Persönlichkeitsstörungen
BZ Pflege HF
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Lernkarten
Häufigste Persönlichkeitsstörungen (3%)
- dependente (abhängige)
- dissoziale
- Histrionische (hysterische)
- Borderline
Psychodynamische Ursachen Persönlichkeitsstörungen:
- Störungen in der Frühkindlichen Entwicklungsphase
- Entwicklungsverzögerungen, Konflikte können zu forderndem & abhängigem Verhalten führen
- Lerntheoretische Sicht--> Lernen am Modell
Weitere Ursachen Persönlichkeitsstörungen:
- Hirnorganische Veränderungen, Stoffwechselstörungen im Gehirn
- Genetik
Symptomatik:
- Affektivität
- Antrieb
- Impulskontrolle
- Wahrnehmung
- Denken
- Beziehung zu andern
Allgemeine Kriterien nach ICD:
- Deutliche Unausglichenheit in Einstellungen und im Verhalten in mehreren Funktionsbereichen (Antrieb..)
- Abnormes Verhaltensmuster ist andauernd und nicht auf Episoden psychischer Krankheiten begrenzt
- Abnormes Verhaltensmuster ist tief greifend und in vielen persönlichen & sozialen Sit. deutlich unpassend
- Beginnt in Kindheit / Jugend
- Manifestation im Erwachsenenalter
- deutliche Einschränkungen der beruflicher & sozialen Leistungsfähigkeit
Emotionale Instabile Persönlichkeitsstörung: (Borderline)
- Persönlichkeitsstörung mit wechselnder, launenhafer Stimmung und deutlicher Tendenz , Impulse ohne Rücksicht auf Konsequenzen auszuagieren
Symptome Borderline:
- Instabilität in zwischen-menschlichen Beziehungen, im Selbstbild & in den Affekten sowie deutliche Impulsivität
- Verzweifeltes Bemühen tatsächliches oder vermutetes Verlassenwerden zu vermeiden
- Impulsivität in zwei selbstschädigenden Bereichen: wiederholte Suizide
- Chron. Gefühl der Leere
- Wechselnde, Launenhafte Stimmung
- Geringe Fähigkeit Vorauszuplanen
Impulsiver Typ:
Wesentliche Charakterzüge sind:
- Instabilität
- Mangelnde Impulskontrolle
Ausbrüche von gewalttätigem & bedrohlichem Verhalten sind häufig
Borderline Typ
Einige Zeichen emotionaler Instabilität sind vorhanden, zusätzlich sind oft das eig. Selbstbild, Ziele & innere Präferenzen unklar gestört.
Äthiologie Borderline:
- Zusammenwirken von psychosozialen & neurobiologischen Faktoren
- Traumatisierung in Kindheit
Therapie Borderline:
Psychotherapie:
- Verbesserte Fähigkeit der Affektregulation durch Skillstraining
- Spannungs & Stresstoleranz
- Wünsche & Bedürfnisse formulieren können
Schema Therapie
Pflegerische Schwerpunkte:
- Splitting
- Nähe & Distanz
- Bezugspersonen
- Suizidalität
- Umgang mit Spannungszustand
Voraussetzung für Umgang mit instabiler PS:
- Reflexion der eig. Gefühle
- Kenntnisse der Grundstrukturen dieser Störung
- Nähe & Distanz, Grenzen setzen
- Erwachsenebene
- klare, eindeutige Rahmenbedingungen
Verlauf:
- Beginn in Kindheit / Jugend
- Manifestation im Erwachsenenalter
- Subjektive Beeinträchtigung & Ausmass der Störung im hohen Lebensalter
Zwischenmenschliche Beziehung:
Sind oft gravierend beeinträchtigt und es kommt zu deutlichen Leistungseinbussen im privaten, sozialen & beruflichen Umfeld
Therapie Persönlichkeitsstörung allg.:
- Psycho- & Soziotherapeutische Therapie
- Medikamentös
- Therapie schwierig wegen Ich- Syntonie & Komorbidität
- Motivation ist Voraussetzung
- Aufbau einer tragfähigen Beziehung
Ziele bei Persönlichkeitsstörungen:
- Verbesserung der psychosozialen Kompetenz
- Strukturierung des psychosozialen Umfelds
- Ressourceorientierung
- Transfer in Lebensalltag
