Pflege bei Chronischer Niereninsuffizienz

Tgl. Kg. Vitalzeichenkontrolle, Funktionskontrolle des Shunt: Stethoskop

Beobachtung auf Zeichen von Blutungen

Sorgsame Hautpflege über den Shunt: Reinigung mit Wasser und Seife Eincremen (ph-neutral) an dialysefreien Tagen

Flüssigkeit so bemessen, dass der Pat. nicht mehr als 1 kg tgl. zunimmt.

Ernährungsrestriktion für unabsehbare Zeit

Einschränkung auf Beruf und Freizeit

Abhängigkeit von Dialyse

Angst vor Komplikationen

Wartezeit auf ein Spenderorgan.

Irrecersible Einschränkung der Nierenfunktion infolge zunehmenden Ausfall von funktionstüchtigem Nierengewebe.

Stadium 1 : Volle Kompensation

Leicht Einschränkung der Leistungsbreite der Niere bei Normalen Retentionswerten

Polyurie, Nykturie

Stadium 2 : Kompensierte Retention

Symptomlose Einschränkung der Nierenfunktion mit Erhöhung des Serumkonzentration (Krea, Harnstoff)

Foetorexoreurämicus = Mundgeruch

Stadium 3 : dekompensierte Retention

Ödeme, Lungenödeme

Herzinsuffizienz

Juckreiz beginnende Urämie

Stadium 4: Urämie

Perikarditis

Blutungsneigung

Enzephalopathie mit Konzentrationsstörungen bis zum Koma

Behandlung der Grunderkrankung

Hypertonie konsequent behandeln

Ausreichende Flüssigkeit zuführen

Diät eiweißarm, Kochsalzarm bei Hypertonie, Kaliumarm bei Hyperkaliämie

Über eine semipermeable Membran werden dem Körper Wasser und harnpflichtige Substanzen (Krea, Harnstoff, Harnsaure) entzogen. Blut wird ständig heparinisiert. Brescia-Cimino-Shunt über den Kurzschluss A.radialis und V. cephalica