Pflegeassessment
02 GM 07 Pflegewissenschaft
02 GM 07 Pflegewissenschaft
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Lernkarten
Sinn und Zweck des Pflegeassessments:
- Probleme werden erkannt
- Lernbedarf wird erhoben
- Entlassungsbedarf wird frühzeitig erfass
- Nur auf der Basis von validen Informationen können valide Pflegediagnosen gestellt werden.
Teile des Basisassessment:
- Allgemeines Beobachten
- Befragen
- Untersuchen/Messen
Grundlegende Theorien/Konzepte als Strukturhilfen für das Pflegeassessment (Übersicht)
- Pflegetheorie nach Roper/Logan/Thierney: Lebensaktivität LA
- Pflegetheorie nach Juchli: Aktivitäten des täglichen Lebens: ATL
- Strukturmodell für Pflegediagnosen nach Gordon: Funktionelle Gesundheitsverhaltensmuster
Die Pflegetheorie nach Juchli (ATL)
- Die Aktivitäten des täglichen Lebens nach Liliane Juchli stellen en konzeptionelles Modell der Pflege dar.
- Die ATL stellen Oberbegriffe für Aktivitäten dar, die wir (fast) alle tun oder erleben, um den Alltag selbstständig zu bewältigen
- Mit Hilfe der ATLs kann man überprüfen, in welchen Bereichen individueller Pflegebedarf eines Pat. besteht.
- Die ATLs erleichtern die Systematisierung und Ganzheitlichkeit beim Erstellen der Pflegeplanung - der Informationssammlung
- Die ATLs sollen in Form von Fähigkeiten, Ressourcen und Defiziten beim jeweiligen Bewohner ausformuliert werden.
M. Gordon: Funktionelle Gesundheits-Verhaltensmuster:
- Gordon hat die gängigen Erfassungsraster (ATL,LA) ergänzt
- In Studien konnte belegt werden, dass sich dieser Bezugsrahmen hervorragend für ein Pflegeassessment eignet
- Funktionelle Gesundheitsverhaltensmuster: z.B. Wahrnehmung und Umgang mit der eigenen Gesundheit (Wenn unwirksam=>) Mögliche PD: Unwirksames Therapiemanagement.
Funktionelle Verhaltensmuster von Gordon (2007) 11. funktionelle Verhaltensmuster/Gesundheitsmuster:
- Einflussfaktoren: biologische, entwicklungsbedingte, kulturelle, gesellschaftliche, spirituelle
- Funktionelle Verhaltensmuster,
- Dysfunktionelle Verhaltensmuster => Assessment: Qualität entscheidet, ob disfunktionelle Muster erkannt werden. => PD.
Funktionelle Gesundheits-Verhaltensmuster und medizinische Diagnose:
- Die medizinische Diagnose (ICD 10) konzentriert sich auf die Veränderung von Funktion von Zellen, Organen und Systemen => Diese pathologischen Entscheidungen führen stets zu Veränderungen der Gesundheits-Verhaltensmuster
Vorteile einer Gliederung nach funktionellen Verhaltensmuster
- Die Bereiche der Verhaltensmuster sind ein Standardschema für das Assessment
- Sie leiten vollständig zu allen vorhandenen Pflegediagnosen
- Sie erhalten einen ganzheitlichen Ansatz für das Assessment
- Sie steuer die Sammlung von Informationen über Lebensbedingungen eines Individuums, einer Familie oder einer Gemeinschaft.
Formen des Assessments:
- Basisassessment
- Fokusassessment
- Fortlaufendes bzw. kontinuierliches Assessment
- Inderdisziplinäres Assessment
- Notfallassessment
- Screening-Assessment
