolitische Entscheidungen
- Qualitätsmanagement und Effizientsteigerung
- Medizinische und gesundheitsbezogene Klassifikationssysteme
- Pflegerische Selbstbestimmung 

Eine Klassifikation besteht aus hirarchischen Ebenen mit unterschiedlicher Differenzierung.(z.B. Ernährungspyramiede). Die einzelnen Klassen bzw. Kategorien werden durch die Klassifizierung d.h. durch Einteilung bzw. dem Unterscheiden von Objekten(Pflegediagnose) anhand bestimmter Merkmale / Definitionen gewonnen. 

Die Taxonomie beschreibt ein einheitliches Modell oder Verfahren mit dem Objekte z.B. Pflegediagnosen in Kategorien oder Klassen eingeordnet werden. 

- In Klassifikationen werden miteinander verbundene Phänomene systematisch und hierarchisch in Gruppen oder Klassen geordnet.

- Taxonomie: Einordnung in ein bestimmtes System. Zweig der Systematik, der sich mit der einordnung der Lebewesen in systematische Kategorien befasst. 

- Ermöglicht Zuordnung in Klassen und Hierarchien.
- Ist eine Ordnungshilfe
- Erleichtert Übersichtlichkeit und Anwendung
- Dient auch der Strukturierung von Wissen, der computerisierten Erfassung, Synthese und Analyse der Daten und Ausbilungsinhalten von Pflegeberufen. 

- NANDA: 13 Domänen und 46 Klassen
- Domäne: Wissensgebiet, Aktivitäten, Untersuchungen oder Interessen
- Klassen: Untergruppe einer grösseren Gruppe, Unterscheidung durch Qualität, Rheienfolge, Graduierung
- NANDA 2 Taxonomie: drei Ebenen > 1. Bereich, 2. Klassen, 3 PDx
- Pflegediagnosen augfrund ihrer Definition der Domänen und Klassen, innerhalb der Klassen sind alphabetisch

- Zustandserhaltung - Erhaltungsziele ( Ist Zustand erhalten)
- Zustandsverbesserung - Rehabilitationsziele (Schritte von Ist zum Soll Zustand)
- Zustandsverarbeitung - Bewältigungs-Entwicklungsziele (Bewältigung einer veränderten Lebenssituationen) 

Subjektive: 
- Das was der Pat. äussert
Objektive:
- Messbar
- Beobachtbar 

PQRST: 
WWWW-Fragen
Basisassessment: Zum Organsystem & funktionelle Fähigkeiten des Pat. 
Fokussassessment: Auf ein spezielles Thema fixiert 
Notfallassessment: Nur die unmitelbaren notwendigen Daten werden erhoben
Screening-Assessment: Zeit und Kostgünstiger Suchtest, hinweise auf gesundheitliche Probleme oder Risiken. (Kurzeinschätzung)