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Décrivez la vascularisation du pancréas.
Artérielle: AMS et tronc coeliaque (a hépatique commune et a splénique). Veineuse: VMS, V porte, V splénique
Pourquoi le pancréas est-il un organe difficile à opérer?
Pourquoi les tumeurs solides du pancréas sont elles très agressives?
Car elle sont diagnostiquées en général de manière tardive
Quels sont les facteurs de risque d'un cancer du pancréas?
* L'âge
* Le tabac
* Alimentation, obésité
* Agents chimiques (pesticides, styrènes...)
* Maladies pancréatiques (infla chr --> dysplasie --> cancer)
* Histoire familiale
Citez les symptômes du cancer du pancréas:
- Douleurs abdo- épigastre, hypochondre gauche
- AEG
- Apparition d'un diabète chez un patient non alcoolique
- Déséquilibre glycémique chez un diabétique équilibré
- Diarrhées et stéatorrhée
MAIS SOUVENT ASYMPTOMATIQUE
Si le cancer pancréatique est plutôt localisé dans la tête du pancréas, on aura comme symptomes:
La rehcerche de métastases àpd d'un cancer du pancréas se fera par:
Le bilan loco-régional du cancer du pancréas se fait par:
L'envahissement veineux par un cancer du pancréas n'est pas une contre-indication à la résection. Vrai ou faux?
Vrai
Qu'enlève t-on lorsqu'on fait une intervention de Whipple?
Le bas de l'estomac, le DDN, le pancréas, la rate, la vésicule biliaire et les ganglions adjacents.
Qu'est-ce que le marqueur Ki67? Quelle information nous apporte t-il?
C'est un marqueur de réplication qui nous renseigne sur l'agressivité des tumeurs.
Quelle est la localisation privilégiée des tumeurs neuroendocrines du pancréas?
Le triangle duodéno pancréatique
Sous quelle forme se manifeste une NET si elle est héréditaire?
Sous forme de polyadénomatose de type MEN-1.
Quelles sont les symptômes d'une tumeur carcinoïde? ( sérotonine)
Quels sont les marqueurs biologiques endocriniens?
Examen de choix de la détection d'une NET?
Echo endoscopie
Examen de choix de staging (et de détection) d'une NET?
Scintigraphie
Quel est l'examen de choix pour les NETp non sécrétantes?
IRM si hépatique et Pet-scan pour les lésions extra hépatiques
Un pseudokyste pancréatique signe la présence d'une maladie du pancréas sous jacente, laquelle?
La pancréatite chronique
Quel est l'aspect radiologique d'un cystadénome séreux?
Lésion microkystique dite en "ruche d'abeille" avec des microcalcifications centrales. Localisée dans ma moitié des cas dans la tête du pancréas
Quelles sont les causes les plus fréquentes d'une pancréatite aigue?
- L'alcool
-La lithiase biliaire
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Cartes-fiches
Décrivez la vascularisation du pancréas.
Artérielle: AMS et tronc coeliaque (a hépatique commune et a splénique). Veineuse: VMS, V porte, V splénique
Pourquoi le pancréas est-il un organe difficile à opérer?
Pourquoi les tumeurs solides du pancréas sont elles très agressives?
Car elle sont diagnostiquées en général de manière tardive
Quels sont les facteurs de risque d'un cancer du pancréas?
* L'âge
* Le tabac
* Alimentation, obésité
* Agents chimiques (pesticides, styrènes...)
* Maladies pancréatiques (infla chr --> dysplasie --> cancer)
* Histoire familiale
Citez les symptômes du cancer du pancréas:
- Douleurs abdo- épigastre, hypochondre gauche
- AEG
- Apparition d'un diabète chez un patient non alcoolique
- Déséquilibre glycémique chez un diabétique équilibré
- Diarrhées et stéatorrhée
MAIS SOUVENT ASYMPTOMATIQUE
Si le cancer pancréatique est plutôt localisé dans la tête du pancréas, on aura comme symptomes:
La rehcerche de métastases àpd d'un cancer du pancréas se fera par:
Le bilan loco-régional du cancer du pancréas se fait par:
L'envahissement veineux par un cancer du pancréas n'est pas une contre-indication à la résection. Vrai ou faux?
Vrai
Qu'enlève t-on lorsqu'on fait une intervention de Whipple?
Le bas de l'estomac, le DDN, le pancréas, la rate, la vésicule biliaire et les ganglions adjacents.
Qu'est-ce que le marqueur Ki67? Quelle information nous apporte t-il?
C'est un marqueur de réplication qui nous renseigne sur l'agressivité des tumeurs.
Quelle est la localisation privilégiée des tumeurs neuroendocrines du pancréas?
Le triangle duodéno pancréatique
Sous quelle forme se manifeste une NET si elle est héréditaire?
Sous forme de polyadénomatose de type MEN-1.
Quelles sont les symptômes d'une tumeur carcinoïde? ( sérotonine)
Quels sont les marqueurs biologiques endocriniens?
Examen de choix de la détection d'une NET?
Echo endoscopie
Examen de choix de staging (et de détection) d'une NET?
Scintigraphie
Quel est l'examen de choix pour les NETp non sécrétantes?
IRM si hépatique et Pet-scan pour les lésions extra hépatiques
Un pseudokyste pancréatique signe la présence d'une maladie du pancréas sous jacente, laquelle?
La pancréatite chronique
Quel est l'aspect radiologique d'un cystadénome séreux?
Lésion microkystique dite en "ruche d'abeille" avec des microcalcifications centrales. Localisée dans ma moitié des cas dans la tête du pancréas
Quelles sont les causes les plus fréquentes d'une pancréatite aigue?
- L'alcool
-La lithiase biliaire
