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Pathologie der Neuroendokrinologie

Aus Vorlesungen herausgepickte Inhalte

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D. E.
Lernen
D. E.
Diese Lernkarten behandeln die Pathologie der Neuroendokrinologie auf Universitätsniveau. Sie konzentrieren sich auf die A. cerebri, ihre Versorgungsgebiete und die Auswirkungen von Durchblutungsstörungen, sowie auf Hyperlipidämie, ihre Häufigkeit, Vererbung und die Unterscheidung zwischen primären und sekundären Formen. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten und Fachkräfte, die sich mit neurologischen und endokrinologischen Störungen auseinandersetzen.
Karten
13
Lernende
0
Sprache
Deutsch
Kategorie
Medizin
Stufe
Universität
Erstellt / Aktualisiert
18.03.2014 / 18.03.2014
  • 1  / 13

Flashcards

Primäre Hyperlipidämie

Defekt von Enzymen

  • Fredrickson I
  • Lipoprotein-Lipase
  • zu hoch: TG
  • Vererbung: AS rezessiv
  • Häufigkeit: selten

Primäre hyperlipidämie

Rezeptor

  • Fredrickson IIa
  • LDL(B,E)-Rezeptor
  • zu hoch: Cholesterin
  • Vererbung: AS dom.
  • Häufigkeit: heterozygot -> 1/500; homozygot -> 1/1'000'000

Primäre Hyperlipidämie

Apoprotein

  1. Defektes ApoB
  • Fredrickson IIb (LDL)
  • zu hoch: Cholesterin
  • Vererbung: Monogenetisch
  • Häufigkeit:  ?
  1. Defektes Apo E-2 homozygot
  • Fredrickson III (IDL)
  • zu hoch: Cholesterin & TG
  • Vererbung: Polygenetisch
  • Häufigkeit: 1/10^5
  1. Defektes Apo CII
  • Frederickson V (VLDL & Chylomikronen)
  • zu hoch: TG
  • Vererbung: AS rezessiv
  • Häufigkeit: sehr selten

Primäre Hyperlipoproteinämie

unsicherer Defekt

  • Ferderickson IV (VLDL)
  • zu hoch: Cholesterin & TG
  • Vererbung: polygenetisch
  • Häufigkeit: 1/200-600

Sekundäre Hyperlipidämie

-> Endokrinologie

  • Diabethes mellitus
  • Hypothyreose
  • (Cushing)
  • (Akromegalie)
  • (Hypogonadismus)

Sekundäre Hyperlipidämie

 -> Schwere Lebererkrankung

  • Obstruktive Lebererkrankung

Sekundäre Hyperlipidämie

-> Schwere Nierenerkrankung

  • Nephrotisches Syndrom
  • chronische Niereninsuffizienz
  • Paraproteinämie

Sekundäre Hyperlipidämie

 ->Medikamente

  • Cortison
  • Progesteron
  • Östrogene
  • Retinoide (gegen Schuppenflechten & Akne)
  • Cyclosporine
  • Protease-Inhibitoren (gegen HIV)
  • Thiazide (Diuretikum, Hemmung des Na/Cl-Transporters)
  • Beta-Blocker (Antihypertensivum)

Sekundäre Hyperlipidämie

-> Diät

  • Einfache Kohlenhydrate
  • Alkohol
  • ...

A.cerebri anterior

  1. Versorgungsgebiet
  2. Ausfälle bei Durchblutungsstörungen

selten isolierte Durchblutungsstörung der A.cerebri anterior

  1. Versorgungsgebiet
    • Frontal- & Parietallappen, medialer Bereich
    • teils auch über Mantelkante überschlagend auf Konvexität der Grosshirnhemisphären
    • Septum, basalen Vorderhirnstrukturen
    • -> Teile des präfrontalen & prämotorischen Cortex
    • -> Teile des Gyrus prä- & postcentralis für Beine/Füsse
  2. Ausfälle bei Durchblutungsstörungen
    • kontralaterale schlaffe Lähmung
    • Sensibilitätsstörungen von Bein & Fuss, oft mit Harninkontinenz
    • evt. zusätzlich Persönlichkeitsveränderungen

A.cerebri media

  1. Versorgungsgebiet

  • Weil A.cerebri media den Verlauf der A.carotis interna fortsetzt: oft von verschliessenden Thrombosen betroffen
  • oft Arteriosklerose
  • oft Gefässruptur wegen Hypertonie

 

  1. Versorgungsgebiet
    • via Aa.centrales anterolaterales -> basales Vorderhirn, Striatum, Teil des Pallidums, Grossteil der Capsula interna
    • Inselrinde, Grossteil des Frontal-, Parietal-, Temporallappens
    • motorischer Cortex für Rumpf, obere Extremitäten, Kopf
    • prämotorischer Cortex
    • primärer & sekundärer Somatosensibler Cortex
    • motorisches & sensibles Sprachzentrum
    • frontales Blickzentrum
    • Gyrus angularis (Koppelung zw. visuellem & auditorischem System)

A.cerebri media

2.) Ausfälle bei Durchblutungsstörungen

2.) Ausfälle bei Durchblutungsstörungen

  • kontralaterale Hemiplegie / Hemianästhesie -> v.a. wegen Minderversorgung der Capsula interna
  • Blickdeviation zur ipsilateralen Seite
  • globale Aphasie, Alexie, Agraphie
  • Aa.ventrales anterolaterales
    • wegen Verlauf Strömungsturbulenzen
    • Arteriosklerose
    • Verschluss / Ruptur
    • Basalganglien & Capsula interna
    • kontralaterale Hemiplegie

A.cerebri posterior

  1. Versorgungsgebiet
  2. Ausfälle bei Durchblutungsstörungen

 

  1. Versorgungsgebiet
    • kaudaler & basaler Bereich des Temporallappens -> inkl. Hippocampus
    • gesamteer Occipitallappen: mit primärer (R.calcarinus) & sekundärer Sehrinde & Grossteil der Sehstrahlung, Corpus geniculatum lalterale
    • subcortikal: Thalamus, Grossteil des Mittelhirns
  2. Ausfälle bei Durchblutungsstörungen
    • v.a. visuelle Ausfälle
    • homonyme Anopsie auf der Gegenseite der Läsion
    • weil Bereich der Endigung der Nervenfasern der Macula retinae mit Gefässanastomosen der A.cerebri media versorgt -> scharfes Sehen meist nicht betroffen
    • evt. nur Quadrantenanopsie oder Skotome -> isoliert nur Teil des Versorgungsgebietes der A.cerebri posterior betroffen
    • Thalamus-Ausfallssymptome, z.B. Bewusstseinsverlust, Schmerzsyndrome

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