Pathologien Neurologie/Endokrinologie/Stoffwechsel

• Hirninfarkt (Apoplexie, Insult)
  • Definition: Untergang von Hirngewebe durch Durchbl.störung Gehirn
    • unblutig: 80% der Fälle durch Ischämie, Arteriosklerose, Blutgerinnseln
    • blutig: 20% Hirnblutungen
  • Symptome
    • langsam oder schnell, hängt vom betr. Hirnareal ab / Hemiplegie dem Infarktgebiet gegenüberliegende Seite / Sprach-, Gefühl-, Schluck-, Sehstörungen, Schwindel, Erbrechen
  • Komplikationen der Apoplexie
    • durch Immobilität: Pneumonie
    • Zystitis
    • Wundliegen
    • Gelenkschäden
    • Tod durch Ausfall gr. Hirnareal

• Definition
  • Hirnhautentzündung
• Symptome
  • Nackensteifigkeit
  • Fieber, starke Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Grippesymptome
  • bei Meningokokken-Meningitis rasche Symptome, innerhalb Stunden

• Definition
  • Entmarkungskrankheit von Gehirn und Rückenmark
• Ursachen
  • Unbekannt, evtl. Autoimmunkrankheit nach Virusinfekt in der Jugend mit genetischer Veranlagung
• Aussage warum Diagnose schwierig ist
  • Krankheit verläuft schubweise mit Sehstörungen, Schmerzen und Missempfindungen Hände und Füsse also allgemeine Symptome

• Definition
  • Schüttelkrankheit, Degeneration von dopaminproduzierenden Neuronen
• 3 Hauptsymptome
  • Rigor (Steifheit), Tremor (Zittern), Akinese (Bewegungsarmut)

• Definition
  • Wiederkehrende Anfälle oder zeitweilige Veränderungen einer oder mehrerer Gehirnfunktionen
• Ursachen
  • plötzliche elektrische Spontanentladungen der zentralen Nervenzellen / Familiär / 50% unklar / Hirntrauma, Hirntumor / Drogen- Alkoholentzug / Stoffwechselstörung
• Unterteilung in Anfallsformen
  • generalistischer Anfall
    • Grand Mal: Tonischer Krampf gefolgt von 1-2 min Muskelzuckungen
    • Petit Mal: im Kindes und Jugendalter; nur wenige Sekunden
  • fokale Anfälle
    • Störungen kleinerer Gehirnregionen
• Therapie
  • präventiv: Medis
  • niemals: festhalten oder etwas in Mund schieben, ihn bewegen zu versuchen
  • wenn Zuckungen vorbei, in Seitenlage

Migräne

• Ursachen
  • familiäre Häufung, Stress, Ernährung, Sinnesreize, Mens, Antibabypille
• Symptome
  • Einfache Migräne: langsam -> hämmernden Schmerzen bei jeder Bewegung, Erbrechen
  • Klassische: selten. Vor Kopfschmerzen Sehfeldstörungen mit Flimmerrand, Erbrechen und Lichtempfindlichkeit

• Abgrenzung Spannungskopfschmerzen gegenüber Migräne
  • beidseitig
  • ohne neurologische Symptome
• Ursachen
  • Verspannungen in Nacken- und Kopfmuskulatur

• Definition
  • Zerfall der geistigen Fähigkeiten
  • präsenile Form: unter 65 J.
  • senile Form: über 65 J.
• Symptom

• Ursachen
  • Bruch oder Luxation eines Wirbels
  • Tumore, Metastasen
• Symptome bezogen auf C4, C6 unterhalb Th1
  • oberhalb C4 Atemstillstand
  • oberhalb C6 Lähmung Arme und Beine (Tetraplegie)
  • unterhalb Th1: Lähmund Beine Sensibilitätsverlust Blase Darm Haut (Paraplegie)

Commotio cerebri (Hirnerschütterung)

• Definition
  • Neuronale Funktionsstörung des Gehirns ohne bleibende Gewebsverletzung
• Symptome
  • Bewusstseinsstörung sofort
  • Amnesie retrogradig
  • Schwindel und Erbrechen
  • Kopfschmerzen
• Komplikationen
  • Schwindel, erhöhte Reizbarkeit, Gefühl wie nach Schleudertrauma nach Commotio
  • Sekundäres Reissen von Blutgefässen
• Therapie
  • Bettruhe Nahrungskarenz für 24h mit Oberkörperhochlagerung, Überwachung

• Pathogenese
  • HWS = schwaches Bindeglied zwischen Kopf und Brustkorb. Bei Aufprall starke Dehung und mögliche Verletung von Muskeln, Bändern, Bandscheiben, Sehnen, Nerven, auch Ödeme
• Symptome, Aussage zeitliche Manifestation
  • oft schmerzfreies Initialintervall von 24h
• Komplikationen
  • nur 10% auch noch Beschwerden nach einem halben Jahr
  • schwierig nach zu weisen
• Therapie

• Kropf = Vergrösserung der Schilddrüse oder Teile davon, unabhängig von Funktionslage und Entstehung

