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Pédiatrie-2- Diarrhées

Secteur digestif-Smets

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S. F.
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S. F.
Ce fichier d'apprentissage aborde les diarrhées chez l'enfant, couvrant les causes, les symptômes et les traitements, notamment les diarrhées chroniques, infectieuses et inflammatoires. Il explore les étiologies comme les allergies alimentaires, les infections virales et bactériennes, ainsi que les maladies spécifiques comme la maladie coeliaque. Les étudiants en médecine y trouveront des informations essentielles pour diagnostiquer et gérer les cas de diarrhée pédiatrique, incluant les signes cliniques, les examens complémentaires et les approches thérapeutiques.
Cartes-fiches
20
Utilisateurs
2
Langue
Français
Catégorie
Médecine
Niveau
Université
Créé / Mis à jour
29.10.2014 / 21.11.2014
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Cartes-fiches

Quand est ce qu'on parle de diarrhée en pédiatrie?

  1. Selles trop fréquente,trop abondante,trop liquide.

Peut être accompagné 

  • de sang,glaires,pus et être malodorante (+que d'habitude)
  • de température
  • de vomisssement

Causes de diarrhées chroniques?

  1. Diarrhées infectieuses
  2. Diarrhées inflammatoires
  3. Allergies alimentaires/immunité
  4. Toxique
  5. Métabolique
  6. Causes extra-intestinales
  7. Diarhhée chronique aspécifique du petit enfant

Quelle est l'attitude à adaptée lorsque le diagnostique de diarrhée infectieuse est posé en pédiatrie?

  1. Prendre en charge la déshydratation éventuelle ou la prévenir                                                                                                                                                                                                                                                                                                       => Garder le régime habituel + solution de réhydratation (10 cc/kg/selle liquide)                                                      
  2. Attendre, car le plus souvent la diarrhée guérit d'elle même.

Diarrhées infectieuses:

Dans quel cas recherchons nous le germe en cause?

  1. Si l'enfant est hospitalisé
  2. Si l'enfant va à la crèche
  3. Si l'enfant a une mauvaise immunitée
  4. Dans le cas d'un tableau spectaculaire

Diarrhées infectieuses:

Agents pathogènes?

  • Virus:
  1. Rotavirus, adénovirus, entérovirus
  • Bactérie:
  1. Campylobacter jéjuni
  2. Yersinia enterolytica
  3. Salmonella (tempéraure,sang dans les selles, syndrôme septique)
  • Parasite:
  1. Gardia lambia 
  2. Oxyure
  3. Cryptosporidium (chez immunodéprimé)

Diarrhée infectieuse:

Giardia lambia: Symptôme?

  1. Selles grasses
  2. Ballonement 
  3. Odeur particulière

Diarrhées infectieuse:

Infection par oxyure: Symptôme?

Peu de diarrhée mais sang dans les selles émises en petites quantités

Diarrhées infectieuses:

Antibiotique de choix?

Cotrimoxazole (Bactrim®)

Quelle est la fréquence des selles chez un enfant nourri au lait maternel?

Cause de diarrhée aiguë?

Infectieuse; dans 85% des cas d'origine virale (rotavirus,adénovirus,entérovirus)

Diarrhée inflammatoire:

Ethiologie?

  1. Crohn
  2. Rectocolites

Allergies alimentaires:

Diagnostic?

Recherche d'allergie par dosage IgE et RAST

Maladie coeliaque:

Substance allergène?

Intolérence au gluten

Maladie coeliaque:

Donner un facteur de risque?

Allèle HLA DQ2-DQ8

Maladie coelique:

Dans les formes tardives, quels sont les signes de malabsorbtion duodénale?

  1. Déficit en Ca2+ ( déminéralisation osseuse)
  2. Déficite en Fe (anémie microcytaire ferriprive)
  3. Hb<12

Maladie coelique:

Diagnostic?

Test sérologique spécifique

  • Recherche d'Ac anti-gliadine
  • recherche d'IgA antitransglutaminase

A confirmer par biopsie intestinale.

Maladie coelique:

Traitement?

Eviction du gluten

Maladie coeliaque:

Complication à long terme?

  1. Carences
  2. Lymphome

Diarrhée chronique aspécifique du petit enfant:

Physiopathologie?

 

Hypermotilité intestinale sans malabsorbtion

(pas de cassure de la courbe de croissance)

Diarrhées chroniques chez l'enfant:

Ethiologie?

  1. Métaboliques
  2. Allergie alimentaires/immunité
  3. Toxiques
  4. Infectieuse
  5. Diarrhée chronique aspécifique du petit enfant
  6. Inflammatoire
  7. Causes extra-intestinales

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