Pathologie: Grundlagen der Chirurgie
Pflege HF Grundlagen der Chirurgie
Pflege HF Grundlagen der Chirurgie
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Cartes-fiches
Welche zwei Gruppen von Therapieformen gibt es und was zählt zu diesen beiden Gruppen?
Konservativ:
- Medikamente
- Physikalische Therapie
- Strahlentherapie
- Chemotherapie
Operativ:
- konventionell
- minimalinvasiv
Was versteht man unter Endoskopie?
Betrachtung von Körperhöheln oder Hohlorganen mithilfe eines Endoskops
Was versteht man untere Laparoskopie?
Endoskopische Betrachtung der Bauchhöhle und der in ihr enthaltenen Organen.
Was versteht man unter Arthroskopie?
Untersuchung eines Gelenkes
Was versteht man unter Laparotomie?
Eröffnung der Bauchhöhle im Rahmen eines chirurgischen Eingriffes
Was versteht man unter Thorakotomie?
Chirurgische Eröffnung des Thorax
Welche unerwünschten Veränderungen oder Komplikationen können bei einer Operation auftreten?
- Verletzungen von Gewebe
- Infektionen
- Narben
- Narkose wird nicht vertragen
- starke Blutungen
- Operationsmaterial, das in der Wunde vergessen geht
Welche Kontraindikationen gibt es für eine Operation?
- Einnahme von Blutverdünner
- Blutungsneigung
- Lungenkrankheit
- Herzkrankheiten
- hohes Alter
Was sind Indikationen für eine elektive Operation (mit Wahltermin)?
- Entfernung von Krampfadern
- langjärige Leistenhernie
Was sind die Indikationen für eine Notfall-Operation?
- schwere Unfälle
- geplatzer Bilddarm
- Einriss einer aufgeweiteten Bauchschlagader
Welches sind die Indikationen für eine dringliche Operation?
- Beinbruch, der noch zu stark angeschwollen ist
- Verdacht auf Blinddarmentzündung
Wie heissen die beiden verschiedenen Wundverschlüsse?
- Chirurgischer Wundverschluss = Primärnaht
- offene Wundbehandlung = sekundärer Wundverschluss
Welches sind die Indikationen für eine Primärnaht?
- frische
- unkomplizierte
- gut durchblutete Wunde
- v.a. im Gesicht und Kopfbereich
Welches sind die Kontraindikationen für eine Primärnaht?
- Sekret das einfliesst (hier müsste eine Drainage gelegt werden)
- Verbennungen
- Bisswunden
- tiefe Schnittwunden
- starke verschmutzte Wunden
- Fremdkörper in der Wunde
Was sind die Vor-und Nachteile eines sekundären Wundverschlusses?
Vorteil: senkt das Risiko lebenbedrohlicher Allgemeininfektionen z.B. Tetanus, Gasbrand
Nachteil: Hässliche Narbenbildung
Was bedeutet "akues Abdomen"?
Akut einsetzende, schwere Bauchschmerzen mit Abwehrspannung der Bauchdecke ("brettharter Bauch"), Störung der Darmbewegung ("paralytischer Ileus").
Akutes Abdomen ist keine Diagnose, sondern ein beschreibender Begriff für diese spezielle Symptomatik. Weist auf einen Notfall mit evtl. Lebensgefahr hin.
Was versteht man unter Peritonitis und was ist das für eine Erkrankung?
Die generalisierte Peritonitis (Bauchfellentzündung) ist nur selten eine eigenständige Erkrankung, sondern in den allermeisten Fällen das Leitsymptom einer Erkrankung.
Welches sind die Symptome eines akuten Abdomen?
- Pat. hat schwere akute Symptome und scheint schon auf den ersten Blick krank
- starke Schmerzen, die durch jede Berührung sofort verschlimmert werden
- brettharter Bauch (Abwehspannung)
- meist hohes Fieber
- Darmgeräusche fehlen meist
- gekrümmte Körperhaltung (Psoas-Dehnungsschmerzen)
- kann in eine Schocksymptomatik führen
Wie sieht die Schmerz-Symptomatik bei einer entzündlichen Ursache aus?
Zu beginn nur leichte Schmerzen, später Steigerung
Starker Anfangsschmerz mit evtl. Schmerzpause
Auf was könnte diese Schmerz-Symptomatik hinweisen?
Organperforation oder Aneurysmaruptur
Welchen Schmerz löst die Verlegung durch einen Gallenstein oder Nierenstein aus?
Welches sind die ersten Massnahmen bei einem akuten Abdomen?
- Notarzt verständigen!
- Vitalwerte
- körperliche Untersuchung
- Anamnese: Seit wann, wo, welche Art von Schmerz,...
- Venöser Zugang
- Schmerzmedikation
- Lagerung in Schonhaltung
- Blutentnahme
- Sono
- EKG
- OP
Was ist das Ziel einer Operation bei einem akuten Abdomen?
Leben retten!!
- Ursache lokalisieren und beheben
- Sanierung des Entzündungsherdes
- Entfernung von Nekrosen, Eiter, etc.
- Drainage aller Sekrete aus dem Bauchraum