Hyperthyreose

• Definition
  • Überfunktion der Schilddrüse
• Ursachen
  • Morbus Basedow
    • Autoantikörper regen die SD zur Hormonprod. an indem sie sich an TSH-Rezeptoren binden.
  • gut- oder bösartige Schilddrüsentumore
  • durch Schilddrüsenhormonen äussere Zufuhr
• Symptome
  • Struma (nicht immer)
  • psychisch-motorische Unruhe mit feinschlägigem Zittern, Affektlabilität
  • warm-feuchte Haut
  • Schweissausbrüche
  • Gewichtsabnahme trotz Heisshunger
  • Muskelschwäche
  • Tachykardie

• Definition
  • Autoimmune Schilddrüsenerkrankung mit Hyperthyreose, 50% der Hyperthyreosen
• Ursachen
  • B-Lymphozyten bilden Antikörper gegen TSH-Rezeptor
• Symptome
  • Symptome der Hyperthyreose
  • Exophtahlmus (Augapfel tritt vor, Doppelbilder sehen)
  • Ablagerungen von Zuckerkomplexen im Unterschenkel (Myxödem)
  • Struma, Exophthalmus, Tachykardie

Hypothyreose

• Definition
  • Unterfunktion der Schilddrüse
• Symptome
  • leichte Ermüdbarkeit
  • ständiges Frieren
  • Desinteresse, Konzentrationsschwäche
  • Obstipation
  • Impotenz

• Definition Cushing-Syndrom und Morbus Cushing
  • Krankheitsbild, das durch ständig erhöhtem Kortisolspiegel entsteht
• Symptome
  • Stammfettsucht
  • Mondgesicht
  • Büffelnacken
  • glokokortikoidbedingte Osteoporose
  • schlechte Wundheilung
  • Hyperglykämie
• Kenntnis, dass nach längerer exogener Kortisonzufuhr die Dosis nur schrittweise reduziert werden darf

• Definition Metabolisches System und Aufzählung assoziierten Krankheitsbilder
  • Stoffwechselstörung mit folgenden Krankheitsbildern:
    • Diabetes mellitus Typ2
    • Hypertonie und kardiovaskuläre Folgen
    • zu hohe Blutfettwerte
    • Adipositas mit Folgen

• Definition
  • Zuckerkrankheit, beruht auf absoluten oder relativen Insulinmangel
• Nennung mögliche Typologien und Entstehungsursache
  • Typ1
    • Inselzellen Pankreas zerstört, keine Insulinprod.
  • Typ 2
    • Insulinproduktion, aber Insulinresistenz ->relativer Insulinmangel (Alterszucker)
  • Typ 3
    • Krankheiten Bauchspeicheldrüse
    • Hormonelle Störungen
  • Typ 4
    • SS Diabetes

• • Symptome Typ1 und 2
    • Polyurie und mehr Durst
    • Müdigkeit und Gewichtsabnahme
    • Hautveränderung
    • Infektionskrankheiten

• Therapie
  • Umstellung Ernährung
  • Bewegung
  • Medikamente
• Spätfolgen
  • Aufzählung
    • Folgen von Atherosklerose:
      • Diabetische Reinopathie (Augenschäden)
      • Diabetische Nephropathie
      • Koronare Herzkrankheit
      • Periphere arterielle Verschlusskrankheit
      • Zerebrovaskulärer Insult
      • Diabetische Neuropathie

Coma diabeticum

• Ursachen
  • Insulintherapie vergessen
  • Erhöhter Insulinbedarf durch Infekte
  • 25% Manifestationskoma (bevor Diabetes diagnostiziert wird)
• Symptome
  • Durst
  • Polyurie
  • Müdigkeit, kein Appetit
  • hypovolämische Kreislaufzeichen
• Therapie
  • Intensivstation -> Insulin!
  • Wasser- und Elektrolythaushalt korrigieren
• Definition Hypoglykämie und Ursachen beim Diabetiker
• Symptome Hypoglykämie
• Therape

• grobe Aussage bezüglich Rolle der Ernährung
  • in den meisten Fällen zu viel ungesundes Fett
• Komplikationen
  • Arteriosklerose

• Definition
  • Übergewicht
• Häufigkeit
  • steigt stetig an
• Ursachen
  • Erbanlage
  • Ernährung
  • seelische Faktoren
  • hormonelle Erkrankungen
  • appetitsteigernde Medis
• Symptome
  • Atemnot und Kurzatmigkeit
  • Kreuzschmerzen und Kniebeschwerden
• Komplikationen
  • Diabetes mellitus Typ 2
  • Stoffwechselstörungen
  • Herz-Kreislauferkrankungen
  • Lungenerkrankungen
  • Tumore
  • Magen-Darm
  • Gelenke
• Therapeutische Säulen
  • Diätberatung
  • Verhaltenstherapie
  • Bewegung
  • Medis
  • OP

• Definition
  • Unterzuckerung
• Ursachen
  • Erbrechen/Durchfall nach Insulingabe
  • Auslassen/Verspätung Mahlzeit
  • hohe körperliche Belastungen
  • Überdosis Insulin oder blutdrucksenkende Mittel
• Symptome
  • Hunger
  • zittrige Hände
  • blasse Haut
  • Kopfschmerzen
  • abwesendes Verhalten
• Therapie
  • Traubenzucker
  • Fruchtsaft
  • Cola
  • keine körperliche Betätigung